बच्चों में हाई ब्लड प्रेशर का दवा से उपचार

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) मैं धमनियों में लगातार रूप से उच्च दबाव होता है। कुछ बच्चे जिनको हाई ब्लड प्रेशर होता है, उनको इसे कम करने के लिए दवाओं की ज़रूरत होती है।

(बच्चों में हाई ब्लड प्रेशर भी देखें।)

13 वर्ष से कम आयु के बच्चों में, वे मान जिन्हें उच्च माना जाता है, वे लिंग, आयु और कद पर आधारित होते हैं। इस प्रकार, कोई स्पष्ट ब्लड प्रेशर नहीं है जो सभी बच्चों के लिए हाई ब्लड प्रेशर को दर्शाता है। इसके बजाए, यदि ब्लड प्रेशर समान लिंग, आयु और कद वाले बच्चों के ब्लड प्रेशर के 90% के समान या उससे अधिक है, तो हाई ब्लड प्रेशर का निदान किया जाता है।

किशोरों में (13 वर्ष की आयु और अधिक), ब्लड प्रेशर को वयस्कों की तरह वर्गीकृत किया जाता है:

• सामान्य: 120 सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर से कम तथा 80 डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर से कम

• बढ़ा हुआ: 120 से 129 सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर तथा 80 डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर से कम

• चरण 1 (हलका) हाई ब्लड प्रेशर: 130/80 से 139/89)

• चरण 2 हाई ब्लड प्रेशर: 140/90 या उच्चतर

यदि निम्नलिखित में से कुछ भी लागू होता है, तो तत्काल दवा उपचार (तथा जीवनशैली परिवर्तन) को खास तौर पर शुरू किया जाता है:

• हाई ब्लड प्रेशर, फिर चाहे गंभीरता कितनी भी क्यों न हो, उसके कारण लक्षण पैदा होते हैं।

• चरण 1 हाइपरटेंशन के कारण अंग दुष्क्रिया या क्षति होती है।

• चरण 2 हाइपरटेंशन मौजूद है।

• बच्चों को क्रोनिक किडनी रोग, डायबिटीज, या हृदय रोग होता है फिर चाहे हाई ब्लड प्रेशर का चरण कुछ भी क्यों न हो।

ऐसे बच्चे जिनको हलका हाई ब्लड प्रेशर होता है जिसे जीवनशैली संबंधी परिवर्तनों के 6 महीने बाद भी नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो उन्हें दवा से उपचार की आवश्यकता होगी।

हाई ब्लड प्रेशर के उपचार के लिए प्रयुक्त दवाओं को एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ कहा जाता है। उपचार उस समय सबसे अधिक प्रभावी होता है जब माता-पिता, बच्चा तथा डॉक्टर अच्छे से बातचीत करते हैं तथा दवा उपचार प्रोग्राम पर चर्चा करते हैं, जिसमें संभावित दुष्प्रभाव भी शामिल हैं। किसी भी एंटीहाइपरटेंसिव दवा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए माता-पिता को उनके प्रति सजग रहना चाहिए। यदि दुष्प्रभाव विकसित हो जाता है, तो माता-पिता या बच्चे को डॉक्टर को बताना चाहिए, जो खुराक को एडजस्ट कर सकता है या कोई अन्य दवा से प्रतिस्थापन कर सकता है।

डॉक्टर खास तौर पर मौखिक एंटीहाइपरटेंसिव दवा की निम्न खुराक से शुरुआत करते हैं और ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए खुराक को तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि दवा की उच्चतम खुराक तक नहीं पहुंच जाती या कोई साइड इफेक्‍ट सामने नहीं आ जाता। यदि ब्लड प्रेशर अभी भी बहुत हाई है, तो डॉक्टर बच्चे को दूसरी दवा दे सकता है या दवा बदल सकता है।

अनेक प्रकार की एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ उपलब्ध हैं। श्रेणियों में निम्नलिखित शामिल हैं

• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर

• एंजियोटेंसिन-कन्व्हर्टिंग एंज़ाइम (एसीई) इनहिबिटर

• एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

• थियाज़ाइड मूत्रवर्धक

• वैसोडाइलेटर्स

अलग-अलग प्रकार की एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ भिन्न-भिन्न तरीकों से काम करती हैं, इसलिए उपचार के अनेक विकल्प उपलब्ध हैं। हाई ब्लड प्रेशर से पीड़ित किसी व्यक्ति में एक से अधिक दवाओं को प्रिस्क्राइब किया जाना कोई असामान्य बात नहीं है।