Klassifizierung der Lupus-Nephritis

Klasse

Beschreibung

Histologische Befunde*

Klinische Befunde

Prognose bzgl. der Nieren

I

Minimal mesangial

Normal (obwohl Immunkomplexe manchmal mittels Immunfluoreszenz oder Elektronenmikroskopie sichtbar sind)

Keine

Ausgezeichnet

II

Mesangial proliferativ

Immunkomplexe nur im Mesangium und mesangiale Hyperzellularität

Möglicherweise Mikrohämaturie, Proteinurie, oder beides

Ausgezeichnet

III

Fokal

Endokapilläre und extrakapilläre zelluläre Proliferation und Entzündungen bei < 50% der Glomeruli, in der Regel mit einer segmentalen Verteilung

Gewöhnlich Hämaturie und Proteinurie

Möglicherweise Hypertonie, nephrotisches Syndrom sowie erhöhtes Serumkreatinin

Verschiedene

IV

Diffus†

Endokapilläre und extrakapilläre zelluläre Proliferation und Entzündungen bei > 50% der Glomeruli

Gewöhnlich Hämaturie und Proteinurie

Häufig Hypertonie, nephrotisches Syndrom und erhöhtes Serumkreatinin

Verschiedene

V

Membranös

Verdickung der glomerulären Basalmembran mit subepithelialer und intramembranöser Immunkomplexablagerung

In der Regel nephrotisches Syndrom

Manchmal Mikrohämaturie oder Hypertonie

Serumkreatinin meist normal oder leicht erhöht

Schlecht definiert

VI

Fortgeschrittene Sklerosierung

Sklerose von > 90% der glomerulären Kapillare

Unauffälliges Urinsediment und Nierenerkrankung im Endstadium oder langsam ansteigendes Serumkreatinin

Schlecht

* Bei Verwendung von Lichtmikroskopie.

†Häufigste Form.

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