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नाक भर जाना और बहना (बहती हुई नाक) अत्यंत आम समस्याएं हैं जो आमतौर पर साथ में ही होती हैं लेकिन कभी-कभी अलग-अलग होती है।
नाक भर जाने और बहने के कारण
सामान्य कारण
नाक भर जाने और बहने के सबसे आम कारण आगे दिए गए हैं
ऊपरी श्वसन तंत्र के वाइरल संक्रमण (सर्दी)
कम सामान्य कारण
कम आम कारणों में शामिल हैं
साइनस के संक्रमण (साइनुसाइटिस)
नाक में बाहरी वस्तुएं (इकाई)
डिकंजेस्टेंट स्प्रे का अत्यधिक उपयोग
कभी-कभी संक्रमित साइनस से फ़्लूड का रिसाव होता है।
कभी-कभी बच्चे नाक में कोई बाहरी वस्तु डाल लेते हैं। यदि वयस्कों ने उन्हें ऐसा करते नहीं देखा है, तो पहला संकेत संक्रमण के कारण नाक से दुर्गंधयुक्त स्राव आना और बाहरी वस्तु के कारण जलन हो सकता है। बहुत कम बार, मानसिक विकार वाले वयस्क अपनी नाक में कोई बाहरी वस्तु डाल लेते हैं।
वासोमोटर राइनाइटिस से पीड़ित लोगों में नाक से बार-बार पानी जैसा स्राव होता है, जो आमतौर पर तापमान, दबाव और आर्द्रता में होने वाले परिवेश के परिवर्तनों के कारण होता है।
नाक भरने और बहने के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* |
|---|---|
एक्यूट साइनुसाइटिस (साइनस का ऐसा संक्रमण जो अभी-अभी शुरू हुआ है) | अक्सर नाक की एक ओर से, एक म्युकस और मवाद भरा रिसाव होना कभी-कभी मुंह में एक गंदा या धातु जैसा स्वाद आना, चेहरे का दर्द या सिरदर्द, और गालों या भौहों के ऊपर लाल पड़ना या छूने पर दर्द होना खुजली नहीं होती और आँख या गले में तकलीफ नहीं होती |
नाक से पानी बहना, छींकें आना और आँखों में पानी आना व खुजली होना नाक की झिल्ली (नाक के म्यूकोसा) में पीलापन, कोमलता और सूजन, जो जांच के दौरान दिखाई दी हो ऐसे लक्षण, जो अक्सर कुछ विशिष्ट मौसमों के दौरान या संभावित ट्रिगर के संपर्क में आने पर उत्पन्न होते हैं | |
क्रोनिक राइनाइटिस, जिसमें म्यूकस मेंब्रेन पतली (एट्रॉफ़ी) और कठोर हो जाती है, के कारण नाक के मार्ग चौड़े हो जाते (फैल जाते) हैं और सूख जाते हैं नाक के अंदर पपड़ी जमना और दुर्गंध आना | |
ज़्यादा उपयोग किए जाने पर डीकंजेस्टेंट स्प्रे | डीकंजेस्टेंट का प्रभाव खत्म होते ही फिर से नाक बंद होना (नाक का बार-बार बंद होना) नाक की म्यूकोसा का हल्का पीला पड़ना और उसमें बहुत अधिक सूजन कोई निर्वहन नहीं |
नाक में किसी बाहरी वस्तु का फँस जाना, ख़ासतौर पर बच्चों में | अक्सर नाक के एक ओर से बदबूदार और कभी-कभी खून मिश्रित पानी निकलना |
नाक से बार-बार पानी निकलना, छींकें और नाक की म्यूकोसा का लाल पड़ना व उसमें सूजन आना कोई ट्रिगर पहचाना नहीं गया है | |
ऊपरी श्वसन तंत्र में वायरस के संक्रमण | नाक से पानी या चिपचिपा तरल निकलना, गला खराब होना, बीमार जैसा खराब होना (मेलेइस) और नाक की म्यूकोसा का लाल पड़ना |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | |
नाक बंद होने और नाक से पानी निकलने की जांच
नाक बंद होने और नाक से पानी निकलने के सभी मामलों में डॉक्टर से तुरंत जांच करवाने की ज़रूरत नहीं पड़ती है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता है या नहीं और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
जिन लोगों को नाक बंद होने और नाक बहने की समस्या होती है, उनमें कुछ लक्षण और परेशानियां चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
सिर्फ़ एक ओर से नाक बहना, ख़ासतौर पर तब जब उसमें मवाद या खून हो
चेहरे में दर्द, सूजन या दोनों
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
लोगों को निम्न में से कुछ भी होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए:
उनके पास चेतावनी के संकेत हैं।
उनकी देखभाल करने वाले को लगता है कि उन्होंने अपनी नाक में कुछ डाल लिया होगा।
जिन लोगों की नाक बंद हो और नाक बह रही हो, लेकिन चेतावनी का कोई संकेत न हो, उन्हें अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। हालांकि उन्हें डॉक्टर से उस स्थिति में नहीं मिलना चाहिए, जब उनमें जुकाम के आम लक्षण हों और दूसरी कोई समस्या न हो।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। बीमारियों के इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर को जो कुछ भी पता चलता है, उससे अक्सर नाक बंद होने और नाक बहने का कारण पता चलता है और कुछ टेस्ट करना ज़रूरी हो सकता है।
चिकित्सा इतिहास के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित के बारे में पूछते हैं:
नाक से बहने वाले पदार्थ के प्रकार (जैसे कि वह पानी जैसा है, चिपचिपा है, मवाद वाला है या खून मिला हुआ है) और वह अधिकतर समय या हमेशा रहता है (क्रोनिक) या आता-जाता रहता है
संभावित कारणों के लक्षण, जिनमें बुखार और चेहरे में दर्द (साइनुसाइटिस); पानी आना, आँखों में खुजली होना, नाक में खुजली होना, छींक आना (एलर्जी), गले में खराश, बीमार जैसा लगना (मेलेइस), बुखार और खाँसी (ऊपरी श्वसन तंत्र का वायरल संक्रमण), शामिल हैं
लोगों को एलर्जी या डायबिटीज़ है या उनका प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है और वे डीकंजेस्टेंट स्प्रे का उपयोग करते रहे हैं या नहीं
अगर नाक बहने की समस्या आती-जाती रहती है, तो डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि रोगी कहाँ रहता है, किस मौसम में या किन चीज़ों (जैसे पालतू पशुओं या धूल) के संपर्क में आने पर समस्या होती है।
शारीरिक परीक्षण के दौरान डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देते हैं:
भौहों के एकदम ऊपर के साइनस (फ़्रंटल साइनस) और चेहरे की हड्डियों के साइनस (मैक्सिलरी साइनस) के ऊपर की त्वचा का लाल पड़ना
नाक के अंदर पाई जाने वाली झिल्ली (नाक की म्यूकोसा) के रंग (भले ही वे लाल हों या हल्के रंग के हों), सूजन और नाक से निकलने वाले पदार्थ के रंग और प्रकार की जांच करना और यह पता लगाना (ख़ासतौर पर बच्चों में) कि कहीं नाक में कोई बाहरी वस्तु तो मौजूद नहीं है
पोलिप्स की उपस्थिति, जो नाक में मांसल वृद्धि होती है या तो प्रत्यक्ष परीक्षण पर या राइनोस्कोप (नाक का एंडोस्कोप) का उपयोग करके
कोमलता का पता लगाने के लिए डॉक्टर साइनस को उंगलियों से दबाकर भी देखते हैं।
परीक्षण
नाक के लक्षणों के लिए टेस्टिंग आमतौर पर ज़रूरी नहीं होती है, बशर्ते कि डायबिटीज़ से पीड़ित या कमज़ोर इम्यून सिस्टम वाले व्यक्ति में गंभीर साइनुसाइटिस का संदेह न हो या जिन लोगों में उपचार से लक्षण ठीक नहीं हो रहे हों। ऐसे मामलों में आमतौर पर कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और बायोप्सी की जाती है। क्रोनिक या मौसमी रूप से बार-बार होने वाले नाक के लक्षणों वाले रोगियों में, रक्त या त्वचा में एलर्जी परीक्षण किया जा सकता है।
नाक के बंद होने और बहने का उपचार
नाक के बंद होने और बहने का उपचार करने का सबसे अच्छा तरीका छिपी हुई बीमारी को ठीक करना होता है।
नाक बंद होने और वायरल संक्रमण के कारण स्राव का प्रबंधन मुख्य रूप से घरेलू ह्यूमिडिफायर (उदाहरण के लिए, ठंडा-मिस्ट वेपोराइजर या ह्यूमिडिफायर) और नेज़ल सेलाइन स्प्रे के उपयोग से किया जाता है, इसके बाद आवश्यकतानुसार एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, जिससे बहुत अधिक दुष्प्रभाव नहीं होते (उदाहरण के लिए, सेट्रिज़ीन या फ़ेक्सोफ़ेनाडीन)। कभी-कभी, एंटीहिस्टामाइन डाइफ़ेनिलहाइड्रामिन का उपयोग किया जाता है, लेकिन उस दवाई से थकान, भ्रम, घबराहट और उत्तेजना जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
एलर्जी के कारण नाक बंद होने और स्राव का इलाज एंटीहिस्टामाइन के साथ किया जाता है। नेज़ल कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रे (उदाहरण के लिए, फ़्लूटिकासोन) भी लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं।
नेज़ल पोलिप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस का इलाज आवश्यकतानुसार इंट्रानेसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है।
लोगों को डीकंजेस्टेंट का उपयोग करने से बचना चाहिए, भले ही वे अस्थायी रूप से कंजेशन से राहत दे सकते हैं। डीकंजेस्टेंट ब्लड प्रेशर और हृदय गति को बढ़ा सकते हैं और रीबाउंड कंजेशन (दवा के पहली बार उपयोग से पहले की तुलना में कंजेशन की वापसी) का कारण बन सकते हैं। रीबाउंड कंजेशन के कारण डीकंजेस्टेंट का उपयोग करने वाले लोग लगातार और बदतर होते हुए कंजेशन के दुष्चक्र में फंस सकते हैं। यह स्थिति (राइनाइटिस मेडिकामेंटोसा) कुछ समय तक बनी रह सकती है और लोग गलती से उसे इलाज के परिणाम की बजाए असली समस्या का जारी रहना समझ सकते हैं।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश नहीं की जाती है और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए डीकंजेस्टेंट की सिफारिश नहीं की जाती है।
वयोवृद्ध वयस्कों में इलाज
एंटीहिस्टामाइन नशीला और एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव छोड़ सकते हैं (जैसे कि मतिभ्रम, धुँधली नज़र और मूत्र-त्याग पर नियंत्रण नहीं रहना)। ये प्रभाव वयोवृद्ध वयस्कों में अधिक आम हैं और उनको अधिक परेशान करते हैं। पुरानी एंटीहिस्टामाइन का उपयोग कम खुराक में किया जाना चाहिए या इनका उपयोग करने से बचना चाहिए।
महत्वपूर्ण मुद्दे
नाक बंद होने और नाक बहने के अधिकतर मामले ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण या एलर्जी के कारण होते हैं।
बच्चों में, डॉक्टर नाक में बाहरी वस्तु होने की संभावना भी देखते हैं।
जो लोग डीकंजेस्टेंट का अत्यधिक उपयोग करते हैं, उनमें डॉक्टर बार-बार नाक बंद होने की संभावना भी देखते हैं।
