Ursachen und Merkmale von Kurzatmigkeit
Ursache | Häufige Merkmale* | Tests† |
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Akut (mit Symptomen innerhalb weniger Minuten oder Stunden) | ||
Angststörung – Hyperventilation | Kurzatmigkeit im Zusammenhang mit einer spezifischen Situation, oft in Begleitung von Gemütserregung und Kribbeln oder Gefühllosigkeit in den Fingern und/oder um den Mund herum Unauffälliger Befund bei Herz- und Lungenuntersuchung | Ärztliche Untersuchung |
Keuchatmung, die spontan oder nach Belastung durch spezifische Reize auftritt (wie z. B. Pollen oder sonstige Allergene, eine Infektion der oberen Atemwege, kalte Luft oder körperliche Aktivität) In der Regel frühere Asthmaanfälle | Ärztliche Untersuchung Manchmal einer oder mehrere der folgenden Tests:
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Einatmen eines Fremdkörpers | Plötzliches Husten oder hohes Pfeifgeräusch bei Menschen (normalerweise Kleinkinder oder jüngere Kinder) ohne Symptome einer Infektion der oberen Atemwege oder einer sonstigen Erkrankung | Röntgen- oder CT-Aufnahme des Brustkorbs Manchmal wird eine Bronchoskopie durchgeführt. |
Herzinfarkt oder akute myokardiale Ischämie (ungenügende Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Herzens) | Druckgefühl tief in der Brust, das möglicherweise bis zum Arm oder Kiefer ausstrahlt, besonders bei Patienten mit Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit | Elektrokardiographie Bluttests zur Messung von sogenannten Herzmarkern (Substanzen, die ins Blut abgegeben werden, wenn das Herz beschädigt ist) Gelegentlich Herzkatheteruntersuchung |
Oftmals Schwellungen (Ödeme) in den Beinen Kurzatmigkeit, die sich in liegender Position verschlimmert (Orthopnoe) oder 1 bis 2 Stunden nach dem Einschlafen eintritt (paroxysmale nächtliche Dyspnoe) Auf Flüssigkeit in der Lunge hinweisende Geräusche bei Untersuchung mit Stethoskop Schaumiger, rosafarbener Auswurf, manchmal mit blutigen Streifen | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Manchmal ein Bluttest zur Messung einer Substanz, die bei einer Dehnung der Herzkammern (Ventrikel) produziert wird (Brain Natriuretic Peptide, kurz BNP) Manchmal eine Echokardiografie | |
Pneumothorax (Lungenkollaps) | Plötzlich auftretende stechende Schmerzen im Brustkorb und rasche Atmung Kann nach einer Verletzung oder von selbst entstehen, besonders bei großen und schlanken Personen sowie bei Personen mit COPD | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs |
Lungenembolie (plötzliche Verstopfung eines Blutgefäßes in der Lunge, in der Regel aufgrund eines Blutgerinnsels) | Plötzliches Auftreten von stechenden Schmerzen im Brustkorb, die sich beim Einatmen in der Regel verstärken Erhöhte Herz- und Atemfrequenz Oft Risikofaktoren für Lungenembolien, wie z. B. Krebs, Immobilisierung (bei Bettlägerigkeit), Blutgerinnsel in den Beinen, Schwangerschaft, Einnahme der Antibabypille (orale Kontrazeptiva) oder sonstiger Medikamente mit Östrogen, ein kürzlich erfolgter chirurgischer Eingriff oder Krankenhausaufenthalt sowie das Auftreten der Krankheit in der Familie | Spezielle Lungenaufnahmen, wie z. B. mit CT-Angiografie, einer Lungenventilations-/Lungenperfusionsszintigrafie (V/Q) oder einer pulmonalen Angiografie |
Subakut (mit Symptomen innerhalb von Stunden oder Tagen) | ||
Druckgefühl tief in der Brust, das möglicherweise bis zum Arm oder Kiefer ausstrahlt, oft ausgelöst durch körperliche Belastung Oft bei Patienten mit Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit | Elektrokardiographie Belastungstest Gelegentlich Herzkatheteruntersuchung | |
Schub einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) | Oft produktiver oder trockener Husten (mit oder ohne Auswurf) Keuchatmung und Atmen mit gespitzten Lippen Bei Patienten, die bereits an COPD leiden | Ärztliche Untersuchung Gelegentlich Röntgenaufnahme des Brustkorbs |
Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl und produktiver Husten Plötzliche stechende Schmerzen im Brustkorb beim tiefen Einatmen Gewisse auffällige Atemgeräusche bei Untersuchung mit Stethoskop | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs | |
Chronisch (mit Symptomen während einiger Wochen oder gar Jahre) | ||
Kurzatmigkeit bei Belastung, die zu Kurzatmigkeit auch im Ruhezustand fortschreitet Unauffällige Befunde bei Lungenuntersuchung und Sauerstoffsättigung im Blut | Großes Blutbild | |
Auffällige Lungengeräusche (Rasseln) bei Untersuchung mit Stethoskop | Hochauflösende CT des Brustkorbs | |
Obstruktive Lungenerkrankung | Starkes Rauchen in Vergangenheit und/oder Gegenwart, fassförmiger Brustkorb und Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen In der Regel bei Patienten, die bereits an COPD leiden | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Lungenfunktionsprüfung (nachdem die Kurzatmigkeit abgeklungen ist) |
Körperliche Dekonditionierung | Kurzatmigkeit nur bei Belastung Bei älteren Personen mit bewegungsarmer Lebensweise | Ärztliche Untersuchung |
Pleuraerguss (Flüssigkeit in der Brusthöhle) | Gelegentlich Krebs, Herzinsuffizienz, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes oder akute Lungenentzündung in der Krankengeschichte | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Oft CT des Brustkorbs |
Allmählich schlimmer werdende Kurzatmigkeit und Ermüdungsanfälligkeit, manchmal mit Husten Manchmal ein auffälliger Herzbefund bei Untersuchung Manchmal Anschwellen des Beins | Echokardiographie Rechtsherzkatheterisierung | |
Restriktive Lungenerkrankung | Schleichend entstehende Kurzatmigkeit (Dyspnoe) bei Patienten, die am Arbeitsplatz Reizstoffe eingeatmet haben (Berufsbelastung) oder an einer Erkrankung des Nervensystems leiden | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Lungenfunktionsprüfung (nachdem die Kurzatmigkeit abgeklungen ist) |
Stabilisierte Angina pectoris oder koronare Herzkrankheit | Druckgefühl tief in der Brust, das möglicherweise bis zum Arm oder Kiefer ausstrahlt, oft ausgelöst durch körperliche Belastung Oft bei Patienten mit Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit | Elektrokardiographie Belastungstest Gelegentlich Herzkatheteruntersuchung |
*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
† Bei einer ärztlichen Untersuchung wird fast immer die Sauerstoffsättigung im Blut gemessen und, sofern die Symptome nicht eindeutig einen milden Schub einer bereits diagnostizierten chronischen Erkrankung darstellen, wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erstellt. | ||
‡ Asthma kann auch eine subakute Ursache für eine Dyspnoe sein. | ||
§ Herzinsuffizienz kann auch eine chronische Ursache für eine Dyspnoe sein. | ||
COPD = chronische obstruktive Lungenkrankheit; CT = Computertomografie. | ||