ऊतकों में अत्यधिक तरल होने से सूजन उत्पन्न होती है। इस तरल में प्रधान रूप से पानी होता है।
सूजन व्यापक हो सकती है या किसी एक अंग या अंग के किसी भाग तक सीमित हो सकती है। सूजन अक्सर पाँवों और पैरों के निचले भाग में होती है। हालांकि, जिन लोगों को लंबी अवधियों तक बिस्तर में रहने की आवश्यकता होती है (बिस्तर में आराम) कभी-कभी उनके कूल्हों, यौन अंगों, और जाँघों के पिछले भाग में सूजन विकसित हो जाती है। जो स्त्रियाँ केवल एक तरफ लेटती हैं वे जिस स्तन पर लेटती हैं उसमें सूजन विकसित हो सकती है। दुर्लभ रूप से, एक हाथ या बांह सूज जाती है।
पीटर स्किनर/साइंस फोटो लाइब्रेरी
कभी-कभी, कोई अंग अचानक सूज जाता है। कई बार, सूजन धीरे-धीरे विकसित होती है, जो वज़न बढ़ने, सुबह जागने पर फूली हुई आँखों, और शाम के समय जूतों के तंग हो जाने के साथ शुरू होती है। सूजन इतनी धीरे-धीरे विकसित होती है कि लोगों को सूजन के बहुत ज्यादा होने तक पता नहीं चलता है। कभी-कभी लोगों को कसाव या भरे होने की अनुभूति होती है। सूजन के कारण पर निर्भर करते हुए अन्य लक्षण मौजूद रह सकते हैं जिनमें सांस फूलना या प्रभावित अंग में दर्द शामिल हो सकता है।
सूजन के कारण
सारे शरीर में होने वाली सूजन के कारण केवल एक अंग या अंग के किसी भाग में होने वाली सूजन से अलग होते हैं।
विस्तृत सूजन सबसे आम रूप से निम्नलिखित के कारण होती है
गुर्दे के विकार (खास तौर से नेफ्रॉटिक सिंड्रोम)
ये सभी विकार तरल का अवधारण उत्पन्न करते हैं, जिसके कारण सूजन होती है।
पैरों के निचले भाग में सूजन का एक और कारण है पैरों में रक्त का जमा होना। कई स्थूलकाय, अधेड़ उम्र के या वृद्ध लोगों को दिन के अंत में रक्त के जमाव के कारण सामान्य रूप से थोड़ी सी सूजन होती है। यह सूजन आमतौर पर सुबह तक दूर हो जाती है। यदि शिराओं के वाल्व चौड़े या क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो भी पैरों में रक्त का जमाव हो सकता है (जीर्ण वीनस इनसफीशिएंसी) जैसा कि उन लोगों में हो सकता है जिन्हें अतीत में पैरों में रक्त के थक्के हुए थे। ऐसे लोगों में, आमतौर पर सूजन रात भर में दूर नहीं होती है।
कई महिलाओं को गर्भावस्था के बाद के चरणों के दौरान सामान्य रूप से थोड़ी सी सूजन होती है। हालांकि, उन महिलाओं को जिन्हें बहुत सारी सूजन है, खास तौर से यदि सूजन हाथों और चेहरे पर भी है, और इसके साथ उच्च रक्तचाप भी है, प्रीएक्लैम्पसिया हो सकता है, जो कि खतरनाक हो सकता है।
वह सूजन जो किसी एक अंग या अंग के हिस्से तक सीमित होती है सबसे आमतौर पर निम्नलिखित के कारण होती है
किसी अंग में गहराई में स्थित शिरा में रक्त का थक्का (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस)
त्वचा का संक्रमण (सेल्युलाइटिस)
कई विकार शिरा में रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं। ज्यादातर बार, ये थक्के पैर की शिरा में विकसित होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बांह की शिरा में भी होते हैं। शिरा में रक्त के थक्के खतरनाक हो सकते हैं यदि थक्का टूट जाता है और फेफड़ों में चला जाता है, और वहाँ किसी धमनी को अवरुद्ध कर देता है (जिसे प्लमोनरी एम्बॉलिज्म कहते हैं)।
आमतौर पर, सेल्युलाइटिस से किसी अंग के केवल थोड़े से हिस्से की त्वचा में सूजन होती है। उससे भी कम बार, त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में गहराई में स्थित संक्रमण समूचे अंग में सूजन पैदा कर सकता है।
लसीका वाहिका का अवरोध (जैसा कि लिम्फेडीमा में होता है) एक कम आम कारण है। लसीका वाहिकाएं, जो समूचे शरीर में होती हैं, ऊतकों से तरल को बाहर निकालने में मदद करती हैं। यदि कोई ट्यूमर लसीका वाहिकाओं पर दबाव डालता है या कुछ लसीका वाहिकाओं या ग्रंथियों को निकालने के लिए सर्जरी की जाती है (उदाहरण के लिए, जब स्तन कैंसर वाली महिलाओं की काँख से लसीका ग्रंथियाँ निकाली जाती हैं), तो अंग में सूजन आ सकती है। कई उष्णकटिबंधीय देशों में, कुछ परजीवी लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध और सूजन पैदा कर सकते हैं (लिम्फेटिक फाइलेरियासिस)।
कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण मुंह जैसे क्षेत्रों के चारों ओर सूजन पैदा होती है (एंजियोएडीमा)। एंजियोएडीमा आनुवंशिक विकार भी हो सकता है जिसमें सूजन अनियमित अंतरालों पर आती और जाती है।
सूजन का मूल्यांकन
हालांकि सूजन मामूली क्षोभ की तरह लग सकती है, खास तौर से यदि इससे तकलीफ नहीं होती है और व्यक्ति के सोने के दौरान चली जाती है, यह किसी गंभीर विकार का लक्षण हो सकती है। निम्नलिखित जानकारी यह फैसला करने में लोगों की मदद कर सकती है कि डॉक्टर द्वारा परीक्षा की जरूरत कब होती है और उन्हें समझा सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
सूजन वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का विषय होती हैं। उनमें शामिल हैं
अचानक शुरू होना
केवल एक पैर में सूजन
बहुत ज्यादा दर्द या कोमलता
सांस लेने में परेशानी
खांसी में खून निकलना
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों को चेतावनी के संकेत हों उन्हें तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए। चेतावनी संकेतों से रहित लोगों को जिनका हृदय, फेफड़े, या गुर्दे के रोग का इतिहास है या जो गर्भवती हैं, तत्काल डॉक्टर को दिखाना चाहिए। चेतावनी संकेतो से रहित अन्य लोगों को जल्द से जल्द डॉक्टर का अपाइंटमेंट लेना चाहिए।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। इतिहास और शारीरिक परीक्षा से प्राप्त जानकारी से अक्सर सूजन और उसके लिए जरूरी परीक्षणों का अंदाजा लग जाता है।
डॉक्टर सूजन के स्थान और अवधि तथा दर्द या असहजता की मौजूदगी और मात्रा के बारे में पूछते हैं। महिलाओं से आमतौर पर पूछा जाता है कि क्या वे गर्भवती हैं या क्या सूजन मासिक धर्म से संबंधित लगती है। डॉक्टर यह भी पूछते हैं कि क्या व्यक्ति को कोई विकार हैं (उदाहरण के लिए, हृदय, लिवर, या गुर्दे के विकार) या वह कोई दवाइयाँ लेता है (उदाहरण के लिए, मिनॉक्सिडिल, नॉन-स्टेरॉयडल सूजन-रोधी दवाइयाँ, एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंज़ाइम [ACE] इनहिबिटर, या ऐम्लोडिपीन और अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर) जो सूजन पैदा करने के लिए जाने जाते हैं। डॉक्टर भोजन पकाने में प्रयुक्त और मेज पर रखे जाने वाले नमक की मात्रा के बारे में भी पूछते हैं क्योंकि अत्यधिक नमक से सूजन बढ़ सकती है, खास तौर पर उन लोगों में जिन्हें हृदय या गुर्दे के विकार हैं।
डॉक्टर ऐसे लक्षणों की तलाश करते हैं जो सूजन के कारण का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, हार्ट फेल्यूर वाले लोगों को श्रम के दौरान सांस फूल सकती है या वे रात में सांस के फूलने से जाग सकते हैं। सूजन और आसानी से खरोंच-ग्रस्त होने वाले लोगों को लिवर का विकार हो सकता है, और उन लोगों को डीप वेन थ्रॉम्बोसिस हो सकती है जिन्होंने हाल ही में सर्जरी करवाई है या अपनी पैर पर प्लास्टर लगवाया है।
लंबे अर्से से चली आ रही सूजन वाले लोगों से डॉक्टर अपने दैनिक वज़न का रिकॉर्ड रखने के लिए कह सकते हैं ताकि सूजन में वृद्धि का शीघ्रता से पता लगाया जा सके।
शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सूजन के क्षेत्र पर विशेष ध्यान देते हैं, लेकिन वे अन्य संकेतों के लिए भी व्यक्ति की सावधानी से जाँच करते हैं। डॉक्टर स्टेथस्कोप से हृदय और फेफड़ों को सुनते हैं क्योंकि सूजन हृदय के किसी विकार का संकेत हो सकती है।
परीक्षण
विस्तृत सूजन वाले अधिकांश लोगों के लिए, गुर्दों और लिवर के कार्यकलाप का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण किए जाते हैं। हृदय के कार्यकलाप का मूल्यांकन करने के लिए सीने का एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी की जा सकती है। आमतौर पर प्रोटीन की अधिक मात्राओं की जाँच करने के लिए मूत्र विश्लेषण किया जाता है, जिससे नेफ्रॉटिक सिंड्रोम या, गर्भवती महिलाओं में, प्रीएक्लैम्प्सिया का संकेत मिल सकता है। संदिग्ध कारण के आधार पर अन्य परीक्षण किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक पैर में अकेली सूजन वाले लोगों में, डॉक्टर पैर की शिरा के अवरोध को देखने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी कर सकते हैं।
सूजन का उपचार
विशिष्ट कारणों का उपचार किया जाता है (उदाहरण के लिए, पैरों में रक्त के थक्के वाले लोगों को थक्कारोधी दवाइयाँ [ब्लड थिनर] दी जाती हैं)। सूजन पैदा करने वाली किसी भी दवाई को रोक दिया जाता है या संभव हो तो बदल दिया जाता है।
क्योंकि स्वयं सूजन हानिकारक नहीं होती है, इसलिए डॉक्टर लोगों को पानी की गोलियाँ (मूत्रवर्धक दवाइयाँ) नहीं देते हैं जब तक कि सूजन के कारण का उपचार करने के लिए उनकी जरूरत नहीं पड़ती है (जैसे कि हार्ट फेल्यूर)। हालांकि, कुछ सीधे-सादे सामान्य उपाय, जैसे कि पैरों को ऊपर करके बैठना या आहार में नमक की मात्रा कम करना, कभी-कभी सूजन से राहत पाने में मदद करते हैं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
सूजन व्यापक हो सकती है या किसी एक क्षेत्र तक सीमित हो सकती है।
व्यापक सूजन के मुख्य कारण हृदय, लिवर, और गुर्दे के विकार हैं।
केवल एक अंग की सूजन के मुख्य कारण हैं शिरा में रक्त के थक्के और संक्रमण।
सूजन की अचानक शुरुआत किसी गंभीर विकार का संकेत हो सकती है, इसलिए लोगों को तत्काल किसी डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
