Risikobewertung für Thrombose

Risikofaktor

Score

Alter (Jahre)

41–60

1

60–74

2

≥ 75

3

Operative Eingriffe

Kleinerer chirurgischer Eingriff während des Krankenhausaufenthalts

1

Größere Operation innerhalb des letzten Monats

1

Arthroskopische Operation während des Krankenhausaufenthalts

2

Große Operation > 45 min während des laufenden Krankenhausaufenthalts

1

Laparoskopische Operation > 45 min während des laufenden Krankenhausaufenthalts

2

###Elektive Hauptendoprothetik des Beines während des aktuellen Krankenhausaufenthalt

5

Gleichzeitig bestehender Zustand

Varikosis

1

Entzündlichen Darmerkrankungen

1

Ödem, Bein (aktuell)

1

Übergewicht (BMI > 25)

1

Nach akutem Myokardinfarkt

1

Herzinsuffizienz innerhalb des vorangegangenen Monats

1

Sepsis innerhalb des vorangegangenen Monats

1

Schwere Lungenkrankheit* innerhalb des vorangegangenen 1Monats

1

Unnormale Lungenfunktion (z. B. chronische obstruktive Lungenerkrankung)

1

Zentraler Venenzugang

2

Krebs (gegenwärtig oder früher)

2

Zurückliegende tiefe Venenthrombose/Lungenembolie

3

Thrombosen in der Familienanamnese†

3

Faktor-V-Leiden-Mutation

3

Prothrombin-20210A Mutation

3

Erhöhtes Serum-Homocystein

3

Positiver Lupusantikoagulans

3

Erhöhte Antikardiolipinantikörper

3

Heparin-induzierte Thrombozytopenie

3

Sonstige angeborene oder erworbene Thrombophilien

3

Schlaganfall innerhalb der vorangegangenen Monats

5

Polytrauma während des vorangegangenen Monats

5

Akute Verletzungen des Rückenmarks/Lähmung während des vorangegangenen Monats

5

Immobilisation

Aktuelle Bettruhe (erkrankte Patienten)

1

Bettruhe > 72 h

2

Immobilisation durch starren Gipsverband innerhalb des vorangegangenen Monats

2

Hüft-, Becken- oder Beinbruch während des vorangegangenen Monats

5

Weitere Risikofaktoren für Frauen sind

Gebrauch oraler Kontrazeptiva oder Hormonersatztherapie

1

Schwangerschaft oder Postpartalzeit während des vorangegangenen Monats

1

Anamnese einer ungeklärten Totgeburt, wiederholte Spontanaborte (≥ 3), Frühgeburt mit Blutvergiftung oder wachstumsretardierter Säugling

1

Andere

Weiteren Risikofaktoren‡

1

*Zu einer schweren Lungenerkrankung gehört die Pneumonie.

###†Familienanamnese einer Thrombose ist der am meisten fehlende Risikofaktor.

‡Weitere Risikofaktoren sind BMI > 40, Rauchen; Diabetes, der eine Insulintherapie erfordert; Chemotherapie; Bluttransfusionen sowie eine Operationsdauer > 2 h.

Data from Gould MK, Garcia DA, Wren SM, et al. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines [published correction appears in Chest 2012 May;141(5):1369]. Chest 2012;141(2 Suppl):e227S-e277S. doi:10.1378/chest.11-2297

BMI = Body Mass Index; COPD = chronisch obstruktive Lungenerkrankung; TVT = tiefe Venenthrombose; LE = Lungenembolie.

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