जिआर्डियासिस छोटी आंत का एक संक्रमण है जो एकल-कोशिका वाले प्रोटोज़ोआ परजीवी जिआर्डिया के कारण होता है। इसके मुख्य लक्षण पेट में ऐंठन और दस्त हैं।
लोगों को पेट में ऐंठन, गैस, डकार, दस्त और मतली हो सकती है और थकान महसूस हो सकती है।
लोग पानी पीने या भोजन खाने से संक्रमण प्राप्त करते हैं जो जिआर्डिया युक्त मल से दूषित होता है या संक्रमित व्यक्ति से मल के संपर्क में आने से होता है।
डॉक्टर मल के नमूने का परीक्षण या जांच करके संक्रमण का निदान करते हैं।
उबलता पानी जिआर्डिया प्रोटोज़ोआ को मारता है और हाइकर्स के लिए यह सुनिश्चित करने का सबसे सुरक्षित तरीका है कि धाराओं और झीलों का पानी पीने के लिए सुरक्षित है।
संक्रमित लोगों को एक एंटीपैरासिटिक दवा के साथ इलाज किया जाता है, जैसे कि टिनिडाज़ोल, मेट्रोनीडाज़ोल, या निटाज़ोक्सानाइड।
(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)
जिआर्डियासिस एक प्रोटोज़ोआ संक्रमण है जो दुनिया भर में होता है और संयुक्त राज्य अमेरिका में आंत का सबसे आम परजीवी संक्रमण है। जिआर्डिया प्रोटोज़ोआ एक बाहरी खोल (जिसे सिस्ट कहा जाता है) बना सकता है। यह उन्हें लंबे समय तक शरीर के बाहर जीवित रहने में सक्षम बनाता है (उदाहरण के लिए, झीलों और धाराओं में) और उन्हें क्लोरीन द्वारा मारे जाने की संभावना कम हो जाती है (उदाहरण के लिए, स्विमिंग पूल में)। ये सिस्ट मल से निकलते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
जिआर्डिया प्रोटोज़ोआ ताजे पानी का एक सामान्य संदूषक है, जिसमें कई झीलें और धाराएं शामिल हैं—यहां तक कि जो साफ दिखाई देती हैं। खराब फ़िल्टर की गई नगरपालिका जल सप्लाई प्रणाली कुछ प्रकोपों में योगदान करती है। ज़्यादातर लोग दूषित पानी पीने से संक्रमण प्राप्त करते हैं। लेकिन अगर व्यक्ति दूषित भोजन खाता है या संक्रमित व्यक्ति से मल के संपर्क में आता है, तो संक्रमण हो सकता है, ऐसा बच्चों या सेक्स पार्टनर के बीच हो सकता है।
इनमें जिआर्डियासिस अधिक आम है
डे केयर सेंटर के बच्चों में
मौखिक गुदा सेक्स करने वाले लोगों में
जो लोग खराब स्वच्छता वाले देशों की यात्रा करते हैं
बैकपैकर और हाइकर्स जो धाराओं और झीलों से अनुपचारित पानी पीते हैं
जो लोग दूषित पूल या झीलों में तैरते हैं
जिआर्डिया जंगली जानवरों में रह सकता है।
क्या आप जानते हैं...
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जिआर्डियासिस के लक्षण
कुछ संक्रमित लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन ये लोग अपने मल में जिआर्डिया सिस्ट पास कर सकते हैं और इस प्रकार दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं। लक्षण, जब वे होते हैं, संक्रमण के लगभग 1 से 2 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।
जिआर्डियासिस के लक्षणों में आमतौर पर पेट में ऐंठन, गैस (पेट फूलना), डकार और पानी जैसे बदबूदार दस्त शामिल हैं। मतली हो सकती है और यह ठीक हो जाती है। लोग थका हुआ और अस्पष्ट रूप से असहज महसूस कर सकते हैं और अपनी भूख खो सकते हैं। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो दस्त हफ़्तों तक जारी रह सकते हैं। जिआर्डियासिस वाले लोग अक्सर लैक्टोज़ इनटॉलेरेंस (लैक्टोज़, दूध में चीनी को पचाने में असमर्थता) विकसित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दस्त, गैस और सूजन हो सकती है।
जिआर्डियासिस वाले कुछ लोग दस्त विकसित करते हैं जो लंबे समय तक बना रहते हैं। ये लोग भोजन से पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर सकते हैं (जिसे अपावशोषण कहा जाता है), जिसके परिणामस्वरूप वज़न काफ़ी कम हो सकता है।
कभी-कभी, क्रोनिक जिआर्डियासिस बच्चों को अपेक्षा के अनुसार बढ़ने से रोकता है (एक स्थिति जिसे पनपने में विफलता कहा जाता है)।
जिआर्डियासिस का निदान
मल की जांच
लक्षण अक्सर जिआर्डियासिस का सुझाव देते हैं।
जिआर्डियासिस का निदान करने का सबसे आसान तरीका जिआर्डिया लैम्बलिया या उसके DNA द्वारा स्रावित प्रोटीन (एंटीजन) के लिए मल का परीक्षण करना है।
मल के नमूनों की माइक्रोस्कोपिक जांच भी परजीवी का पता लगा सकती है। हालांकि, क्योंकि जो लोग लंबे समय से संक्रमित हैं, वे अप्रत्याशित अंतराल पर परजीवी को उत्सर्जित करते हैं, मल की बार-बार सूक्ष्म परीक्षाओं की अक्सर आवश्यकता होती है।
अगर ये परीक्षण आंतों के लक्षणों का कारण नहीं पहचानते हैं, तो डॉक्टर पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से की जांच करने के लिए एक लचीली देखने वाली ट्यूब (एंडोस्कोप) का इस्तेमाल कर सकते हैं, जिसमें छोटी आंत (ड्यूडेनम) का पहला हिस्सा भी शामिल है। डॉक्टर परीक्षा के लिए छोटी आंत की सामग्री का नमूना प्राप्त करने के लिए इस प्रक्रिया का इस्तेमाल कर सकते हैं।
जिआर्डियासिस की रोकथाम
जिआर्डियासिस की रोकथाम के लिए यह आवश्यकता है
सार्वजनिक पानी का उचित इलाज (स्विमिंग पूल में पीने के पानी और पानी सहित)
भोजन तैयार करते समय अच्छी स्वच्छता रखें
अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता (उदाहरण के लिए, शौचालय का इस्तेमाल करने के बाद अच्छी तरह से हाथ धोना)
सेक्स के दौरान मल के संपर्क से बचें
उबलता पानी परजीवी को मारता है और हाइकर्स के लिए यह सुनिश्चित करने का सबसे सुरक्षित तरीका है कि धाराओं और झीलों का पानी पीने के लिए सुरक्षित है।
धाराओं और झीलों के पानी को कभी-कभी क्लोरीन युक्त यौगिकों या आयोडीन का इस्तेमाल करके कीटाणुरहित किया जा सकता है। यह विधि कम विश्वसनीय है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि पानी कितना मिट्टी वाला या मैला है (टर्बिडिटी) और पानी का तापमान क्या है। पीने के पानी में नियमित रूप से इस्तेमाल की जाने वाली क्लोरीन की मात्रा सिस्ट को मारने के लिए अपर्याप्त हो सकती है।
पानी के फ़िल्टर जो रिवर्स osmosis का इस्तेमाल करते हैं या "सिस्ट हटाने/कम करने के लिए NSF/ANSI मानक संख्या 53 या नंबर 58 द्वारा परीक्षण और प्रमाणित" शब्द वाले हैं, पानी से जिआर्डिया और अन्य प्रोटोज़ोआ के सिस्ट के साथ-साथ बैक्टीरिया को हटा सकते हैं, लेकिन अन्य फ़िल्टर सिस्टम प्रभावी नहीं हो सकते हैं।
जिआर्डियासिस का इलाज
टिनिडाज़ोल, मेट्रोनीडाज़ोल, या निटाज़ोक्सानाइड
संक्रमित लोग जिन्हें लक्षण हैं, उनका मुंह से लिए जाने वाले टिनिडाज़ोल, मेट्रोनीडाज़ोल या निटाज़ोक्सानाइड के साथ इलाज किया जा सकता है।
एक खुराक में लिए गए टिनिडाज़ोल के, मेट्रोनीडाज़ोल की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं, जिसे 5 से 7 दिनों के लिए दिन में तीन बार लिया जाता है। टिनिडाज़ोल या मेट्रोनीडाज़ोल लेने के कुछ दिनों के भीतर शराब पीने से मतली, उल्टी, निस्तब्धता और सिरदर्द हो सकता है। निटाज़ोक्सानाइड द्रव में उपलब्ध है, जो बच्चों के लिए और गोलियों के रूप में उपयोगी है। इसे 3 दिनों के लिए दिन में दो बार लिया जाता है। इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं।
गर्भवती महिलाओं को मेट्रोनीडाज़ोल या टिनिडाज़ोल नहीं लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान निटाज़ोक्सानाइड की सुरक्षा का आकलन नहीं किया गया है। नतीजतन, गर्भावस्था के बाद तक अगर संभव हो, तो गर्भवती महिलाओं के इलाज में देरी होती है। अगर लक्षण गंभीर हैं और इलाज में देरी नहीं की जा सकती है, तो पैरोमोमाइसिन का इस्तेमाल किया जा सकता है।
संक्रमण का इलाज करने के बाद भी, लोग लैक्टोज़ इनटॉलेरेंस या इरिटेबल बाउल सिंड्रोम का अनुभव कर सकते हैं। डेयरी उत्पादों से बचना उन लोगों में सहायक है जिन्होंने लैक्टोज़ असहिष्णुता विकसित की है।
मैडिकल साहित्य का चयन करें
1. Schnell K, Collier S, Derado G, et al: संयुक्त राज्य अमेरिका में जिआर्डियासिस - काउंटी स्तर के पेयजल और स्वच्छता डेटा का एक महामारी विज्ञान और भू-स्थानिक विश्लेषण, 1993-2010। जे वाटर हेल्थ 14(2):267–279, 2016। doi: 10.2166/wh.2015.283
