Das Mallory-Weiss-Syndrom ist ein oberflächlicher Riss (Lazeration) des Gewebes an der Stelle, an der die untere Speiseröhre und der obere Teil des Magens aufeinandertreffen.
Der Riss kann durch starkes Erbrechen entstehen.
Als Symptom ist unter anderem Blut im Erbrochenen zu sehen.
Die Diagnose basiert auf einer Endoskopie des oberen Verdauungstrakts.
Bei Bedarf umfasst die Behandlung Maßnahmen zur Blutstillung.
Die Speiseröhre (Ösophagus) ist ein Schlauch, der vom Rachen (Pharynx) bis zum Magen führt. (Siehe auch Übersicht über die Speiseröhre und Übersicht über Verletzungen der Speiseröhre.)
Ein Mallory-Weiss-Riss tritt bei starkem Erbrechen, Würgen oder Schluckauf auf. Der Riss kann Blutgefäße platzen lassen, die dann bluten (siehe auch Magen-Darm-Blutung).
Das Mallory-Weiss-Syndrom wurde anfänglich bei Menschen mit einer Alkoholgebrauchsstörung beschrieben, kann aber bei allen Personen auftreten, die heftig erbrechen müssen.
Foto von David M. Martin, MD.
Wussten Sie ...
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Symptome des Mallory-Weiss-Syndroms
In der Regel ist das Auftreten von hellrotem Blut in Erbrochenem das erste Symptom des Mallory-Weiss-Syndroms. Das Erbrechen von Blut wird Hämatemesis genannt.
Einige Betroffene spüren einen stechenden Schmerz im unteren Brustbein, wenn die Speiseröhre während des Erbrechens reißt.
Diagnose des Mallory-Weiss-Syndroms
Endoskopie des oberen Verdauungstrakts
Ärzte gehen bei Menschen von einem Mallory-Weiss-Syndrom aus, wenn sie nach mindestens einem Brechanfall Blut im Erbrochenen haben. Wenn es sich nur um eine geringe Menge Blut handelt, warten Ärzte mit den Tests, da die Blutung von alleine aufhören kann.
Bei einer starken Blutung oder wenn diese nicht von alleine aufhört, wird eine Endoskopie durchgeführt. Bei einer Endoskopie des oberen Verdauungstrakts wird die Speiseröhre mit einem flexiblen Schlauch, dem Endoskop untersucht. Mit einer Endoskopie des oberen Verdauungstrakts kann der Arzt die Blutungsquelle sehen und manchmal gleich behandeln.
Behandlung des Mallory-Weiss-Syndroms
Maßnahmen zur Blutstillung
Die meisten Blutungen hören von alleine auf, aber manchmal muss eine Endoskopie durchgeführt und die Blutung gestillt werden. Dabei kann das verletzte Blutgefäß verödet oder verschlossen oder ein Medikament in das Blutgefäß gespritzt werden.
Alternativ kann der Arzt im Rahmen einer Angiografie Vasopressin oder Adrenalin in das Blutgefäß spritzen, um den Blutfluss zu stoppen.
Personen, die viel Blut verlieren, benötigen eine Bluttransfusion.
Eine Operation zur Reparatur der Läsion ist selten erforderlich.
