Ursachen und Merkmale von Ohrenschmerzen
Ursache | Häufige Merkmale*† | Diagnostischer Ansatz |
|---|---|---|
Mittelohr | ||
Akute Verstopfung/Verengung der Eustachi-Röhre (z. B. aufgrund einer Erkältung oder Allergie) | Leichte bis mäßige Beschwerden Gurgelnde, knisternde oder schnalzende Geräusche, mit oder ohne verstopfte Nase Hörschwäche im betroffenen Ohr | Manchmal nur ärztliche Untersuchung Manchmal Tonaudiogramm |
Druckänderungen (Barotrauma) | Starke Schmerzen Kürzlich erfolgte schnelle Luftdruckänderung (wie beim Fliegen oder Tauchen) Oft Blut auf oder hinter dem Trommelfell sichtbar | Manchmal nur ärztliche Untersuchung Manchmal Tonaudiogramm |
Kürzlich erfolgte Mittelohrentzündung Rötung und Druckschmerzen hinter dem Ohr Oft Fieber und/oder Ohrausfluss | In der Regel nur eine ärztliche Untersuchung Manchmal CT-Scan | |
Akute oder chronische Mittelohrentzündung (Otitis media) | Starke Schmerzen, oft mit Erkältungssymptomen Gewölbtes, gerötetes Trommelfell Bei Kindern häufiger Manchmal Ohrausfluss | Manchmal nur ärztliche Untersuchung Manchmal Tonaudiogramm |
Infektiöse Myringitis (Trommelfellinfektion) | Starke Schmerzen Entzündetes Trommelfell Kleine Blasen auf der Oberfläche des Trommelfells | Nur ärztliche Untersuchung |
Starke Schmerzen Blasen oder Pusteln am Außenohr Mögliche Begleitsymptome sind Hörverlust oder Gesichtsschwäche. | Nur ärztliche Untersuchung | |
Außenohr | ||
Sichtbar während der ärztlichen Untersuchung Fremdkörper fast immer bei Kindern | Nur ärztliche Untersuchung | |
Normalerweise bei Patienten, die versuchen, ihre Ohren zu reinigen Sichtbar während der ärztlichen Untersuchung | Nur ärztliche Untersuchung | |
Akute oder chronische Gehörgangsentzündung (Otitis externa) | Juckreiz und Schmerzen (vorwiegend Juckreiz und nur leichte Beschwerden bei chronischer Otitis externa) Oft Schwimmsport oder regelmäßiges Eindringen von Wasser in der Vorgeschichte Manchmal übelriechender Ausfluss Äußerer Gehörgang gerötet und geschwollen sowie mit eiterähnlichem Material gefüllt | Manchmal nur ärztliche Untersuchung CT-Scan, wenn Verdacht auf eine maligne externe Otitis besteht (Infektion, die bis in den Schädelknochen reicht) |
Ursachen aufgrund von anatomischen Strukturen in Kopf und Hals‡ | ||
Krebs an Rachen, Mandeln, Zungengrund, Kehlkopf (Larynx) oder Nasengängen und oberem Rachen (Nasopharynx) | Chronische Beschwerden Oft lange Vorgeschichte mit Tabak- und oder Alkoholkonsum Manchmal vergrößerte, nicht schmerzhafte Lymphknoten im Nacken Normalerweise bei älteren Patienten | Gadolinium-verstärkte MRT Faseroptische Endoskopie mit Entfernung und Untersuchung (Biopsie) sichtbarer Läsionen |
Infektion (Mandeln, Peritonsillarabszess) | Schmerzen beim Schlucken sehr viel stärker Sichtbare Rötung von Rachen und/oder Mandeln | Manchmal nur ärztliche Untersuchung Manchmal Anlegen einer Kultur |
Neuralgie (entzündeter Nerv, z. B. entzündeter Nervus glossopharyngeus) | Sehr starke, häufige, scharfe Schmerzen mit einer Dauer von weniger als 1 Sekunde | Nur ärztliche Untersuchung |
Schmerz verschlimmert sich bei Kieferbewegung. Keine gleichmäßige Kiefergelenkbewegung | Nur ärztliche Untersuchung | |
* Die Merkmale umfassen die Symptome und die Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
† Viele Patienten mit Erkrankungen des Mittel- und Außenohrs leiden an Hörverlust. | ||
‡ Ein häufiges Merkmal ist eine unauffällige Ohruntersuchung. | ||
CT = Computertomographie; MRT = Magnetresonanztomographie. | ||