गैस्ट्रोएन्टेराइटिस पाचन क्षेत्र की सूजन है जिसके परिणामस्वरूप उल्टी, दस्त या दोनों होते हैं और कभी-कभी बुखार या एब्डॉमिनल ऐंठन के साथ होता है।
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस आमतौर पर एक वायरल, बैक्टीरिया या परजीवी से होने वाले संक्रमण के कारण होता है।
इस संक्रमण की वजह से, उल्टी, दस्त, एब्डॉमिनल ऐंठन, बुखार और कम भूख की समस्या पैदा हो जाती है, जिससे डिहाइड्रेशन हो सकता है।
बच्चे के लक्षण और जोखिम का इतिहास डॉक्टर को जांच की पुष्टि करने में मदद करता है।
बच्चों को और उनके देखभाल करने वालों को अपने हाथ धोने के लिए प्रोत्साहित करके और उन्हें अनुचित रूप से संग्रहीत खाद्य पदार्थों और दूषित पानी से बचने के लिए सिखाकर गैस्ट्रोएन्टेराइटिस को सबसे अच्छी तरह से रोका जाता है।
फ़्लूड और रिहाइड्रेशन सॉल्युशन दिए जाते हैं, लेकिन कभी-कभी बच्चों को डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत होती है और कुछ को अस्पताल में भर्ती कराने की भी ज़रूरत होती है।
(वयस्कों में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के लिए, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस देखें।)
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस, जिसे कभी-कभी गलत तरीके से “पेट का फ़्लू” कहा जाता है, बच्चों में सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार है। गंभीर गैस्ट्रोएन्टेराइटिस में उल्टी और मल में शरीर के फ़्लूड बह जाने की वजह से वह डिहाइड्रेशन और ब्लड केमिकल (इलेक्ट्रोलाइट्स) के असंतुलन का कारण बनता है।
हर साल दुनिया भर में लगभग 3 से 5 बिलियन एपिसोड होते हैं, आमतौर पर 5 साल से कम उम्र के बच्चों में जो उन देशों में रहते हैं जहां बच्चे अधिक असुरक्षित होते हैं और देखभाल अक्सर आसान नहीं होती है। दुनिया भर में, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस की वजह से होने वाले डायरिया से हर साल 5 साल से कम उम्र के करीब 5,00,000 बच्चों की मौत हो जाती है।
उन देशों में जहां बच्चों का अच्छी तरह से पालन-पोषण किया जाता है और उत्कृष्ट चिकित्सा देखभाल तक पहुंच होती है (सबसे महत्वपूर्ण बात, जरूरत होने पर, शिरा [अंतःशिरा] द्वारा हाइड्रेटिंग तरल पदार्थ दिए गए), परिणाम उतने गंभीर नहीं होते हैं। हालांकि, तीव्र गैस्ट्रोएन्टेराइटिस अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका में एक बड़ी समस्या बना हुआ है। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस की वजह से करीब 1.5 मिलियन बच्चों को डॉक्टर को दिखाया जाता है, 2,00,000 बच्चे अस्पताल में भर्ती होते हैं और 300 बच्चों की मौत हो जाती है।
बच्चों में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के कारण
अधिकांश गैस्ट्रोएन्टेराइटिस इनके कारण होता है
वायरस (सबसे आम कारण)
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के दुर्लभ कारणों में शामिल हैं
शायद ही कभी, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस एलर्जिक स्थिति (इओसिनोफ़िलिक गैस्ट्रोएन्टेराइटिस) या खाने की चीज़ों से एलर्जी की वजह से होता है।
वायरस
वायरस, संयुक्त राज्य अमेरिका में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का सबसे आम कारण है। वायरस की चार श्रेणियां अधिकांश गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का कारण बनती हैं। दो सबसे आम हैं
अधिकांश अन्य वायरल के मामले एस्ट्रोवायरस या एडेनोवायरस के कारण होते हैं।
बच्चों को आमतौर पर, अन्य बच्चों से वायरल गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का संक्रमण हो जाता है, जिन्हें पहले से यह संक्रमण है या जो इसके संपर्क में आ चुके हैं, जैसे कि बाल देखभाल केंद्रों, स्कूलों और अन्य भीड़-भाड़ वाले इलाकों में। वायरल गैस्ट्रोएन्टेराइटिस बहुत संक्रामक होता है और विशेष रूप से बच्चे से बच्चे में आसानी से फैलता है।
फ़ेकल-ओरल ट्रांसमिशन सामान्य तरीका है, जिससे वायरल गैस्ट्रोएन्टेराइटिस फैलता है। फ़ेकल-ओरल का मतलब एक संक्रमित व्यक्ति के दस्त के मल (मल) के वायरस दूसरे व्यक्ति के मुंह में जाना होता है। बेशक, लोग सीधे मल को निगलते नहीं हैं। इसके बजाय, दस्त से प्रभावित बच्चों और/या उनके देखभाल करने वालों के हाथों पर कुछ संक्रमित मल हो सकता है (खासकर जब वे अपने हाथों को अच्छी तरह से नहीं धोते हैं)। फिर वे जिस भी चीज़ को छूते हैं (जैसे डायपर, खिलौना, या भोजन) वह भी संक्रमित मल से दूषित हो जाते हैं। अन्य बच्चे जो उस चीज को छूते हैं और फिर अपने हाथों और उंगलियों को अपने मुंह के अंदर और पास रखते हैं, वे वायरस से संक्रमित हो सकते हैं। वायरल गैस्ट्रोएन्टेराइटिस छींकने, खांसने और थूकने से भी फैल सकता है।
रोटावायरस टीकों की शुरुआत के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में बच्चों सहित सभी आयु समूहों में नोरोवायरस गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का सबसे आम कारण बन गया है। यह वायरस आमतौर पर, 6 महीने से 18 महीने की उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। संक्रमण साल भर होते रहते हैं, लेकिन ज़्यादातर नवंबर से अप्रैल तक होते हैं। ज्यादातर लोग दूषित भोजन या पानी निगलने के बाद संक्रमित होते हैं। चूंकि नोरोवायरस अत्यधिक संक्रामक है, जिससे संक्रमण आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। नोरोवायरस, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस महामारी के अधिकांश मामलों का कारण बनता है जो क्रूज़ जहाज़ों और नर्सिंग होम में होता है।
रोटावायरस दुनिया भर में शिशुओं और बच्चों के बीच गंभीर, डिहाइड्रेशन करने वाले दस्त का सबसे आम कारण है। रोटावायरस वैक्सीन की शुरुआत के बाद से, बार-बार होने वाली यह संक्रमण कुछ हद तक थम गया है। रोटावायरस आमतौर पर, 3 से 15 महीने की उम्र के नवजात शिशुओं और बच्चों को प्रभावित करता है। यह बहुत ही ज़्यादा संक्रामक होता है। अधिकांश संक्रमण फ़ेकल-ओरल ट्रांसमिशन से फैलते हैं। संक्रमित शिशु वयस्कों में संक्रमण फैला सकते हैं। समशीतोष्ण जलवायु में, रोटावायरस के संक्रमण ज़्यादातर सर्दियों और वसंत ऋतु में होते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोटावायरस का टीकाकरण उपलब्ध होने से पहले, रोटावायरस बीमारी की लहर दिसंबर में दक्षिण-पश्चिम में शुरू होती थी और अप्रैल या मई में पूर्वोत्तर में खत्म हो जाती थी। अब अनुमान के हिसाब से, रोग कम होता है और साल भर हो सकता है।
एस्ट्रोवायरस सभी उम्र के लोगों को संक्रमित कर सकता है, लेकिन आमतौर पर शिशुओं और छोटे बच्चों को संक्रमित करता है। समशीतोष्ण जलवायु में, संक्रमण सर्दियों के महीनों में सबसे आम होता है और उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में, गर्मी के महीनों में संक्रमण ज़्यादा आम होता है। यह फ़ेकल-ओरल संचरण से फैलता है।
एडेनोवायरस सबसे आमतौर पर 2 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। संक्रमण साल भर होता है और गर्मियों में थोड़ा बढ़ जाता है। संक्रमण मल-मौखिक संचरण के साथ-साथ श्वसन तंत्र की बूंदों से भी फैलता है।
बैक्टीरिया
बैक्टीरिया जो आमतौर पर गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं
क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल (सी. डिफ़)
एश्केरिकिया कोलाई (ई कोलाई)
स्टेफिलोकोकी (स्टेफ़ाइलोकोकल फूड पॉइजनिंग का कारण)
कम आम वजहों में यर्सीनिया, लिस्टीरिया और विब्रियो शामिल हैं।
बच्चे इसकी वजह से, बैक्टीरियल गैस्ट्रोएन्टेराइटिस हो सकता है
दूषित खाद्य पदार्थों को छूना या खाना, विशेष रूप से कच्चे या अपर्याप्त रूप से पके हुए मांस, मुर्गी पालन, या अंडे
दूषित शेलफ़िश खाना
अपास्चुरीकृत दूध या जूस पीना
जानवरों को छूना जो कुछ बैक्टीरिया ले जाते हैं
दूषित पानी निगलना, जैसे कि कुओं, धाराओं और स्विमिंग पूल से
बैक्टीरिया कई प्रकार के खाद्य पदार्थों में बढ़ सकते हैं जिन्हें छोड़ दिया गया है और फ्रिज में नहीं रखा गया है (संभावित समस्या स्थितियों में बुफे और पिकनिक शामिल हैं)। दूषित भोजन में स्टेफ़ाइलोकोकस बैक्टीरिया एक विष का रिसाव कर सकता है, जो अचानक उल्टी और दस्त का कारण बनता है। माइक्रोऑर्गनिज़्म या बैक्टीरियल विष वाले भोजन से प्राप्त गैस्ट्रोएन्टेराइटिस को कभी-कभी फ़ूड पॉइज़निंग कहा जाता है।
बच्चों को रेप्टाइल (कछुए या छिपकली), पक्षियों, या एम्फीबियन (मेंढक या सैलामैंडर) के संपर्क में आने से, साल्मोनेला हो सकता है और शायद ही कभी उन्हें पेटिंग चिड़ियाघरों में जानवरों के संपर्क में आने से ई कोलाई संक्रमण हो सकता है। कभी-कभी, कुछ बैक्टीरिया दस्त के साथ कुत्तों या बिल्लियों द्वारा ट्रांसमिट होते हैं।
बच्चों को दूषित पानी निगलने या उसमें तैरने की वजह से, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस हो सकता है, जैसे कि कुओं, धाराओं, समुद्रों, झीलों, नदियों, वॉटर पार्क, स्प्लैश पैड, हॉट टब और स्विमिंग पूल (जिसे तैरने से जुड़ी बीमारियां कहा जाता है)।
क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल बैक्टीरिया से उन बच्चों में संक्रमण हो सकता है जिन्होंने एंटीबायोटिक्स ली हैं या पिछले 6 से 10 हफ़्तों में एंटीबायोटिक दवाइयों का कोर्स पूरा किया है (क्लोस्ट्रिडायोइड्स (जिसे पहले क्लोस्ट्रीडियम कहा जाता था) डिफ़िसाइल–प्रेरित कोलाइटिस देखें), क्योंकि एंटीबायोटिक्स पाचन तंत्र के सामान्य बैक्टीरिया का इलाज कर सकते हैं, जो बीमारी पैदा करने वाले बैक्टीरिया को नियंत्रण में रखने में मदद करता है। कुछ बच्चों में अस्पताल में रहने के बाद, क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल संक्रमण हो जाता है, और ऐसे मामले समुदायों में हो सकते हैं। क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल अब शायद संयुक्त राज्य अमेरिका में दस्त का सबसे आम जीवाणु कारण है।
परजीवी (पैरासाइट)
परजीवी (जैसे जिआर्डिया इंटेस्टिनलिस और क्रिप्टोस्पोरिडियम पर्वम) के कारण गैस्ट्रोएन्टेराइटिस आमतौर पर, दूषित पानी पीने या फ़ेकल-ओरल ट्रांसमिशन (जो डे केयर सेंटर में होने के लिए जाना जाता है) की वजह से होता है।
परजीवी एंटाअमीबा हिस्टोलिटिका उन क्षेत्रों में खूनी दस्त का एक सामान्य कारण है जहां स्वच्छता अपर्याप्त है, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ है।
रासायनिक विष
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस रासायनिक विष को निगलने की वजह से हो सकता है। ये विष, पौधों में पाए जा सकते हैं, जैसे जहरीले मशरूम, या कुछ प्रकार के अजीब सीफ़ूड में। जो बच्चे इन पदार्थों को खाते हैं, उन्हें गैस्ट्रोएन्टेराइटिस की समस्या हो सकती है। बच्चों को पानी पीने या आर्सेनिक, सीसा, पारा या कैडमियम जैसे रसायनों से दूषित भोजन खाने के बाद, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस भी हो सकता है।
दवाएँ
कई दवाइयों की वजह से डायरिया होता है। जिन बच्चों को कुछ दवाइयाँ दी जाती हैं (या जो गलती से निगलते हैं) (जैसे एंटीबायोटिक्स या एंटासिड) उन्हें गैस्ट्रोएन्टेराइटिस हो सकता है (दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस साइडबार देखें)।
दवाओं के दुष्प्रभावों के रूप में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस
मतली, उल्टी और डायरिया दवाइयों के आम दुष्प्रभाव हैं। आम अफेन्डर्स में ये शामिल हैं
यह पहचानना मुश्किल हो सकता है कि किसी दवाई की वजह से गैस्ट्रोएन्टेराइटिस हो रहा है। हल्के मामलों में, डॉक्टर किसी व्यक्ति को दवाई लेना बंद करने और बाद में यही दवाई फिर से लेने की सलाह दे सकते हैं। अगर व्यक्ति द्वारा दवाई लेना बंद करने पर लक्षण कम हो जाते हैं और दवाई दोबारा लेना शुरू करने पर फिर से शुरू हो जाते हैं, तो यह दवाई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की वजह बन सकती है। गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के गंभीर मामलों में, डॉक्टर किसी व्यक्ति को हमेशा के लिए दवाई लेना बंद करने के लिए कह सकते हैं। |
बच्चों में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के लक्षण
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के लक्षण आमतौर पर, इसका एक संयोजन होता है
उल्टी होना
दस्त लगना
एब्डॉमिनल क्रेम्प्स
बुखार
कम भूख
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के सबसे आम लक्षण, कारण पर ध्यान दिए बिना, उल्टी और दस्त हैं। वायरल या जीवाणु संक्रमण की वजह से होने वाले गैस्ट्रोएन्टेराइटिस से बुखार भी आ सकता है। एब्डॉमिनल दर्द भी आम है।
वायरस के कारण गैस्ट्रोएन्टेराइटिस
वायरस पतले दस्त का कारण बनते हैं। मल में शायद ही कभी म्युकस या रक्त होता है।
रोटावायरस शिशुओं और छोटे बच्चों में 5 से 7 दिनों तक रह सकता है। ज़्यादातर बच्चों को उल्टी होती है, और कुछ को बुखार होता है। दस्त पतला होता है, लेकिन इसमें रक्त नहीं होता। दस्त बच्चों में गंभीर डिहाइड्रेशन और यहां तक कि मृत्यु का कारण बनने की अधिक संभावना होती है।
नोरोवायरस की वजह से बच्चों में डायरिया की तुलना में उल्टी ज़्यादा होती है और यह 1 से 3 दिनों तक रहता है। बच्चों को एब्डॉमिनल क्रेम्प होती है और बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है।
डायरिया शुरू होने के 1 से 2 दिन बाद, एडेनोवायरस हल्की उल्टी का कारण बनता है। दस्त 1 से 2 सप्ताह तक रह सकता है।
एस्ट्रोवायरस के लक्षण हल्के रोटावायरस संक्रमण के समान हैं।
बैक्टीरिया के कारण गैस्ट्रोएन्टेराइटिस
बैक्टीरिया के काण बुखार और खूनी दस्त और कुछ प्रकार के एब्डॉमिनल क्रेम्प होने की संभावना होती है। कुछ तरह के जीवाणु, जैसे कि ई कोलाई और शिगेला के कुछ स्ट्रेन, ऐसे विष बनाते हैं जिनकी वजह से हीमोलिटिक-यूरिमिक सिंड्रोम कहलाने वाली जटिलता होती है। इस सिंड्रोम में, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है (जिसे हीमोलाइसिस कहा जाता है), और किडनी की विफलता होती है, जिससे रक्त में टॉक्सिक पदार्थों का निर्माण होता है (जिसे यूरेमिया कहा जाता है)। यह जटिलता बच्चों में क्रोनिक किडनी रोग का एक सामान्य कारण है।
परजीवी के कारण होने वाला गैस्ट्रोएन्टेराइटिस
परजीवी आमतौर पर, दस्त का कारण बनते हैं जो लंबे समय तक रह सकते हैं और दस्त का कारण बन सकते हैं, जो आते हैं और जाते हैं। दस्त आमतौर पर खूनी नहीं होता है। परजीवी संक्रमण की वजह से, लंबे समय तक चलने वाले दस्त होने पर बच्चे बहुत थके हुए हो सकते हैं और उनका वज़न कम हो सकता है।
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस की जटिलताएं
गंभीर गैस्ट्रोएन्टेराइटिस की सबसे आम जटिलता डिहाइड्रेशन (शरीर में बहुत कम तरल पदार्थ) है, जो तब होता है, जब उल्टी और मल में बहुत अधिक तरल पदार्थ चला जाता है। जो बच्चे थोड़े डिहाइड्रेटेड होते हैं, उन्हें प्यास बहुत लगती है, लेकिन गंभीर रूप से डिहाइड्रेटेड बच्चे उदासीन, चिड़चिड़े या सुस्त (निष्क्रिय) हो जाते हैं।
शिशुओं को बड़े बच्चों की तुलना में डिहाइड्रेटेड होने और गंभीर दुष्प्रभाव होने की अधिक संभावना होती है। डिहाइड्रेटेड शिशुओं को तुरंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
शिशुओं में डिहाइड्रेशन के खतरे के लक्षण जिन्हें तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
सिर पर नरम स्थान धंस जाता है।
आँखें धंस जाती हैं।
जब वे रोते-चीखते हैं तो कोई आँसू नहीं होते हैं।
मुंह सूखता है।
उनमें ज़्यादा पेशाब नहीं बनता हैं।
उनमें सतर्कता और ऊर्जा (सुस्ती) की कमी हो जाती है।
हालांकि, यह बताना मुश्किल हो सकता है कि जिन बच्चों को लगातार पतले मल हो रहे हैं, वे कितना मूत्र डायपर पर निकाल रहे हैं। बड़े बच्चों में मूत्र के निकलने मे होने वाली कमी और अत्यधिक प्यास की पहचान करना आसान है।
बच्चों में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का निदान
लक्षण, बच्चे का इतिहास, और एक शारीरिक जांच
कभी-कभी मल पर टेस्ट
क्या आप जानते हैं...
|
डॉक्टर बच्चे के लक्षणों पर और बच्चे के संपर्क में आने वालों के बारे में माता-पिता की प्रतिक्रियाओंं पर, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस की जांच को आधार बनाता है।
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का निदान आमतौर पर अकेले लक्षणों से स्पष्ट होता है, लेकिन इसका कारण अक्सर नहीं होता है। कभी-कभी परिवार के अन्य सदस्य हाल ही में इसी तरह के लक्षणों से बीमार हुए हैं या बच्चा कुछ जानवरों के संपर्क में रहा है। अन्य बार, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस को दूषित पानी या अपर्याप्त रूप से पकाया गया, खराब या दूषित भोजन, जैसे कि सीफ़ूड या मेयोनेस को रेफ्रिजरेटर में बहुत लंबे समय तक छोड़ दिया जा सकता है। हाल की यात्रा, विशेष रूप से कुछ विदेशी देशों में, और हाल ही में एंटीबायोटिक का उपयोग डॉक्टरों को कारण के लिए सुराग भी दे सकता है।
जांच परीक्षणों की आमतौर पर जरूरत नहीं होती है, क्योंकि गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के अधिकांश रूप थोड़े समय तक रहते हैं। हालांकि, यदि लक्षण गंभीर हैं या 48 घंटे से अधिक समय तक रहते हैं, तो मल के सैंपल को सफेद रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया, वायरस या परजीवी के लिए एक लेबोरेटरी में जांच की जा सकती है। संक्रमण या जटिलताओं के संकेत देखने के लिए ब्लड टेस्ट भी किए जा सकते हैं।
बच्चों में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का उपचार
तरल पदार्थ और रिहाइड्रेशन समाधान
शायद ही कभी कुछ संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक्स
आमतौर पर गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के लिए आवश्यक एकमात्र उपचार बिस्तर पर आराम करना और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना है।
एक बार जब बच्चे को गैस्ट्रोएन्टेराइटिस हो जाता है, तो माता-पिता को अपने बच्चे की हाइड्रेशन स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। डायरिया को रोकने वाली दवाइयाँ या एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं, लेकिन ऐसा कुछ खास परिस्थितियों में डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाता है।
रिहाइड्रेशन
बच्चों को तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, भले ही कम, लगातार मात्रा में। शिशुओं को ओरल इलेक्ट्रोलाइट समाधान (ओरल रिहाइड्रेशन समाधान—फार्मेसियों और कुछ किराने की दुकानों में पाउडर और तरल पदार्थ के रूप में उपलब्ध) के अलावा, स्तनपान या पीना जारी रखना चाहिए। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों को जूस, सोडा, कार्बोनेटेड पेय, चाय, स्पोर्ट्स ड्रिंक और कैफ़ीन युक्त पेय पदार्थ नहीं दिए जाने चाहिए। इन पेय पदार्थों में बहुत अधिक चीनी हो सकती है, जो दस्त को बदतर कर सकती है, और इसमें बहुत कम लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) होते हैं, जिनकी ज़रूरत शरीर द्वारा खोए गए को बदलने के लिए है। किशोरों के लिए, स्पोर्ट्स ड्रिंक उनकी कम चीनी सामग्री के कारण जूस और सोडा से बेहतर होते हैं, लेकिन उनके पास अभी भी ओरल इलेक्ट्रोलाइट समाधानों की तुलना में इलेक्ट्रोलाइट्स की कम मात्रा होती है। सादा पानी किसी भी उम्र के बच्चों में डिहाइड्रेशन के उपचार के लिए आदर्श नहीं है, क्योंकि सादे पानी में कोई लवण नहीं होते।
जो बच्चे उल्टी कर रहे हैं, उन्हें डिहाइड्रेशन को रोकने में मदद करने के लिए लगातार थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ दिया जाना चाहिए। माता-पिता को बच्चे को तरल पदार्थ के कुछ घूंट लेने की पेशकश करना चाहिए। यदि तरल की उल्टी नहीं होती है, तो घूंट हर 10 या 15 मिनट में दोहराए जाते हैं, एक या दो औंस की दी गई मात्रा एक या दो घंटे के बाद, बढ़कर सहन की गई मात्रा तक बढ़ जाती है। इन अधिक बड़ी मात्राओं को कम बार, लगभग हर घंटे दिया जा सकता है। तरल पदार्थ बहुत जल्दी अवशोषित होते हैं, इसलिए यदि बच्चा पीने के 10 मिनट से अधिक समय बाद उल्टी करता है, तो अधिकांश तरल अवशोषित हो गया है और तरल पदार्थ को जारी रखा जाना चाहिए। 24 घंटे की अवधि के भीतर एक बच्चे को देने के लिए तरल की मात्रा बच्चे की उम्र और वज़न पर निर्भर करती है, लेकिन आम तौर पर बच्चे के वजन के प्रत्येक पाउंड के लिए लगभग 1½ से 2½ औंस तरल होना चाहिए। यदि बच्चे की उल्टी या दस्त कम हो जाते हैं, तो माता-पिता अगले दिन अधिक सामान्य आहार खिलाने की कोशिश कर सकते हैं। अपर्याप्त पोषण सेवन से जुड़ी संभावित समस्याओं के कारण इलेक्ट्रोलाइट समाधान को 24 घंटे से अधिक समय तक अकेले जारी नहीं रखा जाना चाहिए।
जिन बच्चों को दस्त है, लेकिन कम उल्टी है, उन्हें दस्त में खोए तरल पदार्थ की भरपाई के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए। हालांकि, उल्टी करने वाले बच्चों के विपरीत, उन्हें एक समय में अधिक बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ दिया जा सकता है और उन्हें उनका सामान्य आहार खिलाया जाता है। हालांकि, अगर बच्चे को काफी ज़्यादा डायरिया हुआ है, तो डेयरी उत्पादों (जिसमें लैक्टोज़ होता है) की खपत कम की जानी चाहिए। गंभीर गैस्ट्रोएन्टेराइटिस बच्चे की लैक्टोज़ को अवशोषित करने की क्षमता को कम कर सकता है, जिसकी वजह से और भी अधिक दस्त हो सकते हैं।
जो बच्चे तरल पदार्थ के घूंट भी नहीं ले सकते हैं या जिनको गंभीर डिहाइड्रेशन के लक्षण हैं (जैसे सुस्ती, शुष्क मुंह, आँसू की कमी, और 6 घंटे या उससे अधिक समय तक मूत्र नहीं) वे खतरे में हैं और उन्हें तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि लक्षण 1 दिन से ज़्यादा समय तक रहते हैं, तो जिन बच्चों में ये संकेत नहीं हैं, उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यदि डिहाइड्रेशन गंभीर है, तो डॉक्टर बच्चे को शिरा (अंतःशिरा) द्वारा तरल पदार्थ दे सकते हैं।
दवाएँ
18 साल से कम उम्र के बच्चों को लोपेरामाइड जैसी एंटी-डायरियल दवाइयाँ नहीं दी जानी चाहिए।
एंटीबायोटिक्स दवाओं का कोई मूल्य नहीं है, जब एक वायरल संक्रमण गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का कारण है। डॉक्टर एंटीबायोटिक्स तभी देते हैं, जब गैस्ट्रोएन्टेराइटिस खास बैक्टीरिया की वजह से हुआ हो, जिसका इलाज एंटीबायोटिक्स (जैसे कि शिगेला या कैम्पाइलोबैक्टर) से किया जा सकता है।
कभी-कभी, क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल की वजह से होने वाले गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के लिए मेट्रोनीडाज़ोल या वैंकोमाइसिन जैसी एंटीबायोटिक दी जाती है।
परजीवी संक्रमण के लिए कुछ दवाइयाँ (जैसे कि मेट्रोनीडाज़ोल और निटाज़ोक्सानाइड) दी जा सकती हैं।
प्रोबायोटिक्स
प्रोबायोटिक्स बैक्टीरिया जैसे ऑर्गनिज्म हैं, जो स्वाभाविक रूप से शरीर में पाए जाते हैं और अच्छे बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देते हैं। वे खाद्य पदार्थों में भी हैं और सप्लीमेंट के रूप में लिए जा सकते हैं।
यदि लोग बीमारी शुरू होने के तुरंत बाद उन्हें लेना शुरू कर देते हैं, तो प्रोबायोटिक्स, जैसे लैक्टोबैसिलस (आमतौर पर दही में मौजूद), दस्त की अवधि (शायद एक दिन से) को थोड़ा कम कर सकते हैं। हालांकि, प्रोबायोटिक्स शायद गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के अधिक गंभीर परिणामों को नहीं रोकते हैं, जैसे कि इंट्रावीनस तरल पदार्थ की या अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत।
बच्चों में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस की रोकथाम
रोटावायरस संक्रमण को रोकने के लिए दो टीके, शिशु के लिए सुझाए गए टीकाकरण शेड्यूल के हिस्से के रूप में उपलब्ध हैं। वर्तमान रोटावायरस टीकेइन्टससेप्शन (एक गंभीर आंतों की समस्या) से जुड़े नहीं हैं, जैसा कि पहले टीके के साथ हुआ था। रोटावायरस टीकों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोटावायरस संक्रमण को लगभग 80% तक कम कर दिया है।
जो बच्चे काफी बड़े हैं, उन्हें अपने हाथ धोने और अनुचित रूप से संग्रहीत खाद्य पदार्थों और दूषित पानी से बचने के लिए सिखाया जाना चाहिए। एक अच्छा सामान्य दिशानिर्देश ठंडे खाद्य पदार्थों को ठंडा और गर्म खाद्य पदार्थों को गर्म रखना है। उपभोग के लिए रखे गए भोजन को एक घंटे के भीतर खाया जाना चाहिए।
स्तनपान नए जन्मे और नवजात शिशुओं में गैस्ट्रोएन्टेराइटिस को रोकने में मदद करने का एक और सरल और प्रभावी तरीका है। स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं में फॉर्मूला वाला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में, गैस्ट्रोएन्टेराइटिस की दर काफ़ी कम होती है।
बोतल से दूध पिलाने वाले शिशुओं के लिए, देखभाल करने वालों को बोतलें तैयार करने से पहले, अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए। देखभाल करने वालों को डायपर बदलने के बाद, अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। डायपर बदलने वाली जगहों को नियमित रूप से घरेलू ब्लीच के ताजा तैयार समाधान (1 गैलन पानी में पतला ¼ कप ब्लीच) से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। दस्त करने वाले बच्चों को बाल देखभाल केंद्रों में वापस नहीं आना चाहिए, जब तक कि उनके लक्षण दूर न हो जाएं। शिगेला या ई कोलाई से संक्रमित बच्चे जो खूनी दस्त का कारण बनते हैं, उन्हें केंद्र में लौटने की अनुमति देने से पहले, दो नकारात्मक मल परीक्षण भी होने चाहिए।
माता-पिता अपने बच्चे को तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित करके, डिहाइड्रेशन को रोकने में मदद कर सकते हैं, भले ही कम, लगातार मात्रा में।
कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले शिशुओं और बच्चों को रेप्टाइल, पक्षियों या एम्फीबियन को नहीं छूना चाहिए, क्योंकि ये जानवर आमतौर पर साल्मोनेला बैक्टीरिया ले जाते हैं, और इन बच्चों में संक्रमण अधिक गंभीर होता है।
अगर बच्चों को डायरिया है, तो माता-पिता अपने बच्चों को सार्वजनिक पानी में तैरने से रोककर, उन्हें तैरने से जुड़ी बीमारियों से बचा सकते हैं। जो बच्चे डायपर पहनते हैं, उन्हें मल के लिए अक्सर जांचा जाना चाहिए और किसी ऐसी जगह में बदलना चाहिए जो पानी के पास नहीं है। माता-पिता को अपने बच्चों को तैरने पर, पानी निगलने से बचने के लिए सिखाना चाहिए।
