Cephalosporine sind eine Untergruppe der sogenannten Beta-Lactam-Antibiotika (Antibiotika mit einer chemischen Struktur mit einem sogenannten Beta-Lactam-Ring). Zu den Beta-Lactam-Antibiotika zählen auch Carbapeneme, Monobactame und Penicilline.
Es gibt mehrere Hauptgruppen oder Generationen von Cephalosporinen. Die verschiedenen Generationen sind gegen verschiedene Arten von Bakterien wirksam.
Die meisten Bakterien verfügen über eine äußere Hülle (Zellwand), durch die sie geschützt werden. Wie die anderen Beta-Lactam-Antibiotika besteht auch die Wirkung von Cephalosporinen darin, dass sie die Bakterien an der Bildung dieser Zellwand hindern, was zum Tod der Bakterien führt.
Weil Cephalosporine eine ähnliche Struktur wie Penicilline aufweisen, kommt es bei einigen Patienten, die auf Penicilline allergisch reagieren, möglicherweise auch zu einer allergischen Reaktion auf bestimmte Cephalosporine. Eine medizinische Fachkraft kann bei der Einschätzung des Risikos einer allergischen Kreuzreaktivität zwischen bestimmten Antibiotika bei Personen helfen, die glauben, dass sie eine allergische Reaktion hatten.
Cephalosporine
Medikamente | Allgemeine Verwendung | Einige mögliche Nebenwirkungen |
|---|---|---|
Erste Generation | ||
Cefadroxil Cefazolin Cephalexin Cephradin | Hauptsächlich Infektionen von Haut und Weichgewebe Gabe vor chirurgischen Eingriffen zur Prävention von Infektionen Bei Cephalexin: Harnwegsinfektionen | Gastrointestinale Störungen und Durchfall* Übelkeit Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie) |
Zweite Generation | ||
Cefaclor Cefotetan Cefoxitin Cefprozil Cefuroxim | Bestimmte Infektionen der Atemwege | Gastrointestinale Störungen und Durchfall* Übelkeit Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie) |
Dritte Generation | ||
Cefdinir Cefditoren Cefixim Cefotaxim Cefoperazon Cefpodoxim Ceftazidim Ceftibuten Ceftriaxon | Orale Einnahme: Abdeckung eines breiten Spektrums an Bakterien bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Infektionen, einschließlich Haut- und Weichgewebeinfektionen Injektion: Schwere Infektionen (wie Meningitis oder Krankenhausinfektionen) | Gastrointestinale Störungen und Durchfall* Übelkeit Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie) |
Vierte Generation | ||
Cefepim | Schwere Infektionen (zum Beispiel Pseudomonas-Infektionen), insbesondere bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem und Infektionen durch nicht resistente Bakterien, die gegen andere Antibiotika resistent sind | Gastrointestinale Störungen und Durchfall* Übelkeit Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie) |
Anti-MRSA-Cephalosporine | ||
Ceftarolin/Fosamil Ceftobiprol/Medocaril | Infektionen durch nicht resistente Bakterien, wie z. B. den Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) | Gastrointestinale Störungen und Durchfall* Übelkeit Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie) |
Andere Cephalosporine | ||
Cefiderocol | Harnwegsinfektionen, die durch nicht resistente Bakterien verursacht werden, wie Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa und Enterobacter, bei Menschen über 18 Jahren mit eingeschränkten oder fehlenden alternativen Behandlungsoptionen | Gastrointestinale Störungen und Durchfall* Übelkeit Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie) |
Ceftolozan/Tazobactam | Komplizierte Harnwegs- oder Bauchinfektionen durch nicht resistente Erreger | Gastrointestinale Störungen und Durchfall* Übelkeit Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie) Nieren- und Leberprobleme |
* Fast jedes Antibiotikum kann Clostridioides-difficile-induzierten Durchfall mit einer Entzündung des Dickdarms (Colitis) auslösen, aber meistens sind Clindamycin, Penicilline, Cephalosporine und Fluorchinolone die Ursache davon. | ||
(Siehe auch Übersicht über Antibiotika.)
Anwendung von Cephalosporinen während Schwangerschaft und Stillzeit
Cephalosporine gehören zu den sichersten Antibiotika, die während der Schwangerschaft eingesetzt werden können, sind aber nicht gänzlich risikofrei. Jedes Medikament ist ein bisschen anders und kann unterschiedliche Nebenwirkungen haben. (Siehe auch Sicherheit von Medikamenten während der Schwangerschaft.)
Von einer Anwendung von Cephalosporinen während der Stillzeit wird abgeraten, da sich diese Medikamente störend auf den Verdauungstrakt des Babys auswirken können. (Siehe auch Anwendung von Medikamenten und Substanzen während der Stillzeit.)
