Differenzialdiagnose der chronischen obstruktiven Lungenerkrankung
Diagnose | Auftreten | Ergebnisse von bildgebenden Verfahren | Andere Kennzeichen |
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Chronische obstruktive Lungenerkrankung | Mittleres Alter | Manchmal Lungenüberblähung, Bullae, vergrößerter retrosternaler Luftraum und/oder Verdickung der Bronchialwände (in der Bildgebung des Brustkorbs zu sehen); die Bildgebung ist jedoch in der Regel diagnostisch nicht hilfreich und wird hauptsächlich zum Ausschluss anderer Erkrankungen durchgeführt | Langsam fortschreitende Symptome Positive Raucheranamnese oder Exposition gegenüber Tabak oder andere Arten von Rauch |
Schon früh im Leben (oft in der Kindheit) | In der Regel normal oder möglicherweise Hyperinflation | Die Symptome variieren stark von Tag zu Tag Variable Obstruktion des Luftstroms Symptome sind oft schlechter in der Nacht oder am frühen Morgen Allergien, Rhinitis oder Ekzeme in der Vorgeschichte Oft Familienanamnese für Asthma | |
Alle Altersgruppen, aber meistens bei Älteren oder im mittleren Alter | Bronchialdilatation und Bronchialwandverdickung (Befund des Röntgenthorax oder Thorax-CT) | Oft große Mengen an eitrigem Auswurf Oft chronische rezivindierende bakterielle Infektion | |
Diffuse Panbronchiolitis | Normalerweise zwischen 10 und 60 Jahren (mittleres Alter von 40) | Diffuse kleine zentrilobuläre noduläre Trübungen und Hyperinflation im Röntgenbild des Brustkorbes und hochauflösender CT | Meist Männer, die nicht rauchen Fast alle haben eine chronische Sinusitis Überwiegend in asiatischen Ländern |
Alle Altersgruppen, aber meistens bei Älteren oder im mittleren Alter | Vergrößertes Herz, Pleuraerguss, Flüssigkeit in den Hauptfissuren, manchmal Lungenödem (Befunde des Röntgenthorax) | Volumenrestriktion ohne Atemwegsobstruktion (nachgewiesen durch Lungenfunktionstests) | |
Bronchiolitis obliterans | Einsetzen in jüngerem Alter | Periphere hypodense Bereiche (auf dem Thorax-CT während der Exspiration sichtbar) | Geschichte der Lungen- oder Knochenmarktransplantation |
Alle Altersgruppen | Lungeninfiltrate auf der Thorax-Röntgenaufnahme | Bestätigt durch mikrobiologische Tests In der Regel in Gebieten mit hoher Tuberkulose-Prävalenz | |
Daten angepasst von der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): Diagnose und Bewertung. Global Strategy for the Prevention, Diagnosis, and Management of COPD: 2024 report. | |||