In vielen Berufen müssen Bewegungen häufig wiederholt werden, bei denen die Arbeiter einem Risiko für Überlastungsschäden ausgesetzt sind. Überlastungsschäden sind für viele arbeitsbedingte Verletzungen verantwortlich. Zu den Aufgaben, die zu Überlastungsschäden führen, gehören das Tippen am Computer, das Scannen von Lebensmitteln, das Hämmern von Nägeln, das Arbeiten an einem Fließband und die Verwendung eines Presshammers.
Da viele Tätigkeiten wiederholte Bewegungen beinhalten, sind arbeitsbedingte Überlastungsschäden häufig.
Arbeitsbedingte Überlastungsschäden werden nach Bedarf mit Schmerzmitteln und Physiotherapie behandelt.
Die meisten arbeitsbedingten Überlastungsschäden klingen mit Ruhe über einen Zeitraum von Wochen ab, manchmal ist jedoch eine Injektion eines Kortikosteroids oder einer Hyaluronsäure oder Operation erforderlich.
Andere Behandlungen können eingesetzt werden: Kortikosteroid- oder Hyaluronsäureinjektionen bei Sehnenentzündung, Drainage mit oder ohne Kortikosteroidinjektionen bei Schleimbeutelentzündung und eine Schiene oder ein Korsett für einen gequetschten Nerv.
Zu den Überlastungsschäden zählen Sehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung und Nervenquetschung.
Eine Sehnenentzündung tritt auf, wenn die Anstrengung oder Überlastung eines Muskels kleine Risse in einer Sehne verursacht. Eine Sehnenentzündung entsteht, wenn eine Sehne schneller reißt, als der Körper sie reparieren kann und sich die Sehne entzündet. Eine berufsbedingte Tendinitis entwickelt sich häufig in Bizeps, Ellenbogen und Rotatorenmanschette.
Eine Schleimbeutelentzündung wird durch wiederholten Druck auf die Gelenkoberfläche verursacht, was zu einer Entzündung des Schleimbeutels führt. Schleimbeutel sind mit Flüssigkeit gefüllte Beutel, die es den Muskeln oder Sehnen ermöglichen, während der Bewegung reibungslos über den Knochen zu gleiten. Die arbeitsbedingte Schleimbeutelentzündung betrifft in der Regel Ellenbogen, Schulter, Hüftgelenk und Knie. Ursachen für eine Schleimbeutelentzündung sind unter anderem:
Ellenbogen: Der Ellenbogen ruht auf einer harten Oberfläche
Schulter: Arbeiten mit den Armen über Kopf
Hüftgelenk: Langes Sitzen auf einer harten Fläche
Knie: Knien
Eine Nervenquetschung kann auftreten, wenn ein Nerv durch einen engen Raum (Tunnel) verläuft. Durch die Quetschung funktioniert der Nerv nicht richtig. Arbeitsbedingte Verletzungen treten häufig am Handgelenk und am Ellenbogen auf. Beispiele sind das Karpaltunnelsyndrom (Handgelenk) und das Kubitaltunnelsyndrom (Ellbogen).
Symptome von Überlastungsschäden
Eine Sehnenentzündung (Tendinitis) verursacht in der Regel Schmerzen, wenn die entzündeten Sehnen bewegt oder berührt werden. In schweren Fällen kann die Haut über den Sehnen warm und rot sein. Die Sehne kann anschwellen.
Schleimbeutelentzündungen verursachen auch Schmerzen. Wenn das Gelenk bewegt wird, verschlimmern sich die Schmerzen. Die Flüssigkeit sammelt sich im Schleimbeutel an, wodurch sie anschwillt und schmerzhaft wird. Die Hautschicht über dem Schleimbeutel kann warm oder rot sein.
Die Quetschung eines Nervs verursacht am häufigsten Schmerzen, Kribbeln, Taubheit und Brennen.
Diagnose von Überlastungsschäden
Untersuchung durch den Arzt
Manchmal Messung der Nervenleitungsgeschwindigkeit oder Magnetresonanztomografie
Die Diagnose eines Überlastungsschadens stützt sich hauptsächlich darauf, wo und durch welche Bewegungen Schmerzen auftreten. Eine bestimmte Erkrankung wird wie folgt vermutet:
Sehnenentzündung: Wenn die Bewegung einer Sehne Schmerzen verursacht und wenn die Sehne beim Drücken (Palpieren) berührungsempfindlich ist
Schleimbeutelentzündung: Wenn der Bereich über dem Schleimbeutel geschwollen, gerötet oder warm ist oder wenn sich die Schmerzen durch Bewegungen, die einen Schleimbeutel betreffen, verschlimmern
Nervenquetschung: Wenn ein Arbeiter ungewöhnliche Empfindungen in Bereichen hat, die von bestimmten Nerven versorgt werden
Der Arzt stellt auch detaillierte Fragen zur Arbeitsgeschichte des Patienten, um zu bestätigen, dass die Verletzung arbeitsbedingt ist, und um festzustellen, welche Art von wiederholter Bewegung die Symptome des Patienten verursacht hat. Manchmal sind jedoch Tests erforderlich.
Manchmal werden Messungen der Nervenleitungsgeschwindigkeit durchgeführt, um zu bestätigen, dass ein Nerv zusammengedrückt ist. Wenn der Arzt vermutet, dass ein Tumor oder ein abnormes Knochenwachstum den Nerv quetscht, kann eine Magnetresonanztomografie (MRT) durchgeführt werden.
Vorbeugung von Überlastungsschäden
Die folgenden Strategien können dabei helfen, arbeitsbedingte Überlastungsschäden zu verhindern:
Gute Körperhaltung
Regelmäßige Pausen und Dehnübungen machen
Überstunden reduzieren oder abbauen
Stühle, die den Rücken stützen, verwenden
Kopfhörer für Telefongespräche verwenden
Bei Bedarf Fußstützen verwenden
Verstellbare Schreibtische und Computermonitore verwenden
Um die Belastung der Hände und Handgelenke zu verringern, Handwerkzeuge durch Elektrowerkzeuge ersetzen und Werkzeuge mit Griffe bereitstellen, die Vibrationen absorbieren
Die Arbeitgeber sollten den Arbeitern diese vorbeugenden Maßnahmen in einer Schulung vorstellen und die nötigen Geräte zur Verfügung stellen, um Überlastungsschäden zu reduzieren. Eine ergonomische Analyse für Tätigkeiten, die zu diesen Verletzungen führen könnten, sollte durchgeführt und die Arbeitsplätze entsprechend den Empfehlungen angepasst werden. Die Arbeiter sollten ermutigt werden, die Symptome eines Problems umgehend einem Vorgesetzten zu melden.
Behandlung von Überlastungsschäden
Ruhe
Schmerzmittel
Physiotherapie
Bei Sehnenentzündung: Kortikosteroid- oder Hyaluronsäureinjektionen
Bei Schleimbeutelentzündung: Drainage
Bei einer Nervenquetschung: eine Schiene oder ein Stützkorsett und möglicherweise Kortikosteroidinjektionen oder eine Operation
Arbeitsbedingte Überlastungsschäden werden durch Ruhigstellung des betroffenen Bereichs behandelt. Arbeiter müssen möglicherweise eine Wiedereingliederungsmaßnahme (bzw. einen Wiedereingliederungsplan) zugewiesen bekommen, wenn ihre normalen Arbeitsaufgaben nicht ohne die wiederholte Bewegung ausgeführt werden können, die den Schaden verursacht hat. Je nach Art und Schwere des Schadens kann die Wiedereingliederungsmaßnahme wochen- oder monatelang anhalten. Wenn die Tätigkeiten der Arbeit, die wiederholte Bewegungen beinhalten, zu früh wieder aufgenommen werden, kann der Schaden erneut auftreten. Dann muss der Arbeiter zum Wiedereingliederungsplan zurückkehren und verlängert damit die Gesamtzeit, die er in der Wiedereingliederungsmaßnahme verbringt. Arbeiter sollten Aktivitäten außerhalb der Arbeit vermeiden, die ihre Schädigung verschlimmern.
Schmerzmittel (Analgetika) und entzündungshemmende Medikamente werden nach Bedarf eingesetzt. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind in der Regel wirksam bei der kurzfristigen Linderung von Schmerzen durch Überlastungsschäden und beschleunigen die Abheilung von Sehnen- und Schleimbeutelentzündungen.
Physiotherapie kann Arbeitern mit Überlastungsschäden helfen, ihre Genesung zu beschleunigen und Funktionsfähigkeit wiederzuerlangen.
Bei einer Sehnenentzündung wird die Injektion eines Kortikosteroids in der Nähe der betroffenen Sehne normalerweise nicht empfohlen, auch wenn dies die Schmerzen kurzfristig lindern kann, da es langfristig nicht zu helfen scheint und möglicherweise zu Schäden führen könnte.
Bei einer Schleimbeutelentzündung wird manchmal überschüssige Flüssigkeit im betroffenen Schleimbeutel mit oder ohne Kortikosteroidinjektionen abgelassen. Die Drainage lindert die Schmerzen und kann die Genesung beschleunigen. Nach der Drainage kann ein Verband (z. B. ein elastischer Verband), der Druck auf den Schleimbeutel ausübt, dazu beitragen, dass sich die Flüssigkeit nicht mehr ansammelt.
Bei einer Nervenquetschung können die Symptome mit einer Schiene oder einem Korsett gelindert werden. Wenn die Symptome schwerwiegend oder anhaltend sind, werden die Arbeiter für Kortikosteroidinjektionen und manchmal für einen operativen Eingriff an einen orthopädischen Chirurgen überwiesen.
Die meisten arbeitsbedingten Überlastungsschäden klingen mit Ruhe über einen Zeitraum von Wochen ab. Eine Nervenquetschung kann jedoch zu chronischen Schmerzen führen.
