हृदय के वाल्वों और हृदय के अस्तर पर खून के थक्के बनने को नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस कहते हैं।
लक्षण तब होते हैं जब कोई खून का थक्का टूट कर अलग हो जाता है और शरीर में अन्यत्र स्थित धमनियों को अवरुद्ध कर देता है।
निदान इकोकार्डियोग्राफी और ब्लड कल्चर से किया जाता है।
उपचार के लिए स्कंदन-रोधी दवाइयों का उपयोग किया जाता है।
एंडोकार्डाइटिस में आमतौर से हृदय के आंतरिक अस्तर (एंडोकार्डियम) और/या हदय वाल्वों का संक्रमण होता है (इनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस)। हालांकि, एंडोकार्डाइटिस संक्रमण के बिना भी हो सकती है। इस प्रकार को नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस कहते हैं।
नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस तब विकसित होती है जब क्षतिग्रस्त वाल्वों पर सूक्ष्मजीवों से रहित तंतुमय खून के थक्के (संक्रमण-रहित वेजीटेशन) बन जाते हैं। क्षति का कारण कोई जन्मजात दोष, रूमेटिक बुखार, या कोई सिस्टेमिक रूमेटिक विकार (जिसमें एंटीबॉडीज़, हृदय के वाल्व पर हमला करती हैं) हो सकता है। बहुत ही कम, हृदय में कैथेटर प्रविष्ट करने के परिणामस्वरूप क्षति होती है। सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों में निम्नलिखित से ग्रस्त लोग शामिल हैं:
सिस्टेमिक रूमेटिक विकार, जैसे कि सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या एंटीफ़ॉस्फ़ोलिपिड सिंड्रोम (एक विकार, जिसके कारण बहुत ज्यादा ब्लड क्लॉट बनते हैं)
फेफड़े, आमाशय, या अग्न्याशय के कैंसर
अन्य विकार जिनके कारण खून के अत्यधिक थक्के बनते हैं, जैसे कि सेप्सिस (एक गंभीर रक्त संक्रमण), यूरीमिया (गुर्दे की गड़बड़ी के कारण रक्त में अपशिष्ट पदार्थों का जमा होना), जलना, या डिस्सेमिनेटेड इंट्रावैस्कुलर कोएगेयुलेशन (जब रक्त की समूची धारा में अनेक छोटे-छोटे खून के थक्के बनते हैं)
इनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस की तरह ही नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस के कारण भी हृदय के वाल्व रिस सकते हैं या सामान्य रूप से नहीं खुलते हैं। धमनियाँ तब अवरुद्ध हो सकती हैं यदि वेजीटेशन टूट कर अलग हो जाते हैं (एम्बोलस बन जाते हैं), रक्त की धारा से होकर शरीर के अन्य भागों में चले जाते हैं, और किसी धमनी में घुस कर उसे अवरुद्ध कर देते हैं। कभी-कभी ब्लॉकेज के परिणाम गंभीर हो सकते हैं। मस्तिष्क को जाने वाली धमनी के ब्लॉकेज से स्ट्रोक हो सकता है, और हृदय को जाने वाली धमनी के ब्ल़ॉकेज से दिल का दौरा पड़ सकता है। आमतौर से प्रभावित होने वाले अवयवों में फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा, और मस्तिष्क शामिल हैं। हाथों और पैरों की उंगलियाँ भी प्रभावित हो सकती हैं। एम्बोलस त्वचा और आँख के पिछले भाग (रेटिना) में भी पहुँच सकते हैं।
हृदय वाल्वों के कार्यकलाप में गड़बड़ी से हार्ट फेल्यूर हो सकता है। हार्ट फेल्यूर के लक्षणों में शामिल है खांसी, सांस फूलना, और पैरों की सूजन।
एम्बोलस के बनने पर नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस के लक्षण पैदा हो सकते हैं। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा भाग प्रभावित है।
नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस का निदान
इकोकार्डियोग्राफी
रक्त के कल्चर
नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस और इनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस के बीच अंतर करना कठिन लेकिन महत्वपूर्ण है क्योंकि दोनों का उपचार भिन्न है।
जब इकोकार्डियोग्राफी में हृदय के वाल्वों पर वेजीटेशनों का पता चलता है तब नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस का निदान किया जा सकता है।
इकोकार्डियोग्राफी से यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है कि वेजीटेशन संक्रमित हैं या नहीं। यह पता चलाने के लिए कि सूक्ष्मजीवी मौजूद हैं या नहीं, ब्लड कल्चर किए जाते हैं। यदि ब्लड कल्चर में किसी भी जीवाणु या अन्य सूक्ष्मजीवों का पता नहीं चलता है, तो एंडोकार्डाइटिस के संक्रमण-रहित होने की अधिक संभावना होती है।
नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस के कारण का संकेत देने वाले पदार्थों के लिए रक्त परीक्षण करने की जरूरत पड़ सकती है।
नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस का उपचार
अंतर्निहित रोग का उपचार
थक्कारोधी (एंटीकोएग्युलेन्ट्स)
एंटीकोग्युलेन्ट, क्लॉटिंग को रोक सकते हैं। सबसे अच्छा सबूत, इंट्रावीनस अनफ़्रैक्शन्ड हैपेरिन या सबक्यूटेनियस लो-मॉलीक्यूलर वेट हैपेरिन के लिए है।
नॉनइनफेक्टिव एंडोकार्डाइटिस के विकास में योगदान करने वाले किसी भी अंतर्निहित रोग का उपचार करना चाहिए।
सामान्य तौर पर, हृदय की समस्या की तुलना में अंतर्निहित रोग की गंभीरता के कारण पूर्वानुमान अधिक बुरा होता है।
