Eine Kälteexposition kann eine verminderte Körpertemperatur (Hypothermie) und fokale Weichteilverletzungen verursachen.
Gewebeverletzung durch Kälte, ohne Gefrieren, umfassen Frostbeulen , Immersionsfuß, und Perniones (Kälteerythem).
Irreversible Gewebeverletzungen sind Erfrierungen.
Die Behandlung besteht in einer Wiedererwärmung und einem selektiven, in der Regel verzögerten, chirurgischen Débridement der verletzten Gewebe.
Die Anfälligkeit für Kälteschäden wird durch Erschöpfung, Unterernährung, Dehydration, Hypoxie, beeinträchtigte kardiovaskuläre Funktion und Kontakt mit Feuchtigkeit oder Metall erhöht.
(Siehe auch Raynaud-Syndrom.)
Prävention von Kälteschäden
Die Prävention ist entscheidend (1). Auch wenn das Wetter keine Kälteverletzungen erwarten lässt, sollte man darauf vorbereitet sein, sich vor Kälte, Nässe und Wind zu schützen. Sie sollten mehrere Schichten warmer Kleidung, vorzugsweise aus Wolle oder Polypropylen, tragen oder zur Verfügung haben, um die Isolierung auch bei Nässe aufrechtzuerhalten. Eine warme Kopfbedeckung ist wichtig. Handschuhe und Socken sollten so trocken wie möglich gehalten werden. Bei sehr kaltem Wetter sollten isolierende Stiefel getragen werden, die die Blutzirkulation nicht behindern.
Der Konsum von reichlich Flüssigkeit (insbesondere warmer Flüssigkeiten) und Nahrung hilft, die metabolische Wärmeproduktion aufrechtzuerhalten. Alkohol sollte vermieden werden, da er den Wärmeverlust durch Vasodilatation der Haut erhöhen, die Thermoregulation beeinträchtigen und die Verhaltensreaktionen auf Kälte beeinträchtigen kann.
Kälteschädigungen können vermieden werden, indem man auf kalt und taub werdende Körperteile achtet und sie sofort wiedererwärmt.
Hinweis
1. Dow J, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness Environ Med. 30(4S):S47-S69, 2019. doi: 10.1016/j.wem.2019.10.002
