पोलिमेल्जिया रुमेटिका में जोड़ों की परत की जलन शामिल होती है, जिसके कारण गर्दन, पीठ, कंधों, और कूल्हों की मांसपेशियों में गंभीर दर्द और कड़ापन पैदा होता है।
कारण अज्ञात है।
गर्दन, पीठ, कंधे, और कूल्हे कड़े और दर्दभरे महसूस होते हैं।
जांच सामान्यतः लक्षणों और खून के परीक्षण के परिणामों पर आधारित होती है।
अधिकतर लोगों में नाटकीय रूप से सुधार आता है जब वे प्रेडनिसोन, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं।
(वैस्कुलाइटिस का विवरण भी देखें।)
पोलिमेल्जिया रुमेटिका 55 से अधिक आयु के लोगों में होता है। पुरुषों की अपेक्षा स्त्रियाँ अक्सर अधिक प्रभावित होती हैं। पोलिमेल्जिया रुमेटिका का कारण अज्ञात है। पोलिमेल्जिया रुमेटिका जायंट सेल (टेम्पोरल) अर्टेराइटिस से पहले, उसके बाद या एक ही समय पर हो सकता है। कुछ विशेषज्ञों का विचार है कि दोनों विकार समान असामान्य प्रक्रिया की विविधताएँ हैं। पोलिमेल्जिया रुमेटिका अधिक आम प्रतीत होता है।
पोलिमेल्जिया रुमेटिका के लक्षण
पोलिमेल्जिया रुमेटिका के लक्षण अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। गर्दन, कंधों, पीठ के ऊपरी और निचले भाग, और कूल्हों में गंभीर दर्द और कड़ापन होता है। कड़ापन और कष्ट सुबह के समय और निष्क्रिय रहने की अवधियों के बाद और खराब होते हैं और कभी-कभी लोगों को बिस्तर से बाहर जाने और साधारण गतिविधियों को करने से रोकने के लिए पर्याप्त गंभीर होते हैं। लोगों को कमज़ोरी महसूस हो सकती है, लेकिन मांसपेशियाँ क्षतिग्रस्त या कमज़ोर नहीं होती। लोगों को बुखार भी हो सकता है, वे सामान्य रूप से अस्वस्थ या उदास महसूस कर सकते हैं, और अनैच्छिक रूप से वज़न कम हो सकता है।
पोलिमेल्जिया रुमेटिका वाले कुछ लोगों को जायंट सेल अर्टेराइटिस के लक्षण भी होते हैं, जिसके कारण अंधापन आ सकता है। कुछ लोगों को हल्का अर्थराइटिस होता है, लेकिन यदि अर्थराइटिस गंभीर है या मुख्य लक्षण है, तो जांच में रूमैटॉइड अर्थराइटिस होने की संभावना अधिक होती है।
पोलिमेल्जिया रुमेटिका का निदान
शारीरिक परीक्षण
रक्त की जाँच
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ प्रतिक्रिया
डॉक्टर, पोलिमेल्जिया रुमेटिका का निदान लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के परिणामों के आधार पर करते हैं। दूसरे विकारों से पोलिमेल्जिया रुमेटिका का अंतर करने के लिए डॉक्टर दूसरे परीक्षण, जैसे खून के परीक्षण, करते हैं। खून के परीक्षणों में आमतौर पर ये शामिल होते हैं:
एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR), C-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर, या दोनों: पोलिमेल्जिया रुमेटिका वाले लोगों में, दोनों परीक्षणों के परिणाम आमतौर पर बहुत अधिक होते हैं, जो सक्रिय जलन का संकेत देते हैं।
पूर्ण रक्त गणना: इस परीक्षण को एनीमिया और अधिक प्लेटलेट संख्या को जांचने के लिए किया जाता है, जो पोलिमेल्जिया रुमेटिका वाले लोगों में आमतौर पर विकसित हो जाता है।
थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH): यह परीक्षण हाइपोथायरॉइडिज़्म की संभावना को नकारने के लिए किया जाता है, जिसके कारण कंधे और कूल्हे की मांसपेशियों की कमज़ोरी और कभी-कभी दर्द पैदा हो सकते हैं।
क्रिएटिन काइनेज़: यह परीक्षण मांसपेशी के ऊतक की क्षति (मायोपैथी) को जांचने के लिए किया जाता है, जिसके कारण कंधे और कूल्हे की मांसपेशियों की कमज़ोरी और दर्द पैदा हो सकते हैं। यदि खून में क्रिएटिन काइनेज़ का स्तर बढ़ा हुआ है, तो मांसपेशियों की क्षति की संभावना होती है। पोलिमेल्जिया रुमेटिका वाले लोगों में, मांसपेशियों की क्षति अनुपस्थित होती है, इसलिए क्रिएटिन काइनेज़ का स्तर सामान्य होता है।
रूमैटॉइड फ़ैक्टर और एंटी-सायक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडीज़ परीक्षण: ये एंटीबॉडीज़ रूमैटॉइड अर्थराइटिस वाले अधिकतम 80% लोगों में मौजूद होते हैं लेकिन पोलिमेल्जिया रुमेटिका वाले लोगों में नहीं। यह परीक्षण दोनों के बीच अंतर करने में डॉक्टरों की मदद करता है।
लोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ कैसी प्रतिक्रिया करते हैं, इससे भी निदान में सहायता मिलती है क्योंकि पोलिमेल्जिया रुमेटिका वाले अधिकतर लोगों को काफी बेहतर महसूस होता है जब उनका इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड की छोटी खुराकों के साथ किया जाता है।
पोलिमेल्जिया रुमेटिका का इलाज
प्रेडनिसोन
प्रेडनिसोन की हल्की खुराक, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के कारण, आमतौर पर पोलिमेल्जिया रुमेटिका वाले लोगों में नाटकीय सुधार आता है। यदि लोगों को जायंट सेल अर्टेराइटिस भी है, तो अंधेपन के जोखिम को कम करने के लिए बड़ी खुराक प्रिस्क्राइब की जाती है। लक्षणों के कम होने पर, खुराक को धीरे-धीरे सबसे कम प्रभावी खुराक तक कम (टैपर्ड) कर दिया जाता है। कई लोग लगभग 2 वर्षों में प्रेडनिसोन लेना बंद कर सकते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को कई वर्षों तक एक छोटी खुराक लेने की आवश्यकता होती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड आम तौर पर बूढ़े लोगों में दुष्प्रभाव पैदा करते हैं (बुढ़ापे पर स्पॉटलाइट: जायंट सेल अर्थराइटिस और पोलिमेल्जिया रुमेटिका देखें)।
जायंट सेल अर्टेराइटिस, पोलिमेल्जिया रुमेटिका की शुरुआत में या उसके बहुत बाद विकसित हो सकता है, कभी-कभी तब भी, जब लगता है कि लोग विकार से ठीक हो चुके हैं। इसलिए, यदि सिरदर्द, चबाते समय मांसपेशियों का दर्द, व्यायाम से बाहों और पैरों में असामान्य ऐंठन या थकान, या देखने की समस्याएँ हो तो सभी लोगों को अपने डॉक्टर को तुरंत बताना चाहिए।
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Vasculitis Foundation: रोगियों के लिए वैस्कुलाइटिस के बारे में जानकारी प्रदान करता है, जिसमें डॉक्टर को ढूँढने, अनुसंधान अध्ययनों के बारे में जानने, और रोगी समर्थक समूहों से जुड़ने के तरीके शामिल होते हैं
