टखने की मोच, लिगामेंट्स के ऐसे टीयर्स हैं, जो टखने को अपनी जगह पर बनाए रखते हैं।
आमतौर पर, टखने की मोच तब होती है, जब लोग किसी असमान समतल पर चलते या दौड़ते हैं और उनका पैर मुड़ जाता है या उनके टखने के लिगामेंट में उनकी सीमा से अधिक तनाव होने से वे फ़ट जाते हैं।
आमतौर पर, टखने में सूजन आ जाती है और चलने में दर्द होता है।
डॉक्टर, आमतौर पर टखने की मोचों का निदान शारीरिक परीक्षण और कभी कभी एक्स-रे के आधार पर करते हैं।
इसके उपचार में आमतौर पर मामूली मोचों के लिए PRICE (प्रोटेक्शन, रेस्ट, आइस, बैंडेज के ज़रिए कंप्रेशन, और एलिवेशन ऑफ़ लेग), मध्यम तथा गंभीर मोचों के लिए इमोबिलाइज़ेशन और फ़िज़िकल थेरेपी और बहुत गंभीर मोचों के लिए कभी-कभी सर्जरी करना शामिल होता है।
(मोच और नर्म ऊतकों की अन्य चोटों का विवरण यह भी देखें।)
अमेरिका में, टखने की मोच बहुत आम हैं।
टखने के जोड़ में शिनबोन (टिबिया), छोटी लेग बोन (फ़िब्युला), टखने की हड्डी (टैलस) और कई लिगामेंट्स होते हैं, जो टखने की हड्डियों को अपनी जगह पर बनाए रखते हैं (चित्र देखें लिगामेंट्स: टखनों को एक साथ बनाए रखना)।
मोच की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से लिगामेंट्स चोटग्रस्त हुए हैं और वे कितनी बुरी तरह खींचे गए हैं या टूट गए हैं। गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर, मोचों को इन रूपों में वर्गीकृत करते हैं
पहली डिग्री: हल्की
दूसरी डिग्री: मध्यम से लेकर गंभीर
तीसरी डिग्री: बहुत गंभीर
अधिकांश टखने की मोचें हल्की होती हैं।
लिगामेंट: टखने को एक साथ बनाए रखना
आमतौर पर मोच तब लगती है, जब पैर मुड़ता है, जिसकी वजह से पैर की एड़ी में अक्सर दूसरे पैर (इसे पलटना कहा जाता है) के सामने आ जाता है। इस चोट से आमतौर पर टखने के बाहरी ओर के लिगामेंट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। उलटना तब हो सकता है, जब लोग किसी असमतल जगह पर चलते हैं, खासतौर से जब वे किसी चट्टान या किसी उलझन के किनारे के बाहर पैर रखते हैं।
टखने में मोच लगना
पैर अंदर की ओर मुड़ जाता है, जिसकी वजह से एंकल के बाहर की ओर मौजूद लिगामेंट फ़ट जाता है। |
बहुत कम होने वाली, टखने की मोच तब होती है, जब पैर बाहर की ओर मुड़ जाता है (इसे मुड़ना कहा जाता है)।
जब पैर बाहर की ओर मुड़ जाता है, तो कई अन्य चोटें आ सकती हैं:
अवल्शन फ्रैक्चर: शिनबोन (टिबिया) को टखने के अंदर की ओर पैर की किसी हड्डी से जोड़ने वाला लिगामेंट, हड़ी के छोटे टुकड़े को शिनबोन से अलग खींच सकता है। पैर को बाहर की ओर मोड़ने से मोच लगने के बजाय अवल्शन फ्रैक्चर होता है, क्योंकि यह लिगामेंट बहुत मज़बूत होता है।
ऊँचे टखने की मोच: शिनबोन को और पैर के निचले भाग की दूसरी हड्डी (फ़िब्युला), दोनों को एक साथ जगह पर बनाए रखने वाले लिगामेंट उनके निचले सिरे पर टूट सकते हैं।
फ़िब्युला का फ्रैक्चर: फ़िब्युला, टखने पर या कभी कभी घुटने के पास टूट सकता है।
जब टखने में मोच लगती है, तो तंत्रिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
कुछ स्थितियों में पैर बाहर की ओर (या टखना घूम कर रोल हो सकता है) और इस तरह मोच लगने का जोखिम बढ़ जाता है:
पहले से मोच होना, जिससे टखने में मौजूद लिगामेंट ढीले हो जाते हैं
पैर की मांसपेशियाँ कमज़ोर होना या पैरों की तंत्रिकाओं का क्षतिग्रस्त होना
किसी विशेष प्रकार के जूते, जैसे स्पाइक्ड हील्स पहनना
टखने की मोचों के लक्षण
आमतौर पर, चोटग्रस्त लिगामेंट की जगह पर दर्द होता है और वह सूज जाता है। कभी कभी ऐसे व्यक्तियों को जिनके टखने में मोच आ गई हो, मांसपेशियों की अकड़न होती है—यह टखने के आसपास मांसपेशियों का अवांछित संकुचन है।
इसके लक्षण कितने गंभीर हैं, यह टीयर की गंभीरता पर निर्भर है। अगर तंत्रिकाएं, क्षतिग्रस्त हो गई हैं, तो लोगों को उस स्थान पर देखे बिना, संवेदनशीलता की समस्या आ सकती है, जहां उनके पैर और टखने हैं (ऐसा अनुभव, जिसे प्रोप्रियोसेप्शन कहा जाता है)।
हल्की
लिगामेंट्स में तनाव होना और फ़टना लेकिन फ़टन इतनी छोटी हो, कि उन्हें सिर्फ़ माइक्रोस्कोप से ही देखा जा सके। टखने पर आमतौर पर बहुत अधिक चोट नहीं लगती है या उसमें बहुत अधिक सूजन नहीं आती है, लेकिन यह कमज़ोर हो जाता है और इसके दोबारा घायल होने की संभावना होती है। इसकी रिकवरी में कुछ घंटों से लेकर कुछ दिन तक लग सकते हैं।
मध्यम से लेकर गंभीर
लिगामेंट्स का आंशिक रूप से फ़टना। टखना अक्सर सूज जाता है और उसमें खरोंच आ जाती है और आमतौर पर चलने में दर्द होता है और परेशानी होती है। इसे ठीक होने में कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ़्ते तक लग सकते हैं।
अगर टखने में दोबारा मोच लगती है, तो तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
बहुत गंभीर
लिगामेंट्स का पूरी तरह से फ़टना। पूरे टखने में सूजन और खरोंच आ सकती है। टखना अस्थिर हो जाता है और लोग उस पर कोई वज़न नहीं डाल सकते हैं।
इसे ठीक होने में आमतौर पर 6 से लेकर 8 हफ़्ते लगते हैं। अगर कोई व्यक्ति अपनी सामान्य गतिविधियां दोबारा शुरू करने के लिए एंकल पूरी तरह से ठीक हो जाने तक प्रतीक्षा नहीं करता है, तो भविष्य में उसे चोट लगने का जोखिम बढ़ जाता है और हो सकता है कि टखना पूरी तरह से ठीक न हो।
तंत्रिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
टखने में बहुत गंभीर मोचों से टखने के जोड़ में अस्थियों के सिरे पर मौजूद कार्टिलेज में फ्रैक्चर हो सकता है। इस चोट के परिणामस्वरूप लंबे समय का दर्द, सूजन और कभी-कभी चलने में समस्याएं हो सकती हैं। जोड़ जकड़ सकता है (जम जाना) या ढीला (इनवॉल्युन्टरी बकल) हो सकता है। कभी-कभी कम उम्र में टखने में अर्थराइटिस डेवलप हो सकता है।
टखने की मोचों का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी फ्रैक्चर की जांच करने के लिए एक्स-रे
डॉक्टर यह पूछते हैं कि चोट कैसे लगी है और शारीरिक जांच करते हैं।
डॉक्टर यह तय करने के लिए टखने के जोड़ को ऐसे विभिन्न तरीकों से घुमा कर भी देखते हैं कि मोच कितनी गंभीर है। हालांकि, अगर मोच में बहुत अधिक दर्द हो रहा हो, और सूजन या मांसपेशियों की अकड़न हो, तो जांच आमतौर पर तब तक के लिए टाल दी जाती है, जब तक कि फ्रैक्चर की जांच करने के लिए एक्स-रे नहीं कर लिया जाता है।
टखने का आकलन करने के लिए, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए टखने को हल्के से स्पर्श करते हैं कि क्या दर्द सबसे ज़्यादा तेज़ है। अगर किसी लिगामेंट के ऊपर की त्वचा को स्पर्श करने से बहुत तेज़ दर्द होता है, तो संभव है कि लिगामेंट टूट गया है। अगर हड्डी के ऊपर की त्वचा को स्पर्श करने से दर्द होता है, तो हो सकता है कि हड्डी टूट गई हो। सूजन और अकड़न से टखने का आकलन मुश्किल हो जाता है। ऐसे मामलों में डॉक्टर, जोड़ को किसी स्प्लिंट का उपयोग करके स्थिर बना सकते हैं और कुछ दिनों के बाद जोड़ की जांच कर सकते हैं।
आमतौर पर डॉक्टर, मोच का निदान जांच के आधार पर करते हैं। हालांकि, डॉक्टर कभी-कभी फ्रैक्चर की जांच करने के लिए एक्स-रे लेते हैं, जब
टखने या पैर के कुछ हिस्सों में बहुत दर्द हो।
लोग मदद के बिना वज़न नहीं उठा सकते, चोट लगने के तुरंत बाद और आपातकालीन विभाग या डॉक्टर के क्लिनिक में भी (4 स्टेप्स तक), लंगड़ाकर या उसके बिना
क्या आप जानते हैं...
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दूसरी चोटों की जांच करने के लिए मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) किया जा सकता है, विशेष रूप से अगर टखने में सुरक्षा, आराम, बर्फ़ लगाने, दबाने और ऊंचा उठाकर रखने (PRICE) के 6 हफ़्तों के उपचार के बाद भी दर्द हो रहा हो, तो दूसरी चोटों का पता लगाने के लिए जांच की जा सकती है।
टखने की मोचों का उपचार
प्रोटेक्शन (सुरक्षा), रेस्ट (आराम), आइस (बर्फ़), कंप्रेशन (दबाव) और एलिवेशन (ऊंचाई) (PRICE)
एसीटामिनोफ़ेन
बैंडेज, स्प्लिंट विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए बूट या पट्टी
शारीरिक चिकित्सा
उपचार में दर्द नियंत्रण के लिए PRICE, और साथ ही एसीटामिनोफ़ेन शामिल हो सकता है। जब तक लोग सामान्य रूप से चल नहीं सकते हैं, तब तक सभी मोचों के लिए क्रचेस का उपयोग किया जाता है।
हल्की मोच
टखने की अधिकांश मोच हल्की होती हैं, इनके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और वे अच्छी तरह ठीक हो जाती हैं।
PRICE का सुझाव दिया जाता है। इसमें नीचे दी गई चीज़ें शामिल होती हैं:
प्रोटेक्शन (सुरक्षा): इस बात पर निर्भर करते हुए कि मोच कितनी गंभीर है, इलास्टिक बैंडेज, स्प्लिंट, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए बूट या कास्ट की सहायता से टखने को सहारा देना
रेस्ट: चोटग्रस्त टखने से न चलना और आवश्यकता होने पर चलने के लिए क्रच का उपयोग करना
आइस (बर्फ़): चोटग्रस्त टखने पर आइस पैक रखना
कंप्रेशन (दबाव): टखने को लपेट कर और पैर को इलास्टिक बैंडेज या टेप से लपेट कर उसे दबाना
एलिवेशन (ऊंचाई): टखने को जितना अधिक हो सके, ऊंचा उठा कर रखना
दर्द से राहत के लिए आम तौर पर एसीटामिनोफ़ेन का उपयोग किया जाता है।
अधिकांश लोग चलना और व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं जब तक कि वे सपोर्टिव फ़ुटवियर पहनते हैं।
क्या आप जानते हैं...
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मध्यम मोच
मध्यम मोच का उपचार PRICE के ज़रिए किया जा सकता है। अगर चलने में बहुत अधिक कठिनाई हो, तो सहारे के लिए स्प्लिंट या बूट पहना जा सकता है। अधिकांश लोग कुछ ही दिनों के अंदर चलना और व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं।
सूजन को कम से कम करने, जोड़ के चलने की रेंज को बनाए रखने और टखने के आसपास की मांसपेशियों की ताकत को धीरे-धीरे बढ़ाने (और इस तरह भविष्य में मोच की संभावना से बचने के लिए) में मदद के लिए शारीरिक थेरेपी की आवश्यकता होती है।
गंभीर मोच
गंभीर मोच के लिए तुरंत चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता होती है। उपचार के बिना, टखना अस्थिर हो सकता है और उसमें दर्द हो सकता है।
टखने को कभी-कभी कास्ट के ज़रिए स्थिर बनाया जाता है। अधिकांश लोगों को विशेषज्ञों के पास रेफ़र किया जाता है।
सर्जरी की जानी चाहिए या नहीं यह फैसला करना मुश्किल होता है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना है कि टूटे हुए लिगामेंट की सर्जिकल रूप से मरम्मत करना, सर्जरी के बिना उनका उपचार करने से बेहतर नहीं है।
इससे पहले कि लोग तनावपूर्ण गतिविधियां करना फिर से शुरू करें, संचालन को रीस्टोर करने, मांसपेशियों को ताकत देने और संतुलन को बेहतर बनाने के लिए शारीरिक थेरेपी आवश्यक होती है। शारीरिक थेरेपी से रिकवरी में भी तेज़ी आ सकती है।
ऊँची एड़ी की मोच
ऊँची एड़ी की मोच के लिए आम तौर पर कई हफ़्तों तक कास्ट की आवश्यकता पड़ सकती है।
