Diese oft idiopathische Entzündung betrifft die Sehnen und Sehnenscheiden der Fingerbeuger, oft mit nachfolgender Fibrose.
(Siehe auch Übersicht und Abklärung von Erkrankungen der Hand.)
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Digitale Beugesehnenentzündungen und Tenosynovitis sind idiopathisch, kommen aber bei Patienten mit rheumatoider Arthritis oder Diabetes mellitus häufig vor. Repetitiver Gebrauch der Hände (wie bei der Verwendung einer schweren Gartenschere) kann zur Krankheit beitragen. Bei Diabetikern kann eine Koexistenz mit einem Karpaltunnelsyndrom und gelegentlich einer Fibrose der Palmarfaszie vorliegen. Die pathologischen Veränderungen beginnen mit einer Verdickung oder Knotenbildung in der Sehne, bei Auftreten im Bereich der natürlichen ringförmigen Verengungen der Sehnenscheiden wird das Strecken oder Beugen des Fingers blockiert. Es kommt zum Phänomen des „schnellenden Fingers“ mit Blockade bei Beugung und plötzlicher Freigabe (trigger) der Streckung mit einem schnappenden Geräusch.
Therapie
Konservative Maßnahmen
Gelegentlich Kortikosteroidinjektion
Gelegentlich Operation
Die Behandlung von akuten Entzündungen und Schmerzen umfasst Schienung, feuchte Wärme und entzündungshemmende Gaben von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR).
Reicht dies nicht aus, kann die Injektion einer Kortikosteroidsuspension in die Sehnenscheide entlang der Schienung für eine sichere schnelle Besserung der Schmerzen und der Blockierung sorgen. Eine operative Behandlung kann versucht werden, wenn die Kortikosteroidtherapie versagt.
