दांतों के इलाज के बाद होने वाली जटिलताएं

इनके द्वाराJohn Safar, DDS, MAGD, ABGD, Texas A&M University College of Dentistry
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव॰ २०२४

    दांतों की प्रक्रिया के बाद होने वाली जटिलताओं में सूजन और दर्द, रक्तस्राव, सूखा सॉकेट, ओस्टियोमाइलाइटिस और जबड़े का ऑस्टिओनेक्रोसिस शामिल होते हैं, जो दांतों की तत्काल ध्यान देने वाली समस्याओं का ऐसा समूह है, जिस पर तत्काल ध्यान देना आवश्यक है।

    सूजन और दर्द

    कुछ खास डेंटल सर्जरी, विशेष रूप से दांत उखाड़ने (एक्सट्रैक्शन) और पेरियडोंटल सर्जरी के बाद सूजन होना बहुत आम है। गाल पर एक आइस पैक लगाने से—या बेहतर है, फ्रीज़र में रखी गई मटर या मकई (कॉर्न) का एक प्लास्टिक बैग (जो चेहरे के आकार के हिसाब से ढल जाता है) लगाने से— सूजन को काफ़ी हद तक रोका जा सकता है। पहले 18 घंटों तक आइस थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है। हर 1 या 2 घंटे में, 25 मिनट की अवधि के लिए गाल पर ठंडी चीज़ रखनी चाहिए। अगर सूजन 3 दिनों के बाद भी बनी रहती है या बढ़ जाती है या अगर तेज़ दर्द होता है, तो संक्रमण हो सकता है, और रोगी को दांतों के डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

    डेंटल सर्जरी के बाद मध्यम से गंभीर दर्ज़े का दर्द हो सकता है। लोग अलग-अलग तरह की दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं।

    खून का रिसाव

    दांत निकालने के बाद खून का रिसाव होना आम है। चूंकि रक्त की थोड़ी मात्रा लार के साथ मिल जाती है और देखने में ऐसा लग सकता है कि बहुत ज़्यादा खून बह रहा है, ऐसे में मुंह में खून का रिसाव बदतर दिखाई दे सकता है। आमतौर पर, पहले घंटे के लिए सर्जरी वाली जगह पर स्थिर दबाव बनाए रखकर खून के रिसाव को रोका जा सकता है, वहां पर एक पट्टी बांधकर। लोगों को इस प्रक्रिया को 2 या 3 बार दोहराना पड़ सकता है। कम से कम एक घंटे के लिए पट्टी (या टी बैग) को वहां पर लगाए रखना ज़रूरी है। खून के रिसाव की ज़्यादातर समस्याएं तब होती हैं जब रोगी बार-बार यह देखने के लिए पैक को हटा देता है कि क्या खून का रिसाव बंद हो गया है या नहीं। अगर कुछ घंटों से भी ज़्यादा समय तक खून का रिसाव जारी रहता है, तो दांतों के डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। दांतों के डॉक्टर खून के रिसाव वाले हिस्से को साफ करके और टांके लगाकर उसे सर्जरी के द्वारा बंद कर सकते हैं।

    जो लोग नियमित रूप से एंटीकोग्युलेन्ट (एक दवाई जो ब्लड क्लॉट बनने से रोकती है), जैसे कि वारफ़ेरिन या एस्पिरिन (भले ही वे हर कुछ दिनों में केवल 1 एस्पिरिन लेते हों), उन्हें सर्जरी से एक सप्ताह पहले डेंटिस्ट को इसके बारे में बता देना चाहिए, क्योंकि ये दवाइयां रक्तस्राव की प्रवृत्ति को बढ़ा देती हैं। उस व्यक्ति का डॉक्टर, डेंटिस्ट से परामर्श के बाद, सर्जरी से कुछ दिन पहले दवाई की खुराकों को एडजस्ट कर सकता है या कुछ समय के लिए दवा बंद करने को कह सकता है।

    ड्राई सॉकेट (एल्वियोलाइटिस)

    मुँह के नीचे वाले हिस्से में पीछे का दांत निकालने के बाद एक ड्राई सॉकेट (हड्डी का सॉकेट में छूना, जिससे ठीक होने में देरी होती है) बन सकता है और उस सॉकेट में रक्त का थक्का नहीं बन पाता है। आमतौर पर, दांत उखाड़ने के बाद 2 या 3 दिनों के लिए असुविधा कम हो जाती है और फिर अचानक बिगड़ने लग जाती है, कभी-कभी इसके साथ में कान का दर्द भी होता है। हालांकि यह स्थिति 1 से 2 सप्ताह के बाद अपने-आप दूर हो जाती है, फिर भी दांतों के डॉक्टर दर्द को मिटाने के लिए एनेस्थेटिक में डुबोकर निकाली गई एक ड्रेसिंग सॉकेट में रख सकते हैं। दांतों के डॉक्टर हर 1 से 3 दिनों में ड्रेसिंग को तब तक बदलते हैं जबतक कि पट्टी को कुछ घंटों तक हटाए रखने पर और दर्द महसूस न हो। विकल्प के तौर पर, दांतों के डॉक्टर अक्सर एक कमर्शियल ड्रेसिंग का उपयोग करते हैं जिसमें एक एनेस्थेटिक के साथ में एक एंटीमाइक्रोबियल और एक दर्द निवारक होता है। इस कमर्शियल ड्रेसिंग को हटाने की ज़रूरत नहीं पड़ती। अगर दर्द से और ज़्यादा राहत चाहिए, तो नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID) मुख-मार्ग से ली जा सकती हैं।

    धूम्रपान करने वाले लोगों में ड्राई सॉकेट्स होना बहुत आम है। अगर हो सके तो, दांत उखड़वाने से पहले और बाद में कई दिनों तक धूम्रपान नहीं करना चाहिए। महिलाओं (विशेषकर मुँह से लिए जाने वाले गर्भ निरोधक लेने वाली) में भी ड्राई सॉकेट होने की बहुत संभावना होती है।

    ऑस्टियोमाइलाइटिस

    ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी का संक्रमण है और आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है। जब मुंह में ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है, तो यह आमतौर पर निचले जबड़े के संक्रमण के रूप में होता है। इसमें लोगों को आमतौर पर बुखार हो जाता है, और प्रभावित क्षेत्र कमज़ोर हो जाता है और सूज जाता है। डॉक्टर या दांतों के डॉक्टर निदान करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करते हैं। जिन्हें ऑस्टियोमाइलाइटिस है उन्हें ज़्यादा समय तक एंटीबायोटिक्स लेने की ज़रूरत होती है।

    जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस

    जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस एक विकार है जिसमें गम टिशू (मसूड़े का ऊतक) के माध्यम से जबड़े की हड्डी के संपर्क में आने के बाद, जबड़े की हड्डी वाले हिस्सों की मृत्यु होना शामिल है। इस विकार से आमतौर पर दर्द, दांत ढीले होने और मवाद बहने जैसी समस्याएं होती हैं। यह विकार इनके बाद हो सकता है

    • दांत निकालना

    • चोट लगने के बाद

    • सिर और गर्दन पर रेडिएशन थेरेपी के बाद (ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस)

    • बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाइयों का उच्च खुराक में या लंबी अवधि तक उपयोग

    जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस अचानक भी हो सकता है। यह विकार कुछ ऐसे लोगों में विकसित होता है, जिन्हें हड्डी मज़बूत करने वाली दवाइयां दी गई हों। इन दवाइयों में से सबसे आम हैं बिसफ़ॉस्फ़ोनेट, जैसे कि एलेंड्रोनेट, रिसेंड्रोनेट, आइबेंड्रोनेट और ज़ोलेड्रोनेट। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स से उन लोगों में जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस होने का अधिक जोखिम होता है जो नसों के द्वारा (इंट्रावेनस रूट से) बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेने के दौरान निचले जबड़े की ओरल सर्जरी करवा रहे हैं, जिन्हें नसों द्वारा बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की ज़्यादा खुराक पहले दी जाती रही है (जो कुछ कैंसर के इलाजों में आम है), या जो लंबे समय से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स ले रहे हैं। जबड़े का ऑस्टियोनेक्रोसिस होने का जोखिम उन लोगों में बहुत कम (लगभग 1,000 में से 1) होता है, जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस के लिए मानक खुराक में, कम समय के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स दिए जाते हैं।

    इलाज में आम तौर पर क्षतिग्रस्त हुई हड्डी के कुछ हिस्से (डेब्रिडेमेंट) को खरोंच कर बाहर निकालना, मुख-मार्ग से एंटीबायोटिक्स लेना और एंटीबैक्टीरियल माउथवॉश का उपयोग करना शामिल है।

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