पेरिकार्डियल रोग का अवलोकन

इनके द्वाराBrian D. Hoit, MD, Case Western Reserve University School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मई २०२४

पेरिकार्डियल रोग, पेरिकार्डियम को प्रभावित करता है, जो दो परतों वाली लचीली थैली है जो हृदय को लपेटे रहती है।

    पेरिकार्डियम हृदय के सही स्थिति में बने रहने में मदद करती है, हृदय को रक्त से बहुत ज्यादा भर जाने से रोकती है, और हृदय को सीने के संक्रमणों से क्षतिग्रस्त होने से बचाती है। हालांकि, पेरिकार्डियम जीवन के लिए अनिवार्य नहीं है। यदि पेरिकार्डियम को निकाल दिया जाता है, तो हृदय के कार्य-प्रदर्शन पर कोई खास प्रभाव नहीं पड़ता है।

    सामान्य रूप से, पेरिकार्डियम की दोनों परतों के बीच केवल इतना ही लूब्रिकेट करने वाला फ़्लूड होता है जिससे कि वे एक दूसरे पर आसानी से स्लाइड हो सकें। दोनों परतों के बीच बहुत थोड़ी सी जगह होती है। हालांकि, कुछ विकारों में, इस जगह (जिसे पेरिकार्डियल स्पेस कहते हैं) में अतिरिक्त तरल जमा हो जाता है, जिससे वह फैल जाती है।

    बहुत ही कम, जन्म के समय पेरिकार्डियम नहीं होती है, या उसमें कमजोर स्थान या छिद्रों जैसे दोष होते हैं। ये दोष खतरनाक हो सकते हैं क्योंकि हृदय या कोई बड़ी रक्त वाहिका पेरिकार्डियम के किसी छिद्र में से बाहर निकल सकती है और फंस सकती है। ऐसे मामलों में, मिनटों में मृत्यु हो सकती है। इसलिए, आमतौर पर ऐसे दोषों की सर्जरी द्वारा मरम्मत की जाती है। यदि मरम्मत व्यावहारिक नहीं है, तो समूची पेरिकार्डियम को निकाला जा सकता है। संक्रमणों, ज़ख्मों, दवाइयों या कैंसर के फैलाव के कारण पेरिकार्डियम के अन्य विकार हो सकते हैं।

    पेरिकार्डियम का सबसे आम विकार सूजन (पेरिकार्डाइटिस) है। पेरिकार्डाइटिस के निम्नलिखित प्रकार हैं

    • अक्यूट (वह सूजन जो प्रेरित करने वाली घटना के थोड़ी सी देर बाद विकसित होती है)

    • सबअक्यूट (वह सूजन जो प्रेरित करने वाली बीमारी के कुछ सप्ताहों या कुछ महीनों के बाद शुरू होती है)

    • क्रॉनिक (वह सूजन जो 6 महीनों से अधिक समय तक चलती है)

    पेरिकार्डियम के अन्य विकारों में शामिल हैं

    • पेरिकार्डियल एफ्यूजन

    • कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डाइटिस

    • पेरिकार्डियम की फाइब्रोसिस

    पेरिकार्डियल एफ्यूजन में पेरिकार्डियम में तरल जमा होता है। कार्डियक टैम्पोनेड तब होता है जब कोई बड़ा पेरिकार्डियल एफ्यूजन हृदय को रक्त से ठीक से भरने से रोकता है और इस तरह से हृदय को शरीर के शेष भाग में पर्याप्त रक्त पंप करने से रोकता है।

    कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डाइटिस, जो बहुत कम होती है, तब होती है जब जमा होने वाला तरल गाढ़ा और तंतुमय होता है जिससे पेरिकार्डियम की परतें आपस में चिपक जाती हैं। कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डाइटिस अस्थायी हो सकती है, उदाहरण के लिए यदि वह किसी संक्रमण के कारण होती है, या क्रॉनिक हो सकती है, यदि वह अक्यूट पेरिकार्डाइटिस पैदा करने वाले किसी विकार के बाद होती है।

    पेरिकार्डियम का फ़ाइब्रोसिस (पेरिकार्डियम का मोटा होना और निशान पड़ना) एक संक्रमण के कारण होने वाले पेरिकार्डाइटिस के बाद विकसित हो सकता है और जिसमें पेरिकार्डियल का फैलाव मवाद की तरह होता है (शुद्ध पेरिकार्डाइटिस)। या पेरिकार्डियम का फ़ाइब्रोसिस किसी सिस्टेमिक रुमेटिक विकार के साथ हो सकता है, जैसे कि रूमैटॉइड अर्थराइटिस। वयोवृद्ध वयस्कों में, कैंसर वाले ट्यूमर, दिल के दौरे और ट्यूबरक्लोसिस इसके आम कारण हैं। पेरिकार्डियम की फ़ाइब्रोसिस और कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डाइटिस में फर्क यह है कि फ़ाइब्रोसिस के कारण कम संरचनात्मक नुकसान होता है और वह हृदय की पंपिंग क्रिया को कमज़ोर नहीं करती है।

    हीमोपेरिकार्डियम (पेरिकार्डियम के भीतर रक्त का जमा होना) के कारण पेरिकार्डाइटिस, पेरिकार्डियल फाइब्रोसिस, या कार्डियक टैम्पोनेड हो सकता है। आम कारणों में शामिल हैं सीने पर चोट लगना, कार्डियक कैथेटराइज़ेशन और पेसमेकर लगाने जैसी चिकित्सीय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप चोट लगना, और थोरैसिक अयोर्टिक एन्यूरिज्म का फूट जाना।

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