हाइपोकैल्सीमिया में, ब्लड में कैल्शियम का लेवल बहुत कम हो जाता है।
पैराथायरॉइड ग्रंथि में समस्या, डाइट, किडनी के विकारों या कुछ दवाओं के कारण शरीर में कैल्शियम की मात्रा कम हो सकती है।
हाइपोकैल्सीमिया के बढ़ने से, मांसपेशियों में ऐंठन होना आम है और व्यक्ति को भ्रम, तनाव और भूलने की समस्या हो सकती है और होंठ, उंगलियों और पैरों में झुनझुनी और मांसपेशियों में अकड़न और दर्द हो सकता है।
आमतौर पर, नियमित ब्लड टेस्ट से इस विकार का पता चल सकता है।
हाइपोकैल्सीमिया के उपचार के लिए कैल्शियम और विटामिन D सप्लीमेंट का इस्तेमाल किया जा सकता है।
(इलेक्ट्रोलाइट्स का विवरण और शरीर में कैल्शियम की भूमिका का विवरण भी देखें।)
कैल्शियम शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स में से एक है, जो कि ऐसे मिनरल होते हैं जिन्हें शरीर के फ़्लूड जैसे कि ब्लड, में मिलाए जाने पर इलेक्ट्रिक चार्ज पैदा होता है (लेकिन शरीर का ज़्यादातर कैल्शियम बिना चार्ज के रहता है)। हालांकि शरीर का ज़्यादातर कैल्शियम हड्डियों में होता है, पर कुछ कैल्शियम ब्लड में भी होता है।
ब्लड में पाया जाने वाला 40% कैल्शियम ब्लड में प्रोटीन से जुड़ा (चिपका) होता है, मुख्य तौर पर एल्बुमिन से। प्रोटीन से जुड़ा कैल्शियम, कोशिका के लिए जमा कैल्शियम के रूप में काम करता है, लेकिन शरीर में इसका कोई खास काम नहीं होता। शरीर के कार्यों में मुक्त कैल्शियम का ही असर पड़ता है। इसीलिए, हाइपोकैल्सीमिया की वजह से समस्या तब होती है जब मुक्त कैल्शियम कम होता है।
मुक्त कैल्शियम में इलेक्ट्रिक (आयनिक) चार्ज होता है, इसलिए इसे आयोनाइज़्ड कैल्शियम भी कहते हैं।
हाइपोकैल्सीमिया होने के कारण
हाइपोकैल्सीमिया तब होता है जब यूरिन में बहुत सारा कैल्शियम चला जाता है या जब हड्डियों से ब्लड में पर्याप्त कैल्शियम नहीं जाता। हाइपोकैल्सीमिया के कारणों में ये शामिल हैं:
पैराथायरॉइड हार्मोन का लेवल कम होना (हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म), जैसे थायरॉइड ग्रंथि की सर्जरी के दौरान पैराथायरॉइड ग्रंथियों के क्षतिग्रस्त हो जाने पर होता है
पैराथायरॉइड हार्मोन का लेवल सामान्य होने की वजह से प्रतिक्रिया में कमी (स्यूडोहाइपोपैराथायरॉइडिज़्म)
जन्म के समय पैराथायरॉइड ग्रंथियां मौजूद नहीं होना (उदाहरण के लिए, डाइजॉर्ज सिंड्रोम)
मैग्नीशियम लेवल कम होने (हाइपोमैग्नेसिमिया), की वजह से पैराथायरॉइड हार्मोन की गतिविधि कम हो जाती है
विटामिन D की कमी (अपर्याप्त खपत या सूरज की रोशनी पर्याप्त मात्रा में नहीं लेने पर)
किडनी के ठीक से काम न करने की वजह से यूरिन में ज़्यादा कैल्शियम निकल जाता है और किडनी की विटामिन D सक्रिय कर पाने की क्षमता कम हो जाती है
कैल्शियम की अपर्याप्त खपत
विकार जो कैल्शियम अवशोषण को कम करते हैं
कुछ खास दवाएँ, रिफ़ैम्पिन (एंटीबायोटिक), एंटीसीज़र दवाएँ (फ़ेनिटॉइन और फ़ेनोबार्बिटल), बिसफ़ॉस्फ़ोनेट (एलेंड्रोनेट, आइबेंड्रोनेट, रिसेंड्रोनेट और ज़ोलेड्रॉनिक एसिड), कैल्सिटोनिन, क्लोरोक्विन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और प्लिकामाइसिन
हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण
ब्लड में कैल्शियम लेवल थोड़ा कम हो सकता है जिसकी वजह से कोई लक्षण पैदा नहीं होते।
अगर कैल्शियम का लेवल लंबे समय तक कम रहता है, तो व्यक्ति की त्वचा में सूखापन, नाखून कमज़ोर और बाल रूखे हो सकते हैं। कमर और पैरों की मांसपेशियों में ऐंठन आम है। समय के साथ, हाइपोकैल्सीमिया का असर दिमाग पर पड़ सकता है और न्यूरोलॉजिक या साइकोलॉजिक लक्षण पैदा हो सकते हैं, जैसे कि भ्रम, याद न रहना, डेलिरियम, डिप्रेशन और मतिभ्रम। कैल्शियम लेवल सही होते ही ये लक्षण फिर से ठीक हो सकते हैं।
कैल्शियम लेवल के बहुत कम होने से झुनझुनी (अक्सर होंठों, जीभ, उंगलियों और पैरों में), मांसपेशियों में दर्द, गले की मांसपेशियों में ऐंठन (जिसकी वजह से सांस लेने में तकलीफ़ होती है), मांसपेशियों में अकड़न और ऐंठन (टिटेनी), सीज़र्स और असामान्य हृदय की धड़कन।
हाइपोकैल्सीमिया का निदान
ब्लड में कैल्शियम के लेवल को मापना
लक्षण दिखने से पहले ही ब्लड टेस्ट में हाइपोकैल्सीमिया का पता चल जाता है। डॉक्टर ब्लड में संपूर्ण कैल्शियम का लेवल (जिसमें एल्बुमिन से जुड़े कैल्शियम का पता चलता है) और एल्बुमिन लेवल का पता लगाते हैं, ताकि यह पता चल सके कि क्या मुक्त कैल्शियम का लेवल कम है।
किडनी के काम और मैग्नीशियम, फॉस्फेट, पैराथायरॉइड हार्मोन और विटामिन D के लेवल का पता लगाने के लिए ब्लड टेस्ट किये जाते हैं। ब्लड में मौजूद अन्य पदार्थों की जांच करने से वजह का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
हाइपोकैल्सीमिया का इलाज
कैल्शियम सप्लीमेंट
कभी-कभी विटामिन D
हाइपोकैल्सीमिया का इलाज करने के लिए कैल्शियम सप्लीमेंट ही काफ़ी होता है, जो कि मुंह से दिया जाता है। अगर वजह का पता चल जाता है, तो हाइपोकैल्सीमिया का इलाज करने से या दवा बदलने से कैल्शियम का लेवल पहले जैसा हो जाता है।
लक्षण दिखने के बाद, आमतौर पर इंट्रावीनस तरीके से कैल्शियम दिया जाता है। विटामिन D का सप्लीमेंट लेने से, पाचन तंत्र में कैल्शियम के अवशोषण की मात्रा बढ़ जाती है।
कभी-कभी हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म से पीड़ित लोगों को कृत्रिम रूप से पैराथायरॉइड हार्मोन दिया जाता है।
