परिधीय धमनी रोग

धमनियाँ वे रक्त वाहिकाएं हैं जो खून को आपके हृदय से आपके अवयवों और ऊतकों तक ले जाती हैं। परिधीय धमनियाँ आपकी बांहों और पैरों की धमनियाँ होती हैं। परिधीय धमनी रोग तब होता है जब कोई धमनी, आमतौर पर आपके पैर की, आंशिक या पर्ण रूप से अवरुद्ध हो जाती है। यह अवरोध कई वर्षों में धीरे-धीरे, या बिल्कुल अचानक हो सकता है। यदि आपके शरीर के हिस्सों में खून नहीं पहुँच सकता है, तो ऑक्सीजन के अभाव से ऊतक मर जाते हैं।

• परिधीय धमनी रोग आमतौर पर धमनियों के कड़े हो जाने से होता है (एथरोस्क्लेरोसिस)

• यह धूम्रपान करने वालों और उच्च रक्तचाप, मधुमेह, और उच्च कोलेस्ट्रॉल से ग्रस्त लोगों में अधिक संभव है

• लक्षणों में एक पैर में दर्द या ऐंठन शामिल हैं जो आपके चलने पर आता है और विश्राम करने पर चला जाता है

• गंभीर परिधीय धमनी रोग में, आपके पैर में हर समय दर्द हो सकता है और आपकी त्वचा में छाले हो सकते हैं

• अगर आपके पैर की धमनी अचानक पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, आपको गैंग्रीन हो जाएगा (खून की कमी की वजह से ऊतकों का नष्ट होना) और अवरोध को तत्काल न हटा पाने पर एम्प्यूटेशन की जरूरत होगी

• अवरोध को ठीक करने और लक्षणों से आराम पहुँचाने के लिए डॉक्टर आपको दवाई देते हैं या सर्जरी करते हैं

यदि आपकी बांह या पैर में अचानक दर्द हो जाता है, ठंडा हो जाता है, और फीका पड़ जाता है तो तत्काल अस्पताल जाएं। आपकी धमनी अवरुद्ध हो सकती है।

पैर की धमनियाँ

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परिधीय धमनी रोग तब हो सकता है जब कोई धमनी:

• धमनी की दीवारों पर फैट या कोलेस्ट्रॉल जमा होने से धीरे-धीरे संकरी हो जाती है (एथरोस्क्लेरोसिस)

• किसी खून के थक्के से अचानक अवरुद्ध हो जाती है

सबसे बड़ा जोखिम कारक है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस

क्योंकि धमनियों के संकरा होने में बहुत समय लगता है, इसलिए अधिकांश लोगों को परिधीय धमनी रोग 55 वर्ष की आयु से पहले नहीं होता है।

अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• सिगरेट पीना (धूम्रपान करना)

• मधुमेह

• उच्च कोलेस्ट्रॉल

• परिवार के सदस्यों में एथरोस्क्लेरोसिस

पुरुषों और मोटे लोगों को थोड़ा सा अधिक जोखिम होता है।

बाहों में परिधीय धमनी रोग दुर्लभ है। अधिकांशतः आपको केवल पैरों में ही लक्षण होते हैं।

यदि समय के साथ आपकी धमनी संकरी होती जा रही है, तो आपको:

• आपके पैर में दर्दनाक, पीड़ादायक, ऐंठन की, या थकान की अनुभूति होगी जो आपके चलने पर आती है और थोड़े से विश्राम से चली जाती है (इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन)

आगे चलकर, अधिक गंभीर संकरेपन के साथ, संभव है कि आप:

• उतनी दूर नहीं चल पाएंगे जितना आप चला करते थे

• विश्राम करने पर भी दर्द महसूस करेंगे

• आपके पैरों की उंगलियों या एड़ी में छाले हो जाएंगे

• त्वचा में ऐसे घाव होंगे जिनके ठीक होने में अधिक समय लगता है

यदि आपके लक्षण अचानक बिगड़ जाते हैं, तो तत्काल डॉक्टर को दिखाएं।

यदि आपकी धमनी अचानक और पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो आपकी बांह या पैर में:

• में बहुत दर्द होता है

• ठंड

• सुन्न हो जाएगा

• फीका पड़ जाएगा

तत्काल अस्पताव जाएं। बड़े अवरोध से गैंग्रीन (खून के अभाव से ऊतकों की मृत्यु) हो सकती है। यदि आपकी बांह या पैर में खून बहुत ज्यादा समय तक अवरुद्ध रह जाता है, तो आपकी बांह या पैर को (सर्जरी द्वारा) काटने की जरूरत पड़ सकती है।

डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षा करेंगे। डॉक्टर परीक्षण भी कर सकते हैं, जैसे कि:

• आपके शरीर के अलग-अलग स्थानों में आपकी नब्ज की जाँच करना (जहाँ धमनी पूरी तरह से अवरूद्ध होती है उसके नीचे कोई नब्ज नहीं होगी)

• आपकी त्वचा पर सेंसरों का उपयोग करके ऑक्सीजन परीक्षण करके देखना कि क्या ऑक्सीजन आपके शरीर के विभिन्न भागों में पहुँच रही है

• बांह या पैर में रक्त प्रवाह को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड

• एंजियोग्राफ़ी—कभी-कभी CT (कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी) एंजियोग्राफ़ी या मैग्नेटिक रीसोनेंस एंजियोग्राफ़ी (MRA)—अगर डॉक्टर सर्जरी करने पर विचार कर रहे हैं

परिधीय धमनी रोग का उपचार करने के लिए, डॉक्टर:

• रक्त प्रवाह बढ़ाने वाली दवाईयों का उपयोग करते हैं

• खून के थक्के निकालने या आपकी अवरुद्ध धमनी को बायपास करने के लिए सर्जरी करते हैं

• एंजियोप्लास्टी (एक छोटे से बैलून का उपयोग करके अवरोध को खोलने और स्टेंट नामक एक छोटी सी तार वाली नली का उपयोग करके उसे चौड़ा रखने की एक विधि) करते हैं

यदि बांह या पैर मर गया है या वहाँ खून पहुँचाने का कोई तरीका नहीं है, तो उसे (सर्जरी द्वारा) काटने के जरूरत हो सकती है।

डॉक्टर आपको ये करने के लिए कहेंगे:

• सिगरेट पीना बंद करें

• कम से कम 30 मिनट हर रोज, 3 दिन प्रति सप्ताह पैदल चलें

• किसी फिजिकल या ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट के साथ पुनर्वास कार्यक्रम में काम करें

• ठंड से बचें, जो आपकी रक्त वाहिकाओं को अधिक संकरा बनाती है

• कुछ दवाईयों से बचें जो आपकी रक्त वाहिकाओं को अधिक संकरा बना सकती हैं, जैसे सर्दी और साइनस की कुछ दवाईयाँ

• घावों और संक्रमणों की रोकथाम के लिए अपने पैरों की अच्छी देखभाल करें

परिधीय धमनी रोग की रोकथाम करने के लिए:

• सिगरेट मत पिएं

• (यदि आपको मधुमेह है तो) अपने रक्त शूगर स्तरों को नियंत्रित करें

• रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल स्तरों को कम करें

• वज़न कम करें

• सक्रिय रहें और व्यायाम करें