डिहाइड्रेशन शरीर से पानी की कमी है, जो आमतौर पर उल्टी और/या दस्त के कारण होता है।
डिहाइड्रेशन तब होता है जब शरीर में पानी की गंभीर कमी और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा में बहुत अधिक अंतर उत्पन्न हो जाता है।
लक्षणों में प्यास, सुस्ती, शुष्क होंठ/मुंह, और पेशाब कम आना शामिल हैं।
गंभीर डिहाइड्रेशन जीवन के लिए घातक हो सकता है।
उपचार फ़्लूड और इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ होता है जो मुंह से दिया जाता है या गंभीर मामलों में, शिरा (अंतःशिरा) के माध्यम से दिया जाता है।
डिहाइड्रेशन तब होता है जब शरीर में जाने वाले पानी से अधिक पानी शरीर से बाहर निकल जाता है। इलेक्ट्रोलाइट्स नामक पदार्थ में भी कमी आ जाती है। इलेक्ट्रोलाइट रक्तप्रवाह में और कोशिकाओं के भीतर पाए जाने वाले खनिज होते हैं, जो जीवन के लिए ज़रूरी होते हैं। सोडियम, पोटेशियम क्लोराइड और बाइकार्बोनेट इलेक्ट्रोलाइट्स के उदाहरण हैं।
बच्चों में डिहाइड्रेशन के कारण
डिहाइड्रेशन आमतौर पर निम्न कारण से होता है
कभी-कभार डिहाइड्रेशन का निम्न कारण भी होता है
पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ नहीं पीना, जैसे बचपन की सामान्य बीमारियों के दौरान या जब नवजात शिशु को स्तनपान कराने में परेशानी होती है
हालांकि, हर बार उल्टी, दस्त या दोनों होने पर डिहाइड्रेशन नहीं होता है।
बच्चों में डिहाइड्रेशन के लक्षण
डिहाइड्रेशन से पीड़ित शिशुओं को तुरंत चिकित्सा देखभाल की ज़रूरत होती है यदि
इनके सिर का कोमल स्थान धंसा हुआ होता है।
उनकी आँखें धंसी हुई होती हैं।
रोने पर उनके आँसू नहीं निकलते।
उनका मुंह सूखा होता है।
उनमें ज़्यादा पेशाब नहीं बनता हैं।
उनकी जागरुकता कम हो जाती है और वे कम सक्रिय (सुस्त) होते हैं।
हल्के-फुल्के डिहाइड्रेशन से आमतौर पर मुंह और होंठ सूख जाते हैं और प्यास बढ़ जाती है और हो सकता है बच्चे कम पेशाब करें।
मध्यम स्तर के डिहाइड्रेशन से बच्चे कम इंटरैक्टिव होते है या कम खेलते हैं, मुंह सूखा रहता है और कम पेशाब करते हैं। मध्यम और गंभीर डिहाइड्रेशन में दिल की धड़कन तेज़ हो सकती है और चक्कर आ सकते हैं।
गंभीर डिहाइड्रेशन के कारण बच्चे ज़्यादा सोते हैं या सुस्त हो जाते हैं, जो कि उन्हें अस्पताल में डॉक्टर को दिखाए जाने या तुरंत आपातकालीन विभाग में ले जाने का एक संकेत है। उनके आँसू नहीं निकलते हैं। हो सकता है उनकी त्वचा में नीलापन (सायनोसिस) विकसित हो और वे ज़ोर-ज़ोर से सांस लें। कभी-कभी डिहाइड्रेशन के कारण खून में नमक की मात्रा असामान्य रूप से कम हो जाती है या बढ़ जाती है। नमक की मात्रा में परिवर्तन से डिहाइड्रेशन के लक्षण और भी खराब हो सकते हैं और सुस्ती भी बढ़ सकती है। गंभीर मामलों में, बच्चे को सीज़र्स या कोमा हो सकता है या मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है। गंभीर डिहाइड्रेशन प्राणघातक हो सकता है।
बच्चों में डिहाइड्रेशन का निदान
डॉक्टरी जांच
कभी-कभी रक्त और मूत्र जांचें
डॉक्टर बच्चों की जांच करते हैं और देखते हैं कि क्या उनका वजन कम हुआ है। डिहाइड्रेशन के कारण महज़ कुछ दिनों में शरीर के वज़न में कमी हो सकती है। यदि वज़न घटने की मात्रा ज्ञात हो, तो डॉक्टरों को यह तय करने में मदद मिलती है कि डिहाइड्रेशन हल्का-फुल्का, मध्यम या गंभीर है।
मध्यम या गंभीर रूप से डिहाइड्रेशन से पीड़ित बच्चों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर अपने शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर, डिहाइड्रेशन की मात्रा और ज़रूरी तरल पदार्थ प्रतिस्थापन की मात्रा निर्धारित करने के लिए खून और पेशाब कि जांच करवाते हैं।
बच्चों में डिहाइड्रेशन का इलाज
नष्ट हो गए तरल पदार्थ का प्रतिस्थापन
डिहाइड्रेशन का उपचार सोडियम और क्लोराइड जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स वाले तरल पदार्थों से किया जाता है।
यदि डिहाइड्रेशन हल्का-फुल्का है, तो तरल पदार्थ आम तौर पर मुंह से दिए जाते हैं। खास तरह के ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन उपलब्ध होते हैं, लेकिन उन बच्चों के लिए यह हमेशा ज़रूरी नहीं होते हैं, जिन्हें सिर्फ़ हल्के दस्त या उल्टी हुई हो।
उल्टी करने वाले किसी भी उम्र के बच्चों के डिहाइड्रेशन के इलाज के तौर पर अगर सबसे पहले हर 10 मिनट में लगातार तरल पदार्थ के सिप दिए जाते हैं तो यह अधिक प्रभावी होता है। अगर उल्टी के बिना बच्चे में तरल पदार्थ को कम होती है तो तरल पदार्थ की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जा सकती है और कम अंतराल पर यह दी जा सकती है। अगर दस्त ही एकमात्र लक्षण है, तो कम बार में अधिक मात्रा में तरल पदार्थ दिया जा सकता है।
अगर बच्चों को उल्टी और दस्त दोनों हैं, तो उन्हें इलेक्ट्रोलाइट्स वाले तरल पदार्थों के छोटे सिप लगातार दिए जाते हैं। अगर यह इलाज दस्त को बढ़ाता है, तो बच्चों को शिरा (इंटरवेनस) के माध्यम से दिए जाने वाले तरल पदार्थ के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है।
जो शिशु और बच्चे किसी भी प्रकार का तरल पदार्थ ग्रहण करने में असमर्थ होते हैं या जिनमें उदासीनता और डिहाइड्रेशन के अन्य गंभीर लक्षण विकसित होते हैं, उन्हें तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ अधिक गहन उपचार की ज़रूरत हो सकती है जो अंतःशिरा में या इलेक्ट्रोलाइट्स सॉल्यूशन वाले एक पतली प्लास्टिक ट्यूब (नैसोगैस्ट्रिक ट्यूब) के माध्यम से दिया जाता है, यह नाक और गले के माध्यम से गुजर कर पेट या छोटी आंत तक पहुंचता है।
शिशु
शिशुओं में डिहाइड्रेशन का इलाज के लिए शिशु को इलेक्ट्रोलाइट युक्त तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित करके किया जाता है। ब्रेस्ट मिल्क में एक शिशु की ज़रूरत के सभी तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं, इसलिए अगर यह मुमकिन हो तो यही बेहतरीन इलाज है।
अगर शिशु स्तनपान नहीं कर रहा है, तो ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS) दिया जाना चाहिए। ORS में विशिष्ट मात्रा में शर्करा और इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं। पाउडर के रूप में ORS खरीदा जा सकता है, जिसे पानी में मिलाया जाता है या प्रीमिक्स तरल पदार्थ के रूप में बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवा या किराने की दुकानों से खरीदा जा सकता है। बच्चे को देने के लिए 24 घंटे की अवधि में ORS की मात्रा बच्चे के वज़न पर निर्भर करती है, लेकिन आम तौर पर बच्चे के वज़न (100 से 165 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम) के हरेक पाउंड के लिए लगभग 1½ से 2½ औंस ORS होना चाहिए। इस प्रकार, 20 पाउंड के शिशु को 24 घंटे (10 किलोग्राम के शिशु को 24 घंटे में कुल 1,000 से 1,650 मिलीलीटर पीना चाहिए) में कुल 30 से 50 औंस पीना चाहिए।
बड़े बच्चे
1 साल से ज़्यादा उम्र के बच्चे शुद्ध शोरबा या सूप, क्लियर सोडा, जिलेटिन या पानी मिलाकर जूस की सांद्रता को आधा करके या पॉप्सिकल्स की छोटी-छोटी चुस्की ले सकते हैं। किसी भी उम्र में डिहाइड्रेशन का इलाज करने के लिए सादा पानी, बिना पानी मिला जूस या स्पोर्ट्स ड्रिंक आदर्श नहीं है, क्योंकि पानी में नमक की मात्रा बहुत कम होती है और जूस में चीनी की मात्रा अधिक होती है और ऐसे तत्व होते हैं जो पाचन तंत्र में दिक्कत पैदा करते हैं।
ORS एक विकल्प है, खास तौर पर मध्यम डिहाइड्रेशन के लिए।
अगर बच्चे 12 से 24 घंटे तक तरल पदार्थ सहन करने में सक्षम हैं, तो वे अपने सामान्य आहार को फिर से शुरू कर सकते हैं।
