Einige Ursachen und Merkmale einer gastrointestinalen Blutung
Ursache* | Häufige Merkmale† | Untersuchungen |
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Oberer Verdauungstrakt (angezeigt durch Erbrechen von Blut oder dunkelbraunem, Kaffeesatz-ähnlichem Material) | ||
Geschwüre oder Erosionen der Speiseröhre, des Magens oder des ersten Dünndarmabschnitts (Zwölffingerdarm) | Schmerzen, die
Auch schmerzlose Geschwüre können eine Blutung hervorrufen. | Endoskopie des oberen Verdauungstrakts (Untersuchung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch, einem sogenannten Endoskop) |
Ösophagusvarizen (vergrößerte Venen in der Speiseröhre) | Normalerweise sehr starke Blutung Häufig bei Menschen, die an einer bekannten chronischen Lebererkrankung wie einer Zirrhose leiden Manchmal Zeichen einer chronischen Lebererkrankung wie geschwollener Bauch und Gelbfärbung der Haut und des Weißen im Auge (Gelbsucht) | Endoskopie des oberen Verdauungstrakts |
Mallory-Weiss-Riss (ein Riss in der Speiseröhre durch Erbrechen) | Bei Menschen, die ein- oder mehrmals erbrochen haben, bevor sie erstmals Blut erbrechen Manchmal Schmerzen im oberen Brustbereich beim Erbrechen | Endoskopie des oberen Verdauungstrakts |
Unnatürliche Verbindungen zwischen Arterien und Venen (arteriovenöse Fehlbildungen) im Darm | Meist keine sonstigen Symptome | Endoskopie des oberen Verdauungstrakts |
Unterer Verdauungstrakt (angezeigt durch Ausscheidung von Blut im Stuhl) | ||
Hellrotes Blut nur auf Toilettenpapier, als Tropfen in der Schüssel oder auf der Oberfläche von geformtem Stuhl | Rektoskopie (Untersuchung von After und Mastdarm mit einem kurzen, starren Schlauch) oder Sigmoidoskopie | |
Schmerzen beim Stuhlgang Hellrotes Blut nur auf Toilettenpapier oder der Oberfläche von geformten Stühlen Bei der ärztlichen Untersuchung sichtbare Fissur | Ärztliche Untersuchung allein | |
Abnorme Blutgefäße (Angiodysplasie) im Darm | Schmerzlos Hellrotes Blut aus dem Mastdarm (Hämatochezie) In der Regel bei Menschen über 60 Jahren (häufigste Ursache für Dickdarmblutungen in dieser Altersgruppe) | Koloskopie (Untersuchung des gesamten Dickdarms, Mastdarms und Afters mit einem Endoskop) |
Entzündung des Dickdarms durch Strahlentherapie, Infektionen oder Unterbrechung der Blutzufuhr (wie bei ischämischer Kolitis) | Blutiger Durchfall, Fieber und Bauchschmerzen | Koloskopie Untersuchung von Stuhl auf Infektionserreger Manchmal CT-Scan |
Manchmal Müdigkeit, Schwäche und/oder Gefühl von Blähungen Gewöhnlich bei mittelalten oder älteren Menschen | Koloskopie und Biopsie (Untersuchung von Gewebeproben aus der Darmschleimhaut) | |
Häufig keine anderen Symptome | Koloskopie | |
Divertikelkrankheit (wie Divertikulose) | Schmerzlose Hämatochezie Manchmal bei Personen, bei denen bereits eine Divertikelkrankheit vorliegt | Koloskopie Manchmal CT-Scan oder CT-Angiografie Seltener Angiografie (Röntgenaufnahme nach Injizieren eines Färbemittels in eine Arterie über einen Katheter) |
Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (wie ulzeröse Proktitis, Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn) | Blutiger Durchfall, Fieber und Bauchschmerzen und -krämpfe Manchmal bei Menschen, bei denen mehrere Episoden einer Blutung aus dem Mastdarm aufgetreten sind | Koloskopie und Biopsie |
* Die Ursachen sind nach Häufigkeit in absteigender Reihenfolge aufgeführt. | ||
† Die Merkmale umfassen die Symptome und die Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
CT = Computertomografie; GI = gastrointestinal. | ||