उम्र बढ़ने के बारे में स्पॉटलाइट: मांसपेशियों, हड्डियों, और अन्य ऊतकों की चोटें

65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में हड्डियों में फ्रैक्चर की संभावना इन कारणों से अधिक होती है:

• हो सकता है उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस हो, जो फ्रैक्चर होने की संभावना को बढ़ाता है।

• संतुलन, दृष्टि, संवेदना (विशेषकर पैरों में), मांसपेशियों की ताकत, और ब्लड प्रेशर के नियंत्रण में कुछ सामान्य आयु-संबंधी बदलाव बूढ़े लोगों में गिर जाने की संभावना को बढ़ा देते हैं। बूढ़े लोगों में, बैठते या खड़े होते समय ब्लड प्रेशर अधिक गिर जाता है, जिसके कारण चक्कर आना या सिर घूमने की समस्याएँ होती हैं।

• वे गिरते समय स्वयं को बचाने में कम सक्षम होते हैं।

• उन्हें दवाओं के दुष्प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है (जैसे उनींदापन, संतुलन की कमी, और चक्कर आना), जिसके कारण गिरने की संभावना अधिक होती है।

बूढ़े लोगों में, फ्रैक्चर लंबी हड्डियों के सिरों को अक्सर प्रभावित करते हैं, जैसे कि भुजा, ऊपरी बाँह, पैर के निचले भाग और जांघ की हड्डियाँ। पेल्विस, स्पाइन (वर्टीब्रा), और कलाई के फ्रैक्चर भी बूढ़े लोगों में आम होते हैं।

बूढ़े लोगों में, ठीक होने की प्रक्रिया युवाओं की अपेक्षा अक्सर अधिक जटिल और धीमी होती है क्योंकि

• बूढ़े लोग आमतौर पर युवा वयस्कों की अपेक्षा अधिक धीमी गति से ठीक होते हैं।

• बूढ़े लोगों में युवा लोगों की अपेक्षा सामान्यतः कम समग्र ताकत, कम लचीलापन, और ख़राब संतुलन क्षमता होती है। इसलिए, फ्रैक्चर के कारण पैदा हुई बाधाओं की भरपाई करना अधिक कठिन होता है, और दैनिक गतिविधियों पर लौटना अधिक मुश्किल होता है।

• जब बूढ़े लोग निष्क्रिय या इमोबिलाइज़ (कास्ट, स्प्लिंट, या पूरे आराम द्वारा) कर दिए जाते हैं, तो वे मांसपेशी के ऊतकों को युवा वयस्कों की अपेक्षा अधिक जल्दी खो देते हैं, इसलिए, इमोबिलाइज़ेशन के कारण मांसपेशियाँ कमज़ोर हो सकती हैं। कभी-कभी मांसपेशियाँ स्थायी रूप से छोटी हो जाती हैं, और लिगामेंट और टेंडन जैसे जोड़ के आस-पास के ऊतकों में चोट का ऊतक बन जाता है। यह स्थिति (जिसे जॉइंट क्रॉन्ट्रेक्चर कहते हैं) जोड़ की गतिशीलता को कम कर देती है।

• बूढ़े लोगों में अन्य विकार होने की संभावना अधिक होती है (जैसे अर्थराइटिस या ख़राब रक्त संचार), जो ठीक होने की प्रक्रिया या धीमे ठीक होने के साथ व्यवधान पैदा कर सकता है।

यहाँ तक कि हल्के फ्रैक्चर भी बूढ़े लोगों की सामान्य दैनिक गतिविधियाँ करने की क्षमता को बाधित कर सकते हैं, जैसे खाना खाना, कपड़े पहनना, नहाना, और चलना भी, विशेषकर यदि वे चोट लगने के पहले वॉकर का प्रयोग करते रहे हों।

चलने फ़िरने की असमर्थता: इमोबिलाइज़ किए जाना बूढ़े लोगों में एक विशेष समस्या होती है।

बूढ़े लोगों में, इमोबिलाइज़ किए जाने के कारण ये संभावनाएँ अधिक होती हैं

• खून के क्लॉट (जैसा कि अंदरूनी नस के थ्रॉम्बॉसिस में होता है)

• दबाव के कारण छाले

• मांसपेशियों के ऊतक की हानि

• शारीरिक अनुकूलन में खराबी होना

दबाव के कारण छाले तब विकसित होते हैं जब किसी क्षेत्र तक खून का प्रवाह बंद या बहुत कम हो जाता है। बूढ़े लोगों में, हाथ-पैर तक खून का प्रवाह पहले से ही कम हो सकता है। जब किसी चोटग्रस्त हाथ-पैर का वज़न कास्ट पर आता है, तो खून का प्रवाह और भी कम हो जाता है, और दबाव के छाले बन सकते हैं। यदि पूरे आराम की आवश्यकता है, तो त्वचा के उन क्षेत्रों में दबाव के छाले विकसित हो सकते हैं जो बिस्तर से सटे होते हैं। त्वचा के खंडित होने के किसी भी संकेत के लिए इन क्षेत्रों का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाना चाहिए।

चूँकि इमोबिलाइज़ेशन द्वारा बूढ़े लोगों में समस्याएँ पैदा करने की संभावना अधिक होती है, इसलिए फ्रैक्चर के इलाज का फ़ोकस दैनिक गतिविधियों में लौटने के लिए बूढ़े लोगों की मदद करना होता है बजाय यह सुनिश्चित करने के, कि फ्रैक्चर हुई हड्डी को सटीकता से पंक्तिबद्ध किया जाए।

लोगों को इमोबिलाइज़ करने के समय को कम करने और दैनिक गतिविधियों पर जल्दी लौटने में उनकी मदद करने के लिए, डॉक्टर टूटे हुए कूल्हे को ठीक करने या बदलने के लिए सर्जरी का उपयोग ज़्यादा कर रहे हैं। लोगों को हिलने-डुलने और पैदल चलने (आमतौर पर वॉकर की सहायता से) के निर्देश दिए जाते हैं, अक्सर सर्जरी के बाद पहले ही दिन। फ़िज़िकल थेरेपी (उदाहरण के लिए, किसी कूल्हे के फ्रैक्चर के बाद) भी शुरू कर दी जाती है। यदि कूल्हे के फ्रैक्चर का इलाज सर्जरी से नहीं किया जाए, तो इससे पहले कि लोग वज़न सहन करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली हों, उन्हें महीनों तक बिस्तर में इमोबिलाइज़ किए जाने की आवश्यकता रहती है।