कमजोरी मांसपेशियों की ताकत की कमी को संदर्भित करती है। अर्थात, लोग यथासंभव कठिन प्रयास करने के बाबजूद, मांसपेशियों की सामान्य रूप से गतिविधि नहीं कर सकते हैं। हालांकि, इस शब्द का अक्सर गलत इस्तेमाल किया जाता है। सामान्य मांसपेशियों की ताकत वाले बहुत से लोग कहते हैं कि वे कमजोर महसूस करते हैं, जब थकान की समस्या होती है या जब दर्द या जोड़ों की कठोरता के कारण उनकी गतिविधि सीमित होती है।
मांसपेशियों की कमजोरी तंत्रिका तंत्र की खराबी का लक्षण हो सकती है।
किसी व्यक्ति को जानबूझकर एक मांसपेशी को चलाने के लिए (जिसे खुद मांसपेशी को संकुचित करना कहा जाता है), दिमाग को एक सिग्नल भेजना चाहिए, जो एक मार्ग से आगे जाता है
दिमाग
तंत्रिका कोशिकाओं के ज़रिए, दिमाग के स्टेम और स्पाइनल कॉर्ड में
तंत्रिकाओं के ज़रिए, स्पाइनल कॉर्ड से मांसपेशियों तक (पेरीफेरल तंत्रिका कहा जाता है)
तंत्रिका और मांसपेशियों के बीच संबंध के पार (जिसे न्यूरोमस्कुलर जंक्शन कहा जाता है)
इसके अलावा, मांसपेशियों के ऊतकों की मात्रा सामान्य होनी चाहिए, और ऊतक को तंत्रिकाओं से सिग्नल की प्रतिक्रिया में संकुचन करने में सक्षम होना चाहिए। इसलिए, असल कमजोरी केवल तभी होती है जब इस मार्ग के एक या अधिक भाग―मस्तिष्क, स्पाइनल कॉर्ड, तंत्रिकाएं, मांसपेशियों या उनके बीच संबंध―खराब या रोगग्रस्त होते हैं।
मांसपेशियों को कुछ करने के लिए, दिमाग का इस्तेमाल करना
एक मांसपेशी को कुछ करने में आमतौर पर तंत्रिकाओं के ज़रिए, मांसपेशियों और दिमाग के बीच संचार शामिल होता है। एक मांसपेशी को कुछ करने के लिए प्रेरणा दिमाग से मिलती है, जैसे कि जब कोई व्यक्ति जानबूझकर एक मांसपेशी के साथ कोई गतिविधि करने का फैसला करता है—उदाहरण के लिए, एक किताब को उठाने के लिए। या एक मांसपेशी के साथ गतिविधि करने के लिए प्रोत्साहन इंद्रियों से पैदा हो सकता है। उदाहरण के लिए, त्वचा में विशेष तंत्रिका के सिरे (संवेदी रिसेप्टर्स) लोगों को दर्द या तापमान में बदलाव को महसूस करने में सक्षम बनाते हैं। यह संवेदी जानकारी दिमाग को भेजी जाती है, और दिमाग मांसपेशियों को प्रतिक्रिया करने के ढंग के बारे में एक संदेश भेज सकता है। इस प्रकार के विनिमय में दो जटिल तंत्रिका मार्ग शामिल हैं:
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यदि संवेदना अचानक होती है और गंभीर होती है (जैसे कि एक तेज चट्टान पर कदम रखते समय या बहुत गर्म कॉफी का एक कप उठाते समय), तो आवेग स्पाइनल कॉर्ड तक जा सकता है और दिमाग को बाइपास करते हुए सीधे मोटर तंत्रिका में वापस आ सकता है। इसकी वजह से, एक मांसपेशी की त्वरित प्रतिक्रिया होती है—जो कि दर्द पैदा करने वाले कारक से तुरंत पीछे हटने के द्वारा होती है। इस प्रतिक्रिया को स्पाइनल रिफ़्लेक्स कहा जाता है। | |
अचानक या धीरे-धीरे कमजोरी बढ़ सकती है। कमजोरी शरीर की सभी मांसपेशियों (जिसे सामान्यीकृत कमजोरी कहा जाता है) या शरीर के केवल एक हिस्से को प्रभावित कर सकती है। उदाहरण के लिए, जहाँ स्पाइनल कॉर्ड खराब हुई है उसके आधार पर, इससे जुड़ी बीमारियां केवल पैरों की कमजोरी का कारण बन सकती हैं।
मांसपेशियों के प्रभावित होने के आधार पर लक्षण निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, जब कमजोरी छाती की मांसपेशियों को प्रभावित करती है, तो लोगों को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। जब कमजोरी आँखों को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को प्रभावित करती है, तो लोगों को दोहरी नज़र हो सकती है।
पूर्ण मांसपेशियों की कमजोरी लकवा का कारण होती है। कमजोरी के कारणों के अनुसार लोगों में अन्य लक्षण हो सकते हैं। कमजोरी अक्सर संवेदना में असामान्यताओं के साथ होती है, जैसे झुनझुनी, असहज झनझनाहट और सुइयों की चुभन सनसनी, और सुन्नता।
कमजोरी के कारण
चूंकि सिग्नल मार्ग के समान हिस्से में खराबी इसके कारण की परवाह किए बिना समान लक्षणों का कारण बनती है, इसलिए मांसपेशियों की कमजोरी के कई कारणों को आमतौर पर कारण के स्थान के अनुसार एक समूह में रखा जाता है (मांसपेशियों की कमजोरी के कुछ कारण और विशेषताएं तालिका देखें)। मतलब, कारणों को उनके अनुसार समूह में रखा जाता है जो दिमाग, स्पाइनल कॉर्ड, पेरीफेरल तंत्रिकाओं, मांसपेशियों या तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के बीच कनेक्शन को प्रभावित करते हैं। हालांकि, कुछ बीमारियां एक से अधिक स्थानों को प्रभावित करती हैं।
सामान्य कारण
कमजोरी सामान्यीकृत है या केवल विशिष्ट मांसपेशियों को प्रभावित करती है, जिसके अनुसार कारणों में अंतर होता है।
सामान्यीकृत कमजोरी के लिए, सबसे आम कारण हैं
शारीरिक फ़िटनेस में सामान्य कमी (जिसे डिकंडीशनिंग कहा जाता है), जो खास तौर पर बुजुर्ग लोगों में किसी बीमारी और/या शारीरिक क्षमता में कमी (निर्बलता), जैसे मांसपेशियों के द्रव्यमान, हड्डियों के घनत्व और हृदय व फेफड़ों की कार्य करने की क्षमता में कमी के कारण हो सकती है
लंबी अवधि तक निष्क्रियता या बिस्तर पर आराम के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का नुकसान (बर्बादी, या एट्रॉफी), जैसा कि एक गहन देखभाल इकाई (ICU) में होता है
गंभीर बीमारी या चोट, जैसे कि गंभीर या व्यापक रूप से जलने के कारण तंत्रिकाओं को नुकसान
मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियां, जैसे पोटेशियम का निम्न स्तर (हाइपोकैलिमिया), अल्कोहल का बहुत ज़्यादा सेवन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग
मांसपेशियों को लकवाग्रस्त करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ—जैसे कि सर्जरी के दौरान या वेंटिलेटर पर मौजूद लोगों को गतिविधि करने से रोकने के लिए
विशिष्ट मांसपेशियों में कमजोरी के लिए, सबसे आम कारण हैं
आघात (शरीर के एक तरफ को प्रभावित करने वाली कमजोरी का सबसे आम कारण)
तंत्रिका में खराबी, जैसा कि कार्पल टनल सिंड्रोम में होता है या चोट से उत्पन्न होता है
स्पाइन में एक टूटी हुई या हर्नियेटेड डिस्क
स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव (संपीड़न), जैसा कि कैंसर की वजह से हो सकता है, जो स्पाइनल कॉर्ड में फैल गया है
कम सामान्य कारण
कई अन्य स्थितियां कभी-कभी कमजोरी का कारण बनती हैं (मांसपेशियों की कमजोरी के कुछ कारण और विशेषताएं तालिका देखें)। उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोलाइट से जुड़ी असामान्यताएं (जैसे मैग्नीशियम या कैल्शियम का निम्न स्तर) कमजोरी पैदा कर सकती हैं, जो कभी-कभी आती-जाती है, साथ ही मांसपेशियों में ऐंठन और मरोड़ भी होती है।
सीज़र की बीमारी से पीड़ित लोगों में, सीज़र बंद होने के बाद शरीर की एक तरफ कमजोरी हो सकती है (जिसे टॉड लकवा कहा जाता है)। कमजोरी आमतौर पर कई घंटों में कम हो जाती है।
निम्न बल्ड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) भी कमजोरी का कारण बन सकता है, जो हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार होने पर ठीक हो जाता है।
थकान
बहुत से लोग कमजोरी की शिकायत करते हैं, जब उनकी समस्या असल में थकान देने लगती है। थकान के सामान्य कारणों में एक गंभीर बीमारी, कैंसर, एक क्रोनिक संक्रमण (जैसे HIV संक्रमण, हैपेटाइटिस, या मोनोन्यूक्लियोसिस), दिल की विफलता, किडनी की विफलता, लिवर की विफलता, एनीमिया, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, फ़ाइब्रोमाइएल्जिया और बार-बार मूड बदलने से जुड़ी समस्याएं (जैसे डिप्रेशन) शामिल हैं।
अनेक स्क्लेरोसिस थकान का कारण बन सकते हैं, जो लोगों के गर्मी और आर्द्रता के संपर्क में आने पर बढ़ जाते हैं।
कमजोरी की जांच
सबसे पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने की कोशिश करते हैं कि लोग कमजोर हैं या बस थके हुए हैं। यदि लोग कमजोर हैं, तब डॉक्टर सुनिश्चित करते हैं कि क्या कमजोरी काफी गंभीर है या जीवनघातक होने के लिए काफी तेज़ी से बिगड़ रही है। डॉक्टर कारण की भी पहचान करने की कोशिश करते हैं।
चेतावनी के संकेत
कमजोरी वाले लोगों में, निम्नलिखित लक्षण चिंता का कारण होते हैं:
जो कमजोरी कुछ दिनों या कम समय में गंभीर हो जाती है
सांस लेने में कठिनाई
लेटते समय सिर उठाने में कठिनाई
चबाने, बात करने या निगलने में कठिनाई
चलने की क्षमता कम होना
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों में कोई चेतावनी चिह्न दिखाई देते हैं, उन्हें तुरंत आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए। तत्काल उपचार कराने पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि चेतावनी चिह्न वाली कमजोरी जल्दी से बदतर हो सकती है और स्थायी विकलांगता का कारण बन सकती है अथवा घातक हो सकती है।
यदि लोगों में आघात का संकेत देने वाले लक्षण हैं (मांसपेशियों की कमजोरी के कुछ कारण और विशेषताएं तालिका देखें), तो उन्हें तुरंत उपचार पर ध्यान देना चाहिए क्योंकि प्रारंभिक उपचार कार्य और संवेदना के नुकसान को सीमित करने में मदद कर सकता है।
बिना चेतावनी के चिह्नों वाले लोगों को अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए। लक्षणों और अन्य बीमारियों के आधार पर, डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि पीड़ित व्यक्ति को कितनी जल्दी उपचार की ज़रूरत है।
यदि कमजोरी धीरे-धीरे बदतर होती है (महीनों से वर्षों तक), तो लोगों को अपनी अगली विज़िट पर अपने डॉक्टर के साथ समस्या पर चर्चा करनी चाहिए।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, उसके आधार पर डॉक्टर अक्सर कारण बताते हुए ज़रूरी परीक्षणों का सुझाव देते हैं (मांसपेशियों की कमजोरी के कुछ कारण और विशेषताएं तालिका देखें)।
डॉक्टर लोगों से उनकी कमजोरी के बारे में अपने अनुभव की पूरी जानकारी देने के लिए कहते हैं। डॉक्टर पूछते हैं
कब कमजोरी शुरू हुई
क्या यह अचानक शुरू हुई या धीरे-धीरे
क्या यह स्थिर है या बिगड़ रही है
कौन सी मांसपेशियाँ प्रभावित हुई हैं
क्या और कैसे कमजोरी कुछ गतिविधियों, जैसे कि सांस लेना, अपने दांतों या बालों को ब्रश करना, बोलना, निगलना, एक बैठी हुई स्थिति से खड़ा होना, सीढ़ियों पर चढ़ना और चलने की क्षमता को प्रभावित करती है
क्या वे अन्य लक्षणों से पीड़ित हैं जो तंत्रिका तंत्र की खराबी का संकेत देते हैं, जैसे बोलने या नज़र की समस्याएं, संवेदना या याददाश्त जाना या सीज़र्स
चाहे कोई गतिविधि या स्थिति (जैसे गर्मी या मांसपेशियों के उपयोग का दोहराव) कमजोरी को बदतर बनाती है
जो अचानक कमजोरी लगती है वह कभी-कभी धीरे-धीरे बढ़ने वाली कमजोरी होती है, लेकिन लोग इस पर तब तक ध्यान नहीं देते हैं, जब तक कि वे कुछ करने में जैसे कि चलने या अपने जूते बाँधने में असमर्थ नहीं हो जाते हैं।
कमजोरी की जानकारी के आधार पर, डॉक्टर अक्सर निम्नलिखित के रूप में सबसे संभावित कारणों की पहचान कर सकते हैं:
मांसपेशियों की बीमारियां: कूल्हों और जाँघों या कंधों में कमजोरी शुरू होती है (मतलब, लोगों को खड़े होने या अपनी बाहों को ऊपर उठाने में कठिनाई होती है) और संवेदना पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता
एक पेरीफेरल तंत्रिका की बीमारी: हाथों और पैरों में कमजोरी शुरू होती है (अर्थात, लोगों को एक कप उठाने, लिखने या फ़ुटपाथ पर चलने में कठिनाई होती है) और संवेदना की कमी होती है
डॉक्टर अन्य लक्षणों के बारे में भी पूछते हैं, जो एक या अधिक संभावित कारणों का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि पीठ दर्द और कैंसर के इतिहास वाले लोग पैर में कमजोरी की शिकायत करते हैं, तो इसका कारण फैला हुआ कैंसर हो सकता है और स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव डालता है।
डॉक्टर कमज़ोरी पैदा करने वाले विकारों का जोखिम बढ़ाने वाली स्थितियों के बारे में पूछते हैं। उदाहरण के लिए, वे लोगों से पूछते हैं कि क्या उन्हें हाई ब्लड प्रेशर और एथेरोस्क्लेरोसिस (जो आघात के जोखिम बढ़ाते हैं) या उन्होंने किसी ऐसे क्षेत्र की यात्रा की है जहाँ लाइम रोग आम है।
उन लक्षणों के बारे में लोगों से पूछा जाता है, जो असल मांसपेशियों की कमजोरी के बजाय थकान या किसी अन्य समस्या का संकेत करते हैं। थकान असल मांसपेशियों की कमजोरी की तुलना में अधिक सामान्य लक्षण पैदा करती है, और थकान एक विशेष पैटर्न में नहीं होती। मतलब, यह हर समय मौजूद रहता है और पूरे शरीर को प्रभावित करता है। असल मांसपेशियों की कमजोरी से पीड़ित लोग अक्सर विशिष्ट कामों को करने में कठिनाई महसूस करते हैं, और कमजोरी एक पैटर्न के अनुसार होती है (उदाहरण के लिए, चलने के बाद और बदतर हो जाती है)।
डॉक्टर हाल की या मौजूदा बीमारियों के बारे में पूछते हैं, जिनके कारण आमतौर पर थकान होती है, जैसे कि हाल ही में कोई गंभीर बीमारी या मूड से जुड़ी समस्याएं (जैसे कि डिप्रेशन)।
डॉक्टर नशीली दवाओं, अल्कोहल और अवैध दवाओं के पिछले और मौजूदा इस्तेमाल के बारे में पूछते हैं।
परिवार के सदस्यों में समान लक्षण होने या न होने से, डॉक्टरों को इसके आनुवंशिक होने के बारे में सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है।
शारीरिक जांच के दौरान, डॉक्टर तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिक जांच) और मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
डॉक्टर व्यक्ति के चलने का ढंग देखते हैं। लोग कैसे चलते हैं, यह बीमारी का संकेत दे सकता है, जो लक्षणों या इसके स्थान का कारण बन रहा है। उदाहरण के लिए, यदि लोग एक पैर खींचते हैं, चलने के दौरान एक हाथ को दूसरे की तरह स्विंग नहीं करते हैं या दोनों, तो उनके लक्षण आघात के कारण हो सकते हैं। डॉक्टर अन्य चिह्नों की भी जांच करते हैं कि तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं कर रही है, जैसे समन्वय या संवेदना का नुकसान।
क्रेनियल तंत्रिकाओं (जो दिमाग को आँखों, कानों, चेहरे और शरीर के अलग-अलग अन्य हिस्सों से जोड़ती हैं) की जांच की जाती है—उदाहरण के लिए, आँखों की गतिविधियों, स्पष्ट बोलने की क्षमता, और सिर को घुमाने की क्षमता की जांच द्वारा (क्रेनियल तंत्रिकाओं का परीक्षण करना तालिका देखें)।
मांसपेशियों को आकार और असामान्य अनपेक्षित गतिविधियों (जैसे अनैच्छिक मरोड़ और कंपन) के लिए जांच की जाती है। डॉक्टर ध्यान देते हैं कि मांसपेशियाँ कितनी आसानी से चलती हैं और क्या गतिविधि के लिए अनैच्छिक प्रतिरोध होता है (पता चली जब डॉक्टरों ने एक मांसपेशी को ले जाने की कोशिश की जिसे उन्होंने व्यक्ति को आराम करने के लिए कहा है)।
रिफ़्लेक्सिस की जांच की जाती है। सजगता एक उत्तेजना के लिए स्वचालित प्रतिक्रियाएँ हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर रबर के हथौड़े से घुटने के नीचे मांसपेशियों के टेंडन को हल्के से टैप करके घुटने के झटके की रिफ़्लेक्स की जांच करते हैं। आम तौर पर, घुटना तब अनैच्छिक रूप से झटका देता है। यह जांच डॉक्टरों को यह पहचानने में मदद करती है कि तंत्रिका तंत्र का कौन सा हिस्सा शायद प्रभावित है, जैसे निम्नलिखित के लिए:
दिमाग या स्पाइनल कॉर्ड: यदि सजगता ट्रिगर करने के लिए बहुत आसान है और बहुत मज़बूत हैं
तंत्रिकाएं: यदि सजगता को ट्रिगर करना कठिन है और धीमा या अनुपस्थित है
मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण व्यक्ति को प्रतिरोध के खिलाफ धक्का देने या खींचने या प्रयत्न करने के लिए कहकर किया जाता है, जिसके लिए ताकत की ज़रूरत होती है, जैसे कि एड़ी के बल चलना और पंजों के बल चलना या खड़े होना।
सामान्य शारीरिक जांच अन्य लक्षणों का पता लगाने के लिए की जाती है, जो किसी कारण का संकेत दे सकते हैं, जैसे कि सांस लेने की तकलीफ (शायद दिल या फेफड़ों की बीमारी के कारण)।
शायद यदि इतिहास और शारीरिक जांच से खास असामान्यताओं का पता नहीं चलता है जो दिमाग, स्पाइनल कॉर्ड, तंत्रिका, या मांसपेशियों की बीमारियों का संकेत देती हैं, तो इसका कारण थकान होने की संभावना है।
मांसपेशियों की कमजोरी के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* | नैदानिक दृष्टिकोण† |
|---|---|---|
मस्तिष्क के विकार | ||
सिरदर्द, व्यक्तित्व में बदलाव, भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, ऊबासी आना, संतुलन और समन्वय की कमी, और लकवा या सुन्नता कभी-कभी दौरे | दिमाग का MRI या CT | |
अनेक स्क्लेरोसिस (दिमाग, स्पाइनल कॉर्ड या दोनों को प्रभावित करता है) | आमतौर पर, तंत्रिका तंत्र की खराबी के अन्य लक्षण (जैसे संवेदना की कमी, समन्वय की कमी और नज़र संबंधी समस्याएं) कमजोरी जो
| मस्तिष्क का MRI और कभी-कभी स्पाइनल कॉर्ड का कभी-कभी स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर) |
अचानक होने वाले लक्षण:
| मस्तिष्क का CT या MRI | |
स्पाइनल कॉर्ड की बीमारियां‡ | ||
तीव्र ट्रांसवर्स माइलाइटिस (अचानक स्पाइनल कॉर्ड की सूजन), अक्सर इसके कारण | सिहरन, सुन्नता और मांसपेशियों की कमजोरी जो
आमतौर पर, छाती या पेट के चारों ओर एक बैंड जैसा कड़ापन अक्सर पेशाब करने में कठिनाई जब चोट गंभीर होती है, तो पेट और ब्लेडर नियंत्रण की हानि और/या घटी हुई यौन प्रतिक्रिया, जिसमें पुरुषों में इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन शामिल है | स्पाइनल कॉर्ड का MRI, CT माइलोग्राफ़ी§, या दोनों कारण की पहचान करने के लिए स्पाइनल टैप कारण की पहचान करने में मदद करने के लिए खून की जांच |
कौडा इक्विना सिंड्रोम, कई स्पाइनल तंत्रिका रूट्स पर दबाव के कारण होता है, जैसा इसकी वजह से हो सकता है
| दोनों पैरों में कमजोरी जाँघों के ऊपरी आंतरिक भाग, नितंबों, ब्लेडर, जननांगों, और उनके बीच के क्षेत्र (सेडल क्षेत्र) में अनुभूति की कमी आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द पेट और ब्लेडर नियंत्रण की कमी और/या पुरुषों में इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन सहित घटी हुई यौन प्रतिक्रिया | स्पाइनल कॉर्ड की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§ |
स्पाइनल कॉर्ड का संपीड़न जो अचानक (तीव्र) विकसित होता है, जो इसकी वजह से हो सकता है
| लक्षण जो घंटों या दिनों में विकसित होते हैं पैरों और कभी-कभी बाहों की कमजोरी या लकवा और संवेदना की कमी फोड़े या ट्यूमर से, संपीड़ित क्षेत्र पर स्पर्श करने से कोमलता | स्पाइनल कॉर्ड की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§ |
स्पाइनल कॉर्ड का संपीड़न जो धीरे-धीरे विकसित (क्रोनिक) होता है, जो इसकी वजह से हो सकता है
| लक्षण जो हफ़्तों से लेकर महीनों तक मौजूद रहते हैं जब चोट गंभीर होती है, तो पेट और ब्लेडर नियंत्रण की हानि और/या घटी हुई यौन प्रतिक्रिया, जिसमें पुरुषों में इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन शामिल है | स्पाइनल कॉर्ड की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§ |
एक टूटी हुई डिस्क द्वारा स्पाइनल तंत्रिका की रूट का संपीड़न | कमजोरी, सुन्नता या दोनों एक पैर या हाथ में आमतौर पर, पीठ या गर्दन का दर्द, जो पैर या हाथ में फैलता है | आमतौर पर, स्पाइनल कॉर्ड का MRI या CT आमतौर पर, इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी (मांसपेशियों को उत्तेजित करना और उनकी विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करना) कभी-कभी तंत्रिका कंडक्शन अध्ययन (मापने के लिए तंत्रिकाओं द्वारा सिग्नल प्रेषित करने की गति का मापन) |
अनेक स्क्लेरोसिस (दिमाग, स्पाइनल कॉर्ड, या दोनों को प्रभावित करता है) | आमतौर पर, तंत्रिका तंत्र की खराबी के अन्य लक्षण (जैसे संवेदना की कमी, समन्वय की कमी और नज़र संबंधी समस्याएं) कमजोरी जो
| मस्तिष्क और स्पाईनल कॉर्ड का MRI कभी-कभी स्पाइनल टैप |
पेरीफेरल तंत्रिकाओं और दिमाग या स्पाइनल कॉर्ड को प्रभावित करने वाली बीमारियां║ | ||
प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी
बेढंगा, अनैच्छिक मांसपेशियों का संकुचन, और मांसपेशियों में ऐंठन लार टपकाना और बोलने तथा निगलने में कठिनाई समस्या बढ़ने के साथ सांस लेने में कठिनाई बढ़ती है और आखिर में मृत्यु हो जाती है | इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और कभी-कभी तंत्रिका कंडक्शन का अध्ययन समान लक्षण पैदा कर सकने वाली विकारों की संभावना को दूर करने के लिए मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड या दोनों की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§ | |
मांसपेशियाँ जो आसानी से थक जाती हैं और मांसपेशियों की बढ़ती कमजोरी कभी-कभी मांसपेशियों की मरोड़ और उनमें ऊतकों का नुकसान ऐसे लोगों में जिन्हें पोलियो हो चुका है | इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और कभी-कभी तंत्रिका कंडक्शन का अध्ययन समान लक्षण पैदा कर सकने वाली विकारों की संभावना को दूर करने के लिए मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड या दोनों की MRI या CT माइलोग्राफ़ी§ | |
ऐसी बीमारियां जो एक साथ कई तंत्रिकाओं को प्रभावित करती हैं (पोलीन्यूरोपैथीज) | ||
कमजोरी और अक्सर संवेदना की हानि जो कि
जब गंभीर होती है, तो निगलने और सांस लेने में कठिनाई | इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका चालन अध्ययन स्पाइनल टैप | |
मांसपेशियों की बीमारी (एट्रॉफी) कभी-कभी सजगता की कमी हाथ-पैर की स्थिति का बोध करने की क्षमता, कंपन, दर्द और तापमान सहित संवेदना की कमी | इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका चालन अध्ययन कभी-कभी आनुवंशिक जांच | |
तंत्रिका में खराबी का कारण
| मांसपेशियों की कमजोरी जो
संवेदना की कमी, आमतौर पर मांसपेशियों के कमजोर होने से पहले सजगता की कमी | इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका चालन अध्ययन संदिग्ध बीमारी के अनुसार अन्य परीक्षण, जैसे कि
|
तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के बीच संबंधों को प्रभावित करने वाली बीमारियां (न्यूरोमस्कुलर जंक्शन वाली बीमारी) | ||
बोटुलिनम टॉक्सिन जब एक खुराक जो बहुत अधिक होती है, उसका उपयोग डिस्टोनिया या अन्य मांसपेशियों की ऐंठन के इलाज के लिए किया जाता है | उपचार की गई मांसपेशियों की कमजोरी या कभी-कभी सभी मांसपेशियों की कमजोरी | केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा |
बोटुलिज़्म (बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम के कारण) | सबसे पहले, अक्सर एक शुष्क मुंह, पलकें झपकना, नज़र की समस्याएं (जैसे दोहरी नज़र), निगलने और बोलने में कठिनाई, और तेजी से मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ना, अक्सर चेहरे में शुरू होती है और शरीर के नीचे की तरफ जाती है जब दूषित भोजन कारण होता है, तो मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन और दस्त संवेदना में कोई बदलाव नहीं | बैक्टीरिया द्वारा पैदा किए गए विषों की जांच के लिए खून या पेशाब की जांच आमतौर पर इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी कभी-कभी बैक्टीरिया की जांच के लिए मल के नमूने की जांच |
कमजोर और झुकी हुई आइलिड, दोहरी नज़र, बोलने और निगलने में कठिनाई, और हाथ और पैरों में कमजोरी प्रभावित मांसपेशियों की बहुत ज़्यादा कमजोरी जो कि
| यह देखने के लिए कि आइस पैक परीक्षण की मांसपेशियों का उपयोग करने के बाद, ठंडक मांसपेशियों की ताकत में सुधार करती है या नहीं कुछ एंटीबॉडीज और / या इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी की जांच के लिए खून की जांच | |
आँखों से आँसू आना, धुंधली नज़र, लार में वृद्धि, पसीना, खांसी, उल्टी, बार-बार मल त्याग और पेशाब, और फड़कने वाली कमजोर मांसपेशियाँ | अक्सर डॉक्टर की सिर्फ परीक्षा कभी-कभी विष की पहचान करने के लिए खून की जांच | |
मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली बीमारियां (मायोपैथी)║ | ||
सामान्यीकृत मांसपेशियों को बीमार करने वाली स्थितियां: | मांसपेशियों के ऊतक की हानि समस्या के स्पष्ट सबूत वाले लोगों में | केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा |
कुछ बीमारियों या मूत्रवर्धक के उपयोग के कारण इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं, जैसे कि
| कमजोरी जो
| पोटेशियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को मापने के लिए खून की जांच |
अल्कोहल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या अलग-अलग अन्य दवाओं के उपयोग के कारण मांसपेशियों की खराबी | कमजोरी जिसके कारण पहले खड़े होने या बाहों को ऊपर उठाने में कठिनाई होती है किसी ऐसी दवा का इस्तेमाल, जिससे मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो सकती है (जैसे कि स्टेटिन) जब अल्कोहल या कुछ अन्य दवाओं के उपयोग के कारण, मांसपेशियों में पीड़ा और दर्द होता है | मांसपेशियों को खराब करने वाली किसी भी दवा को रोकना कभी-कभी इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी खराब मांसपेशियों से खून में रिसाव होने वाले मांसपेशी एंज़ाइम के स्तर को मापने के लिए खून की जांच |
मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, जैसे
| प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी
कुछ प्रकारों में, एक असामान्य रूप से घूमी हुई स्पाइन (स्कोलियोसिस) और स्पाइनल कॉर्ड की मांसपेशियों की कमजोरी, जो अक्सर बचपन के दौरान विकसित होती है | परिवार के किसी भी सदस्य में समान बीमारी होने या न होने के बारे में सुनिश्चित करने के लिए सारा पारिवारिक इतिहास आनुवंशिक जांच कभी-कभी मांसपेशियों की बायोप्सी |
मांसपेशियों में सूजन पैदा करने वाले वायरल संक्रमण, उदाहरण के लिए
| मांसपेशियों की पीड़ा और दर्द जो गतिविधि से बदतर हो जाता है, विशेष रूप से चलने से कभी-कभी बुखार, बहती नाक, खांसी, गले में खराश, और / या थकान | कभी-कभी केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा कभी-कभी खराब मांसपेशियों से खून में रिसने वाले मांसपेशी एंज़ाइम के स्तर को मापने के लिए खून की जांच अक्सर संक्रमण के कारण होने वाले लक्षणों की पहचान करने के लिए खून और / या स्पाइनल फ़्लूड की जांच कभी-कभी मांसपेशी की बायोप्सी (माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए मांसपेशियों के ऊतकों के एक टुकड़े को निकालना) |
* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
† हालांकि, डॉक्टर द्वारा जांच हमेशा की जाती है, इस कॉलम में इसका उल्लेख केवल तभी किया जाता है, जब कभी-कभी कोई और परीक्षण किए बिना सिर्फ़ डॉक्टर की जांच द्वारा निदान किया जाता है | ||
‡ नुकसान वाली जगह (स्तर) के अनुसार लक्षण अलग-अलग होते हैं। नुकसान वाली जगह के नीचे स्पाइनल कॉर्ड के कुछ हिस्सों द्वारा आपूर्ति किए जाने वाले क्षेत्र प्रभावित होते हैं (स्पाइनल कॉर्ड कहां क्षतिग्रस्त है? चित्र देखें)। | ||
§ संयुक्त राज्य में MRI आमतौर पर उपलब्ध होती है। हालांकि, यदि MRI अनुपलब्ध है, तो CT के साथ माइलोग्राफ़ी की जा सकती है। माइलोग्राफ़ी में, स्पाइनल कॉर्ड के एक्स-रे को स्पाइनल टैप के माध्यम से, रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट करने के बाद लिया जाता है। | ||
║ आमतौर पर, संवेदना प्रभावित नहीं होती। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी; MRI = चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। | ||
परीक्षण
यदि लोगों को गंभीर या तेजी से बढ़ने वाली सामान्यीकृत कमजोरी या सांस लेने में कोई समस्या है, तो डॉक्टर पहले श्वसन तंत्र की मांसपेशियों (पल्मोनरी कार्य परीक्षण) की ताकत का मूल्यांकन करने के लिए जांच करते हैं। इन जांचों के नतीजे डॉक्टरों को फेफड़ों की अचानक, गंभीर खराबी (तीव्र श्वसन तंत्र विफलता) के जोखिम का अनुमान लगाने में मदद करते हैं।
जहाँ डॉक्टरों को समस्या लगती है वहां अन्य जांच की जाती हैं:
दिमाग की बीमारियां: मस्तिष्क की मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या अगर MRI संभव नहीं हो, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT)
स्पाइनल कॉर्ड की बीमारी: रीढ़ की हड्डी की MRI या अगर MRI संभव नहीं हो, तो CT माइलोग्राफ़ी और कभी-कभी स्पाइनल टैप (लंबर पंक्चर)
पेरीफेरल तंत्रिका की बीमारी (पोलीन्यूरोपैथीज सहित) या न्यूरोमस्कुलर जंक्शन की बीमारी: इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी और तंत्रिका चालन अध्ययन
मांसपेशी की बीमारी (मायोपैथी): इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी, आमतौर पर तंत्रिका कंडक्शन का अध्ययन, और शायद MRI, मांसपेशियों के एंज़ाइम की माप, मांसपेशी की बायोप्सी, और/या आनुवंशिक जांच।
कभी-कभी, MRI उपलब्ध नहीं होता है या नहीं किया जा सकता है—उदाहरण के लिए, उन लोगों में जिनके पास पेसमेकर, एक और प्रत्यारोपित धातु की डिवाइस, या उनके शरीर में अन्य धातु (जैसे छर्रे) हैं। ऐसे मामलों में, अन्य परीक्षण प्रतिस्थापित किया जाता है।
CT माइलोग्राफ़ीके लिए, स्पाइनल कॉर्ड को घेरने वाले फ़्लूड में एक रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट (जिसे एक्स-रे पर देखा जा सकता है) इंजेक्ट करने के लिए पीठ के निचले हिस्से में सुई डालने के बाद CT किया जाता है।
इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी के लिए, एक छोटी सुई को एक मांसपेशी में डाला जाता है, ताकि मांसपेशी के आराम की स्थिति में सिकुड़ने की स्थिति में इसकी विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जा सके।
एक तंत्रिका को उत्तेजित करने के लिए तंत्रिका कंडक्शन अध्ययन में इलेक्ट्रोड या छोटी सुइयों का उपयोग करते हैं। फिर डॉक्टर तंत्रिका के द्वारा सिग्नल प्रेषित करने की गति मापते हैं।
यदि लोगों में कमजोरी के अलावा कोई लक्षण नहीं है और जांच के दौरान कोई असामान्यता नहीं पाई जाती है, तो जांच के नतीजे आमतौर पर सामान्य होते हैं। हालांकि, डॉक्टर कभी-कभी कुछ खून की जांच करते हैं, जैसे कि
पूर्ण रक्त कोशिका गणना (CBC)
इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम), शुगर (ग्लूकोज़), और थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तरों की माप
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR), जो सूजन का पता लगा सकती है
कभी-कभी खून की जांच किडनी और लिवर के काम का जांच करने और हैपेटाइटिस वायरस की जांच के लिए की जाती है।
कमजोरी का उपचार
यदि कारण की पहचान हो जाती है, संभव होने पर इसका इलाज किया जाता है। यदि कमजोरी अचानक शुरू हुई और सांस लेने में कठिनाई होती है, तो वेंटिलेटर का उपयोग किया जा सकता है।
शारीरिक और व्यावसायिक थेरेपी लोगों को स्थायी कमजोरी के अनुकूल होने और कार्य के नुकसान की भरपाई करने में मदद कर सकती है। शारीरिक थेरेपी लोगों को ताकत बनाए रखने और कभी-कभी ताकत हासिल करने में मदद कर सकती है।
वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: कमज़ोरी
जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, मांसपेशियों के ऊतकों और मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है। ये बदलाव आंशिक रूप से होते हैं, क्योंकि बुज़ुर्ग लोग कम सक्रिय हो सकते हैं, तथा मांसपेशियों के विकास को बढ़ावा देने वाले हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। इस प्रकार, बुज़ुर्ग लोगों के लिए, बीमारी के दौरान बिस्तर पर आराम का हानिकारक प्रभाव हो सकता है। युवा लोगों की तुलना में, बुज़ुर्ग लोग बीमारी की शुरुआत में कम मांसपेशियों के ऊतकों और ताकत से शुरू करते हैं और बीमारी के दौरान मांसपेशियों के ऊतकों को अधिक तेज़ी से खो देते हैं।
बुजुर्ग लोगों में कमज़ोरी का एक अन्य आम कारण दवाएँ हैं, क्योंकि वे अधिक दवाएँ लेते हैं और उन्हें दवाओं के दुष्प्रभाव (जिनमें मांसपेशियों का क्षतिग्रस्त होना और तंत्रिकाओं में समस्या आना शामिल है) होने की संभावना अधिक होती है।
कमजोरी की शिकायत करने वाले बुज़ुर्ग लोगों का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर उन स्थितियों पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं जो कमजोरी का कारण तो नहीं होती हैं, लेकिन संतुलन, समन्वय, नजर या गतिशीलता को प्रभावित करती हैं या जो गतिविधियों को दर्दनाक बनाती हैं (जैसे अर्थराइटिस)। बुज़ुर्ग लोग गलती से ऐसी स्थितियों के प्रभावों को कमजोरी के रूप में वर्णित कर सकते हैं।
भले ही कमजोरी का कारण जो भी रहा है, शारीरिक थेरेपी आमतौर पर बुज़ुर्ग लोगों को बेहतर कार्य करने में मदद कर सकती है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
बहुत से लोग गलती से कहते हैं कि वे कमजोर महसूस करते हैं जबकि उनका असल में कहने का मतलब होता है कि वे थके हुए हैं या दर्द और / या कड़ेपन के कारण उनकी गतिविधि सीमित है।
असल मांसपेशियों की कमजोरी केवल तभी होती है, जब स्वैच्छिक मांसपेशियों की गतिविधि (मस्तिष्क से मांसपेशियों तक) के लिए आवश्यक मार्ग का एक हिस्सा खराब हो जाता है।
यदि कमजोरी कुछ दिनों या उससे कम समय में गंभीर हो जाती है या यदि लोगों को कमजोरी से जुड़े कोई चेतावनी चिह्न हैं, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।
अक्सर, डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि क्या समस्या असल में मांसपेशियों की कमजोरी है और लक्षणों के पैटर्न और शारीरिक जांच के नतीजों के आधार पर कारण की पहचान कर सकते हैं।
शारीरिक थेरेपी आमतौर पर ताकत बनाए रखने में सहायक होती है, चाहे कमजोरी का कारण कुछ भी हो।
