डिसलिपिडेमिया

इसके प्राथमिक कारणों में जीन म्यूटेशन शामिल होता है, जिसकी वजह से शरीर बहुत अधिक मात्रा में LDL कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स बना सकता है या इन पदार्थों को निकालने में विफल हो सकता है। कुछ कारणों में HDL कोलेस्ट्रॉल का कम बनना या बहुत अधिक मात्रा में निकलना शामिल है। प्राथमिक कारण आनुवंशिक होते हैं और इसीलिए वे परिवारों में आगे बढ़ते रहते हैं। डिसलिपिडेमिया के कुछ आनुवंशिक कारणों के बारे में यहाँ और मैनुअल में अन्य जगह पर बताया गया है।

प्राथमिक डिसलिपिडेमिया से प्रभावित लोगों में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर सबसे अधिक हो जाता है, जिससे शरीर के मेटाबोलिज़्म और लिपिड के निष्कासन में रुकावट आती है। लोगों को HDL कोलेस्ट्रॉल के कम होने की प्रवृत्ति भी आनुवंशिक के आधार पर मिल सकती है।

प्राथमिक डिस्लिपिडेमिया के परिणामों में समय से पहले एथेरोस्क्लेरोसिस (55 वर्ष या उससे कम उम्र के पुरुषों में, 60 वर्ष या उससे कम उम्र की महिलाओं में) शामिल हो सकता है, जिससे एनजाइना या दिल का दौरा पड़ सकता है। पेरिफ़ेरल धमनी से जुड़ी बीमारी भी इसकी वजह से होती है, जिसके कारण पैरों में अक्सर खून का बहाव कम हो जाता है और चलते समय पैरों में दर्द होता है (क्लॉडिकेशन)। इसका अन्य संभावित नतीजा है स्ट्रोक। ट्राइग्लिसराइड का स्तर बहुत अधिक होने पर पैंक्रियाटाइटिस भी हो सकता है।

उन लोगों में जिनमें आनुवंशिक बीमारी (जैसे पारिवारिक हाइपरट्राइग्लिसरिडेमिया या पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपिडेमिया) की वजह से ट्राइग्लिसराइड का स्तर अधिक है, उनमें कुछ बीमारियों और पदार्थों की वजह से ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर बहुत ज़्यादा बढ़ सकता है। बीमारियों के उदाहरण हैं, डायबिटीज को नियंत्रित नहीं करना और किडनी की क्रोनिक बीमारी। पदार्थों के उदाहरण हैं बहुत अधिक मात्रा में अल्कोहल लेना और ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ाने वाली एस्ट्रोजन (मुंह से ली जाने वाली) जैसी कुछ दवाओं का इस्तेमाल।

इसके लक्षण निम्न हो सकते हैं - पैरों के अगले भाग और हाथों के पीछे की त्वचा में वसा का जमाव (इरप्टिव ज़ैंथोमस), बढ़ा हुआ स्प्लीन और लिवर, पेट दर्द, और तंत्रिका के नष्ट होने के कारण छूने पर कम संवेदना महसूस करना। प्राथमिक डिस्लिपिडेमिया की वजह से पैंक्रियाटाइटिस हो सकता है, जो कभी-कभी जानलेवा होता है।

आहार में वसा को सीमित मात्रा (एक दिन में 50 ग्राम से कम) में लेने से, तंत्रिका के नष्ट होने और पैंक्रियाटाइटिस को रोकने में मदद मिलती है। वज़न कम करने और शराब नहीं पीने से भी मदद मिल सकती है। लिपिड को कम करने वाली दवाएँ असरदार हो सकती हैं।

पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपिडेमिया में, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स या इन दोनों के स्तर अधिक हो सकते हैं। यह बीमारी लगभग 1 से 2% लोगों को प्रभावित करती है। आमतौर पर 30 की आयु के बाद, लिपिड स्तर असामान्य हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी कम आयु में भी ऐसा हो जाता है, खासतौर पर, यह उन लोगों में होता है जिनका वज़न अधिक हो, जो अधिक वसा वाला आहार लेते हैं या जिन्हें मेटाबोलिक सिंड्रोम की समस्या है।

फ़ैमिलियल कम्बाइंड हाइपरलिपिडेमिया के इलाज के लिए संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल और शक्कर को सीमित मात्रा में लेना शामिल है, साथ ही, व्यायाम करना और ज़रूरी होने पर वज़न कम करना भी, इसके उपचार में शामिल है। इस बीमारी से प्रभावित बहुत सारे लोगों को लिपिड कम करने वाली दवाएँ लेना पड़ती हैं।

पारिवारिक डिसबीटालिपोप्रोटीनेमिया में, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (VLDL) कॉलेस्ट्रॉल, कुल कॉलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर बढ़ जाता है। एक असामान्य प्रकार के VLDL के खून में जमा होने के कारण इनका स्तर बढ़ जाता है। त्वचा में कोहनी और घुटनों पर और हथेलियों में वसा का जमाव (एरप्टिव ज़ैंथोमस) हो जाता है, इन जगहों पर पीले रंग की सिकुड़न आ जाती है। इस असामान्य बीमारी की वजह से, जल्दी ही गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस हो जाता है। अधेड़ उम्र आने तक, एथेरोस्क्लेरोसिस की वजह से, अक्सर कोरोनरी और पेरिफ़ेरल धमनियों में ब्लॉकेज होने लगता है।

पारिवारिक डिसबीटालिपोप्रोटीनेमिया का उपचार है कि सुझाए गए शारीरिक वज़न को बनाए रखना और कोलेस्ट्रॉल, संतृप्त वसाओं और कार्बोहाइड्रेट को सीमित मात्रा में लेना। आमतौर पर, लिपिड को कम करने वाली दवा की ज़रूरत होती है। इलाज करने पर, लिपिड के स्तरों में सुधार हो सकता है, एथेरोस्क्लेरोसिस धीरे-धीरे कम हो सकता है और त्वचा में वसा का जमाव कम या बिल्कुल खत्म हो सकता है।

पारिवारिक हाइपरकोलेसटेरोलेमिया में, कोलेस्ट्रॉल की कुल मात्रा बढ़ जाती है। व्यक्ति में आनुवंशिक तौर पर, एक जीन असामान्य रूप से आ सकता है या दोनों पालकों का एक-एक जीन मिलाकर, दो जीन आनुवंशिक रूप से आ सकते हैं। जिन लोगों में दो जीन असामान्य (होमोज़ायगोट्स) होते हैं, वे उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं जिनमें एक जीन असामान्य (हेटेरोज़ायगोट्स) होता है। 200 पीड़ितों में से 1 हेटेरोज़ायगोट्स होते हैं और 250,000 पीड़ितों में से 1 से लेकर 1 मिलियन पीड़ितों में से 1 होमोज़ायगोट्स होते हैं।

प्रभावित लोगों में एड़ियों, घुटनों, कोहनियों, और अंगुलियों की पट्टियों पर वसा का जमाव (एरप्टिव ज़ैंथोमस) हो सकता है। 10 वर्ष की उम्र में ज़ैंथोमस बहुत ही कम होता है। पारिवारिक हाइपरकोलेसटेरोलेमिया की वजह से, तेज़ी से बढ़ने वाला एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है और कोरोनरी धमनी के रोग की वजह से मृत्यु हो सकती है। दो असामान्य जीन वाले बच्चों को 20 वर्ष की आयु आने तक दिल का दौरा या एनजाइना हो सकता है और एक असामान्य जीन वाले पुरूषों में 30 और 50 वर्ष की आयु के बीच अक्सर कोरोनरी धमनी का रोग हो सकता है। एक असामान्य जीन वाली महिलाओं में भी इसका खतरा होता है, लेकिन महिलाओं में यह खतरा पुरूषों की तुलना में लगभग 10 वर्ष बाद शुरू होता है। जो लोग धूम्रपान करते हैं या जिन्हें हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज या मोटापे की शिकायत होती है, उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस जल्दी हो सकता है।

पारिवारिक हाइपरकोलेसटेरोलेमिया का उपचार, कम संतृप्त वसा वाला और कम कोलेस्ट्रॉल वाला आहार लेने से शुरू होता है। ज़रूरत पड़ने पर वज़न कम करने, धूम्रपान छोड़ने और शारीरिक गतिविधि करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, लिपिड कम करने वाली एक या एक से अधिक दवाओं की ज़रूरत पड़ती है। कुछ लोगों को एफरेसिस की ज़रूरत पड़ती है, यह एक ऐसी प्रक्रिया है, जिसके ज़रिए रक्त को फ़िल्टर करके LDL कॉलेस्ट्रॉल स्तरों को कम किया जाता है। होमोजाइगस पारिवारिक हाइपरकोलेसटेरोलेमिया से पीड़ित कुछ लोगों को लिवर ट्रांसप्लांटेशन करने से फ़ायदा मिल सकता है। जल्दी पता लगने पर, दिल के दौरे और आघात का खतरा कम हो सकता है।

पारिवारिक हाइपरट्राइग्लिसरिडेमिया में, ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ जाता है। इस बीमारी से लगभग 1% लोग प्रभावित होते हैं। इस बीमारी से प्रभावित कुछ परिवारों में, एथेरोस्क्लेरोसिस, कम आयु में हो जाता है, लेकिन कुछ में ऐसा नहीं होता।

ज़रूरत पड़ने पर, वज़न कम करने और शराब व कार्बोहाइड्रेट सीमित मात्रा में लेने की सलाह दी जाती है, आमतौर पर, इससे ट्राइग्लिसराइड का स्तर सामान्य हो जाता है। अगर ये उपाय असरदायक नहीं होते, तो लिपिड को कम करने वाली दवाओं से फ़ायदा मिल सकता है। जिन लोगों को डायबिटीज भी है, उनमें इसे नियंत्रित करना महत्वपूर्ण होता है।

हाइपोअल्फ़ालिपोप्रोटीनेमिया में, HDL कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है। कई अलग-अलग आनुवंशिक असामान्यताओं की वजह से, HDL का स्तर कम हो जाता है। चूंकि वे दवाएँ जो HDL कॉलेस्ट्रॉल को बढ़ाती हैं, वे एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम नहीं करती हैं, LDL कॉलेस्ट्रॉल को कम करके हाइपोअल्फ़ालिपोप्रोटीनेमिया का इलाज किया जाता है।

लिपोप्रोटीन लाइपेज की कमी और एपोलिपोप्रोटीन CII की कमी, बहुत कम होने वाली बीमारियाँ हैं, ये बीमारियाँ उन प्रोटीन की कमी से होती हैं, जो ट्राइग्लिसराइड कणों को निकालने के लिए आवश्यक हैं। इन बीमारियों में, शरीर काइलोमाइक्रोन्स को खून के बहाव में से नहीं निकाल पाता है, जिसकी वजह से ट्राइग्लिसराइड का स्तर बहुत ज़्यादा बढ़ जाता है। इलाज के बिना, इसका स्तर अक्सर 1,000 mg/dL (11 mmol/L) से भी ज़्यादा हो जाता है और पैंक्रियाटाइटिस हो सकता है।

इसके लक्षण बचपन में और युवा अवस्था में दिखने लगते हैं। उनमें शामिल हैं

• पेट में दर्द का बार-बार आना

• लिवर और स्प्लीन का बढ़ना

• कोहनियों, घुटनों, नितंबों, पीठ, पैरों के सामने और बांहों के पिछले हिस्से की त्वचा में गुलाबी पीले रंग के उभार

ये उभार, जिन्हें निकलने वाले ज़ैंथोमस कहते हैं, ये वसा का जमाव होते हैं। आहार में वसा लेने पर लक्षण और गंभीर हो जाते हैं। हालांकि, इन बीमारियों की वजह से एथेरोस्क्लेरोसिस नहीं होता है, लेकिन इससे पैंक्रियाटाइटिस हो सकता है, जो कभी-कभी जानलेवा होता है।

जिन लोगों को ये बीमारियां होती हैं, उन्हें अपने आहार में से संतृप्त, असंतृप्त, और पॉलीसंतृप्त सभी प्रकार की वसाओं को पूरी तरह से सीमित कर देना चाहिए। लोगों को अपने आहार में छूटने वाले पोषक तत्वों की पूर्ति करने के लिए विटामिन सप्लीमेंट लेने पड़ सकते हैं। लिपोप्रोटीन लाइपेज की कमी और एपोलिपोप्रोटीन CII की कमी के इलाज के लिए कुछ थेरेपी की जा रही हैं।

डिसलिपिडेमिया के कई मामले द्वितीयक कारणों की वजह से हुए हैं।

डिसलिपिडेमिया होने का सबसे अहम द्वितीयक कारण है

• एक ऐसी निष्क्रिय जीवनशैली, जिसमें आहार में कुल कैलोरी, संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल और ट्रांसवसाएँ बहुत अधिक मात्रा में ली जाती हैं (वसा के प्रकार का साइडबार देखें)

कुछ अन्य सामान्य द्वितीयक कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डायबिटीज मैलिटस होना

• बहुत अधिक शराब पीना

• किडनी का बहुत पुराना रोग होना

• हाइपोथायरॉइडिज़्म होना

• प्राइमरी बिलियरी सिरोसिस होना

• कुछ दवाइयों का इस्तेमाल

कुछ लोग आहार के मामले में अन्य लोगों की तुलना में संवेदी होते हैं, लोकिन कुछ लोगों पर इसका ज़्यादा असर नहीं होता। कोई व्यक्ति बहुत अधिक मात्रा में पशु वसा खा सकता है और उसमें कुल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा इच्छित स्तरों से अधिक नहीं होती। जबकि किसी अन्य व्यक्ति में कम वसा वाला आहार लेने के बावज़ूद, उसका कोलेस्ट्रॉल उच्च स्तर से नीचे नहीं आ पाता। यह अंतर ज़्यादातर आनुवंशिक रूप से तय होता है। किसी व्यक्ति की आनुवंशिक बनावट शरीर में इन वसाओं के बनने, इन्हें इस्तेमाल करने और खत्म करने की दर को प्रभावित करती है। साथ ही, शरीर की बनावट के आधार पर, हमेशा कोलेस्ट्रॉल के स्तर का पूर्वानुमान नहीं लगता। कुछ मोटे लोगों में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है, जबकि कुछ पतले लोगों में इसका स्तर अधिक होता है। आहार में कैलोरी की बहुत अधिक मात्रा लेने पर ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ जाता है, इसी तरह बहुत अधिक शराब पीने से स्तर बढ़ सकता है।

कुछ बीमारियों की वजह से लिपिड का स्तर बढ़ जाता है। डायबिटीज जो नियंत्रण में ना हो या किडनी की पुरानी बीमारी की वजह से, कुल कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ सकता है। लिवर की कुछ बीमारियों (खासतौर पर प्राथमिक पित्त सिरोसिस) और कम सक्रिय थायरॉइड ग्रंथि (हाइपोथायरॉइडिज़्म) की वजह से, कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ सकता है।

एस्ट्रोजन (मुंह से ली जाने वाली), गर्भनिरोधक गोली, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, रेटिनॉइड्स, थायाज़ाइड डाइयुरेटिक्स (कुछ सीमा तक), साइक्लोस्पोरिन, टेक्रोलिमस जैसी दवाओं और ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) के संक्रमण और एड्स के इलाज के लिए ली जाने वाली कुछ एंटी वायरल दवाओं की वजह से, कॉलेस्ट्रॉल और/या ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ सकता है।

सिगरेट पीना, HIV संक्रमण, अनियंत्रित डायबिटीज या किडनी की बीमारी (जैसे नेफ़्रोटिक सिंड्रोम) की वजह से, HDL कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स और एनाबॉलिक स्टेरॉइड्स जैसी दवाओं की वजह से, HDL कॉलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो सकता है।

ऐसा आहार जिसमें संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो, उससे LDL कोलेस्ट्रॉल का स्तर घटाया जा सकता है। हालांकि, जिन लोगों में ट्राइग्लिसराइड का स्तर अधिक होता है, उन्हें शक्कर (भले ही, वह खाने में हो या पेय पदार्थ में), रिफ़ाइंड आटा (ज़्यादातर कमर्शियल बेक्ड सामान) और स्टार्च वाले खाने (जैसे आलू और चावल) की अधिक मात्रा लेने से परहेज करना चाहिए।

ली जाने वाली वसा का प्रकार अहम होता है (वसा के प्रकार देखें)। वसाएँ, संतृप्त, पॉलीसंतृप्त या मोनोअसंतृप्त हो सकती हैं। अन्य किसी भी वसा की तुलना में संतृप्त वसा से कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में बहुत अधिक बढ़ोतरी होती है। रोज़ाना ली जाने वाली कुल कैलोरी में 5 से लेकर 7% से ज़्यादा संतृप्त वसा नहीं लेनी चाहिए। पॉलीसंतृप्त वसाएँ (जिसमें ओमेगा-3 वसाएँ और ओमैगा-6 वसाएँ शामिल हैं) खून में ट्राइग्लिसराइड्स और LDL कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकती हैं। ज़्यादातर खाद्य पदार्थों में वसा की मात्रा कंटेनर पर लगे लेबल पर लिखी होती है।

मांस, अंडे की जर्दी, पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद, कुछ नट्स (जैसे मैकेडेमिया नट्स) और नारियल में संतृप्त वसा की बहुत अधिक मात्रा होती है। वनस्पति तेलों में संतृप्त वसा इसके मुकाबले कम होती है, लेकिन कुछ वनस्पति तेलों में वाकई में संतृप्त वसाएँ कम होती हैं।

मार्जरीन, जो कि पॉलीसंतृप्त वनस्पति तेलों से बना होता है, वह आमतौर पर मक्खन का एक स्वास्थ्य बेहतर बनाने वाला पूरक है, जिसमें संतृप्त वसा काफ़ी अधिक (लगभग 60%) होती है। हालांकि, स्टिक मार्जरीन (और कुछ संसाधित खाद्य पदार्थ) में ट्रांस वसाएँ होती हैं, जिनकी वजह से LDL (बुरा) कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है और HDL (अच्छा) कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है। खासतौर से लिक्विड ऑइड तेल से बने मार्जरीन (निचोड़ या टब मार्जरीन) में मक्खन की तुलना में संतृप्त वसा की मात्रा कम होती है, इसमें कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है और स्टिक मार्जरीन की तुलना में ट्रांस वसाओं की मात्रा कम होती है। पौधों के स्टेनॉल या स्टेरॉल वाले मार्जरीन (और अन्य खाद्य पदार्थ) से कुल कोलेस्ट्रॉल और LDL कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद मिल सकती है।

बहुत अधिक मात्रा में सब्जियां, फल और साबुत अनाज, जिनमें प्राकृतिक रूप से वसा की मात्रा कम होती है और कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है, उन्हें खाने की सलाह दी जाती है। साथ ही, ऐसे भोजन का सुझाव दिया जाता है, जिसमें घुलनशील फ़ाइबर की मात्रा अधिक हो, जो वसा को आंत में रोकते हैं और कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करते हैं। ऐसे खाद्य पदार्थों में ओट ब्रान, ओटमील, बीन्स, मटर, राइस ब्रान, जौ, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी, और सेब का गूदा शामिल हैं। साइलियम, आमतौर पर कब्ज से राहत के लिए लिया जाता है, यह कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करता है।

लिपिड कम करने वाली दवाओं के साथ इलाज न केवल लिपड स्तरों बल्कि इस पर भी निर्भर करता है कि कोरोनरी धमनी का रोग, डायबिटीज, या कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए दूसरे प्रमुख कारक मौजूद हैं या नहीं। जिन्हें कोरोनरी धमनी की बीमारी या डायबिटीज है, उन लोगों के लिए दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को लिपिड कम करने वाली दवाओं के साथ कम किया जा सकता है, जिन्हें स्टेटिन कहते हैं। जिन लोगों का कोलेस्टेरॉल स्तर बहुत अधिक होता है या जिन्हें दिल के दौरे या स्ट्रोक के लिए अन्य अधिक जोखिम के कारक होते हैं उन्हें लिपिड कम करने वाली दवाओं से लाभ हो सकता है।

लिपिड कम करने वाली दवाओं के विभिन्न प्रकार होते हैं:

• स्टैटिन

• कोलेस्टेरॉल अब्जॉर्प्शन इन्हिबिटर्स

• बाइल ऐसिड बाइन्डर्स

• PCSK9 (प्रोप्रोटीन कन्वर्टेस सबटिलिसिन/केक्सिन टाइप 9) इन्हिबिटर्स

• फ़ाइब्रिक ऐसिड के यौगिक

• ओमेगा-3 फ़ैट के सप्लीमेंट

• नियासिन

• बेम्पेडॉइक ऐसिड

प्रत्येक प्रकार एक अलग व्यवस्था द्वारा लिपिड स्तरों को कम करता है। इसकी वजह से, अलग-अलग प्रकार की दवाओं के अलग बुरे असर होते हैं और लिपिड स्तरों को अलग-अलग तरीके से प्रभावित कर सकते हैं। दवाओं का उपयोग करते समय, कम सैचुरेटेड फ़ैट वाले भोजन का पालन करने का सुझाव दिया जाता है।

लिपिड कम करने वाली दवाएँ लिपिड स्तरों को कम करने से कहीं अधिक कर सकती हैं—वे कोरोनरी धमनी के रोग को भी रोक सकती हैं। साथ ही, ऐसा देखा गया है कि स्टेटिन जल्दी मृत्यु के जोखिम को कम करते हैं।

बहुत अधिक ट्राइग्लिसराइड स्तर से प्रभावित लोग और जिन्हें पैंक्रियाटाइटिस का जोखिम है उन्हें भोजन में बदलावों और ट्राइग्लिसराइड कम करने वाली दवाओं दोनों की आवश्यकता हो सकती है, आमतौर पर एक फ़ाइब्रेट या प्रिस्क्रिप्शन ओमेगा-3 फ़ैटी ऐसिड की आवश्यकता होती है।

कोलेस्टेरॉल स्तर को कम करने की मेडिकल प्रक्रियाएँ उन लोगों के लिए आरक्षित होती हैं जो बहुत अधिक LDL कोलेस्टेरॉल स्तर वाले हों, जो भोजन और लिपिड कम करने वाली दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करते। ऐसे लोगों में फ़ैमिलियल हाइपरकोलेसटेरोलेमिया से प्रभावित लोग शामिल होते हैं। LDL एफरेसिस सबसे आम की जाने वाली प्रक्रिया है। LDL एफरेसिस एक बिना सर्जरी वाली प्रक्रिया है जहाँ व्यक्ति के खून को लिया जाता है और LDL घटक को एक विशेष मशीन में बाकी के खून से अलग किया जाता है। उसके बाद, खून (LDL घटक से रहित) व्यक्ति को वापस चढ़ा दिया जाता है।

कोई भी स्थिति जो कोलेस्टेरॉल स्तरों के बढ़ने का कारण या उसके जोखिम का कारक हो उसका इलाज किए जाने की भी आवश्यकता होती है। इसलिए डायबिटीज से प्रभावित लोगों को उनके खून में ग्लूकोज़ के स्तरों को सावधानी से नियंत्रण करना चाहिए। किडनी रोग, लिवर रोग, और हाइपोथायरॉइडिज़्म का इलाज भी किया जाता है। यदि किसी दवा के कारण कोलेस्टेरॉल बढ़ता है, तो डॉक्टर व्यक्ति को बदले में किसी दूसरी दवा की कम खुराक दे सकते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर इलाज शुरू हो जाने के 2 से 3 महीनों बाद खून की जांच करते हैं, ताकि निश्चित किया जा सके कि लिपिड स्तर घट रहे हैं या नहीं। एक बार जब लिपिड स्तर पर्याप्त रूप से कम हो जाते हैं, तो डॉक्टर वर्ष में एक या दो बार खून की जांच करते हैं। डॉक्टर अब लिपिड स्तर के लिए निश्चित लक्ष्यों का उपयोग नहीं करते। इसके स्थान पर, डॉक्टर लिपिड स्तरों को कुछ प्रतिशत कम करने का प्रयास करते हैं, सामान्य तौर पर लगभग 30 से 50%।

चूंकि लिपिड कम करने वाली कुछ दवाएँ कभी-कभी मांसपेशी और लिवर की समस्याएँ पैदा करती हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर व्यक्ति द्वारा दवा की थेरेपी शुरू करते समय खून की जांच करते हैं। फिर, यदि व्यक्ति में बुरे असर विकसित होते हैं, तो तुलना के लिए प्रारंभिक (बेसलाइन) उपाय मौजूद होते हैं।