Primäre Veränderungen und Kompensationen bei einfachen Säure-Basen-Störungen

Primäre Störung

pH

Bikarbonat (HCO3)

PCO2

Erwartete Entschädigung

Metabolische Azidose

< 7,35

Primäre Abnahme

Kompensatorische Abnahme

1,2 mmHg Abnahme vom PCO2 je Abnahme um 1 mEq/l (1 mmol/l) von HCO3

oder *

PCO2 = (1,5 × HCO3) + 8 (± 2)

oder

PCO2 = HCO3 + 15

oder

PCO2 = die letzten 2 Ziffern des pH-Wertes ×100

Metabolische Alkalose

> 7,45

Primärer Anstieg

Kompensatorischer Anstieg

0,6–0,75 mmHg Anstieg vom PCO2 je Anstieg um 1 mEq/l (1 mmol/l) von HCO3 (PCO2 sollte beim kompensatorischen Anstieg nicht über 55 mmHg steigen)

Respiratorische Azidose

< 7,35

Kompensatorischer Anstieg

Primärer Anstieg

Akut: 1–2 mEq/l (1–2 mmol/l) Anstieg von HCO3 je Anstieg um 10 mmHg vom PCO2

Chronisch: 3–4 mEq/l (3–4 mmol/l) Anstieg von HCO3 je Anstieg um 10 mmHg vom PCO2

Respiratorische Alkalose

> 7,45

Kompensatorische Abnahme

Primäre Abnahme

Akut: 1–2 mEq/l (1–2 mmol/l) Abnahme von HCO3 je Abnahme um 10 mmHg bei PCO2

Chronisch: 4–5 mEq/l (4–5 mmol/l) Abnahme von HCO3je Abnahme um 10 mmHg vom PCO2

* Ungenaue aber bequeme Faustregeln.

HCO3- = Bikarbonat; (PCO2) = Kohlendioxid-Partialdruck

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