ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस का कारण शुरुआती ग्लोमेरुलर बीमारियाँ हो सकती हैं

फ़ाइब्रिलरी ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस

इस दुर्लभ किस्म की बीमारी में ग्लोमेरुलस के आसपास असामान्य प्रोटीन जमा होने लगते हैं। हो सकता है कि यह नेफ़्रोटिक सिंड्रोम भी हो।

इसका पूर्वानुमान मुश्किल है। आधे लोगों में किडनी के कामकाज में गंभीर खराबी के (एंड-स्टेज किडनी डिज़ीज़ [ESKD]) 4 साल के भीतर हो जाती है। यह साफ़ नहीं है कि इसमें इलाज (कॉर्टिकोस्टेरॉइड और इम्यूनोसप्रेसेंट के साथ) से मदद मिलेगी या नहीं।

इम्युनोग्लोबुलिन A (IgA) नेफ्रोपैथी

दुनिया भर में ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस का सबसे आम कारण किडनी में इम्यून कॉम्प्लेक्स (एंटीजन और एंटीबॉडीज का संयोजन) जमा होना है। एंटीबॉडीज ऐसे प्रोटीन होते हैं जिन्हें शरीर एंजिटेन कहे जाने वाले खास मॉलीक्यूल पर अटैक करने के लिए बनाता है।

बीमारी आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है। ESKD करीब 25% लोगों में 20 सालों के बाद विकसित होता है। बच्चों में यह बीमारी और भी ज़्यादा धीरे-धीरे होती है।

मेम्ब्रेनोप्रोलिफ़ेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस

मुख्य रूप से 8 और 30 वर्ष की आयु के बीच यह असामान्य प्रकार का ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस होता है। इम्यून कॉम्प्लेक्स (एंटीजन और एंटीबॉडीज के संयोजन) बीमारी के किडनी से जुड़ जाने के कारण होता है, लेकिन कभी-कभी कॉम्प्लेक्स किडनी से क्यों जुड़ जाते हैं, इसका कारण पता नहीं चलता।

अगर इसकी वजह पता हो और उसका इलाज किया जा सकता हो (जैसे, मलेरिया, मल्टीपल माइलोमा), तो आंशिक निवारण संभव है। जिन लोगों में इसका कारण ज्ञात नहीं होता, उनका नतीजा उतना अच्छा नहीं होता। करीब आधे लोग 10 सालों के अंदर ESKD तक पहुंच जाते हैं और 20 सालों के अंदर 90%।

प्राथमिक तेज़ी से बढ़ने वाली ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस

इस वर्ग की बीमारी में ग्लोमेरुली सूक्ष्म तौर पर ख़राबी आती है और इसमें तेज़ी से वृद्धि होती है। ऐसा कभी-कभी संक्रमण या अन्य इलाज योग्य बीमारी के कारण होते हैं। निदान के लिए किडनी की बायोप्सी ज़रूरी है।

इसका पूर्वानुमान मुश्किल है। जिन लोगों का इलाज नहीं हुआ है ऐसे कम से कम 80% लोगों में 6 महीनों के अंदर ESKD विकसित हो जाता है। 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों के मामले में जब व्यक्ति ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस के कारण अंतर्निहित बीमारी के इलाज के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो पूर्वानुमान बेहतर होता है।