कंधे की मोचें

(कंधे का अलग होना; AC सेपरेशन)

इनके द्वाराDanielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जुल॰ २०२३

कंधे की मोच, लिगामेंट्स के ऐसे टीयर्स हैं, जो कंधे के जोड़ को अपनी जगह पर बनाए रखते हैं।

  • लिगामेंट्स आंशिक रूप से या पूरी तरह से फ़ट सकते हैं।

  • कंधे की मोचें, विशेष रूप से खिलाड़ियों के बीच, जैसे फ़ुटबॉल और रग्बी के खिलाड़ियों और पहलवानों में बहुत आम होती हैं।

  • जोड़ में दर्द हो सकता है और वह संवेदनशील हो जाता है।

  • डॉक्टर यह तय करने के लिए एक्स-रे लेते हैं कि मोच कितनी गंभीर है।

  • जोड़ों को आमतौर पर किसी स्लिंग का उपयोग करके स्थिर बनाया जाता है, लेकिन गंभीर मोच के लिए सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

(मोच और नर्म ऊतकों की अन्य चोटों का विवरण यह भी देखें।)

कंधे का जोड़, उन लिगामेंट द्वारा अपनी जगह पर बना रहता है, जो शोल्डर ब्लेड पर उसे कॉलरबोन (क्लेविकल) को हड्डियों की दो नॉब से जोड़ते हैं—इनमें से एक सामने की ओर (इसे एक्रोमिऑन कहते हैं) और एक पीछे की ओर होता है (इसे कोराकोइड प्रोसेस कहते हैं)। मोचें सबसे आमतौर पर सामने के लिगामेंट को प्रभावित करती हैं (इसे एक्रोमियोक्लैविकुलर स्प्रेन कहा जाता है)। लेकिन एक या एक से अधिक लिगामेंट टूट सकते हैं।

कंधे का जोड़

लिगामेंट्स आंशिक रूप से या पूरी तरह से फ़ट सकते हैं। अगर कॉलरबोन को कोराकोइड प्रोसेस से जोड़ने वाले लिगामेंट पूरी तरह या लगभग पूरी तरह टूट जाते हैं, तो कॉलरबोन, शोल्डर ब्लेड से अलग हो जाती है, —इसे कंधा अलग हो जाना कहते हैं।

कंधे की मोचें, विशेष रूप से ऐसे खिलाड़ियों में आम हैं, जो बहुत तेज़ गति से खेले जाने वाले या संपर्क के खेलों जैसे अल्पाइन स्कीइंग, जेट स्कीइंग, फ़ुटबॉल, रग्बी और पहलवानी में हिस्सा लेते हैं। आमतौर पर ये मोचें कंधे के बल गिरने या कभी-कभी बांह के बहुत अधिक मुड़ जाने की वजह से हो सकती हैं।

रोटेटर कफ़ में ऐसी मांसपेशियाँ होती हैं, जिनसे कंधे के जोड़ में बांह के ऊपरी हिस्से को बनाए रखने में मदद मिलती है। इन मांसपेशियों में छेद हो सकता है, ज्वलन (टेंडिनाइटिस) हो सकती है और/या ये आंशिक तौर पर या पूरी तरह से फ़ट सकती हैं। रोटेटर कफ़ चोट को विशेष रूप से कंधे की मोच नहीं माना जाता है।

कंधे की मोचों के लक्षण

कंधे के जोड़ में दर्द हो सकता है और वह संवेदनशील हो जाता है।

कंधे की मोचों का निदान

  • एक्स-रे

शरीर के दोनों ओर से कॉलरबोन का एक्स-रे निकाला जाता है। एक्स-रे से डॉक्टरों को यह दिखाकर कि जोड़ की हड्डियां कितनी दूर-दूर हैं, यह तय करने में सहायता मिलती है कि मोच कितनी गंभीर है।

इन निष्कर्षों के आधार पर, डॉक्टर जोड़ों को इन प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं:

  • टाइप I: मोच मामूली है, और जोड़ की हड्डियां (कॉलरबोन और कंधे की ब्लेड) अपनी जगह पर बने रहते हैं। यह प्रकार सबसे कम गंभीर होता है।

  • प्रकार II: जोड़ में मौजूद हड्डियां, आंशिक रूप से अपनी जगह से खिसक जाती हैं (इसे सबल्यूक्सेशन कहा जाता है)।

  • प्रकार III से लेकर VI: जोड़ की हड्डियां, पूरी तरह से अलग-अलग हो गई हों। ये प्रकार कंधे का अलग हो जाना हैं।

कंधे की मोचों का उपचार

  • कम गंभीर मोचों के लिए, एक स्लिंग और उन्हें चलाने के शुरुआती व्यायाम

  • गंभीर मोचों के लिए, सर्जरी

कंधे की मोच का उपचार इस बात पर निर्भर है कि मोच कितनी गंभीर है और वह किस प्रकार की है।

कम गंभीर मोचों के लिए, जैसे प्रकार I और II के लिए, आमतौर पर जोड़ को किसी स्लिंग के ज़रिए स्थिर बना दिया जाता है, और शुरुआत में जोड़ की गतिविधि की रेंज बनाए रखने के लिए व्यायाम शुरु किए जाते हैं।

कुछ गंभीर मोचों, जैसे कंधा अलग हो जाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

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