प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस

(सप्रेटिव लेबिरिन्थाइटिस)

इनके द्वाराMickie Hamiter, MD, New York Presbyterian Columbia
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मई २०२३

प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस कान के अंदर के हिस्से का एक बैक्टीरियल इंफेक्शन है, जिससे अक्सर बहरापन होता है और संतुलन में नुकसान होता है।

लैबरिंथ एक हड्डीनुमा कैविटी होती है जिसमें कान के अंदर का हिस्सा शामिल होता है। कान के अंदर, सुनने (कॉकलिया) और संतुलन वाले अंग शामिल होते हैं (कान के अंदर के हिस्से का विवरण भी देखें)।

प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस आमतौर पर तब होता है जब बैक्टीरिया मध्य कान के कुछ गंभीर संक्रमण के (एक्यूट ओटिटिस मीडिया), मेनिनजाइटिस के कुछ रूपों के दौरान या खोपड़ी की अस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर के बाद आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं। यह लंबे समय तक छिद्रित ईयरड्रम की जटिलता के रूप में भी विकसित हो सकता है (जैसा कि ओटिटिस मीडिया के बार-बार होने वाले लोगों में हो सकता है), खासकर जब लोगों में कोलेस्टीटोमा (छिद्रित ईयरड्रम में बढ़ने वाली त्वचा जैसी सामग्री) हो जो छिद्रित ईयरड्रम में बढ़ता है। कोलेस्टीटोमा कैंसरयुक्त नहीं हैं, लेकिन वे हड्डी को नष्ट कर सकते हैं।

प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के लक्षण

प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस के लक्षणों में ये शामिल हैं

  • गंभीर वर्टिगो (घूमने या हिलने की झूठी अनुभूति) और निस्टैग्मस (आँखों का एक दिशा में तेज़ी से हिलना-डुलना और धीरे-धीरे पहले जैसा होना)

  • जी मचलाना और उल्टी आना

  • टिनीटस (कान में आवाज़ आना या घंटी बजना)

  • सुनने की क्षमता में कमी की अलग-अलग मात्रा

व्यक्ति को आमतौर पर दर्द और बुखार होता है।

प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस का निदान

  • कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और/या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI)

  • कभी-कभी स्पाइनल टैप

डॉक्टर को प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस का संदेह होता है, अगर व्यक्ति को एक्यूट ओटिटिस मीडिया के दौरान वर्टिगो, निस्टैग्मस, सुनने की क्षमता चले जाना या इन समस्याओं का कॉम्बिनेशन हो। मध्य कान या कोलेस्टीटोमा के क्रोनिक संक्रमण से प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस का जोखिम बढ़ जाता है।

डॉक्टर टेम्पोरल बोन में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए खोपड़ी का CT स्कैन करते हैं, जिसमें आंतरिक और मध्य कान, आंतरिक कान की हड्डियां और कान के पीछे की हड्डी होती है। डॉक्टर दिमाग में इंफेक्शन के फैलाव का पता लगाने के लिए MRI भी करते हैं।

अगर व्यक्ति को मेनिनजाइटिस के लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर लुंबर पंक्चर (स्पाइनल टैप) करते हैं और स्पाइनल फ़्लूड के सैंपल लैबोरेटरी में कल्चर करने के लिए भेजते हैं, इन लक्षणों में भ्रम, गर्दन अकड़ना या तेज़ बुखार शामिल हैं।

प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस का इलाज

  • इंट्रावीनस एंटीबायोटिक्स

  • कान के मध्य में से फ़्लूड बहना

प्यूरुलेंट लेबिरिन्थाइटिस का इलाज, शिरा (इंट्रावीनस) के माध्यम से एंटीबायोटिक्स देकर किया जाता है। डॉक्टर मायरिंगोटॉमी भी करते हैं। इस प्रक्रिया में ईयरड्रम से छेद किया जाता है, ताकि कान के मध्य से फ़्लूड निकल सके (मायरिंगोटॉमी: बार-बार होने वाले कान के संक्रमण का इलाज करना देखें)। कभी-कभी टिंपैनोस्टॉमी की जाती है। इस प्रक्रिया के लिए, नलिकाएं कान के परदे में बने कट में से लगाई जाती हैं ताकि फ़्लूड मध्य कान से बाहर निकल सके। कुछ लोगों के लिए गंभीर सर्जरी करनी पड़ती है, ताकि कान के पीछे की हड्डी के कुछ हिस्से को या पूरी हड्डी को हटाया जा सके (मास्टोइडक्टोमी)।