Akne ist eine häufige Hauterkrankung, die zur Bildung von Pickeln und anderen Auffälligkeiten im Gesicht und am Oberkörper führt.
Akne wird durch eine Anhäufung toter Hautzellen, Bakterien und getrockneten Talgs, die die Haarfollikel der Haut verstopfen, verursacht.
Knoten wie Mitesser, Milien, Pickel, Zysten und manchmal sogar Abszesse bilden sich auf der Haut, meist im Gesicht, auf der Brust, den Schultern oder dem Rücken.
Zur Diagnose einer Akne wird die Haut untersucht.
Zu den häufigen Behandlungsmethoden gehören auf die Haut aufgetragene Antibiotika und andere Präparate bei leichter Akne, oral eingenommene Antibiotika bei mäßig starker Akne und oral eingenommenes Isotretinoin bei starker Akne.
Akne ist die häufigste Hauterkrankung in den Vereinigten Staaten und betrifft 70 Prozent der Menschen zu irgendeinem Zeitpunkt ihres Lebens.
Ursachen von Akne
Akne beruht auf einer Wechselbeziehung zwischen Hormonen, Hautfetten und Bakterien, die zu einer Entzündung der Haarfollikel führen (jener Poren in der Haut, aus denen die Haare wachsen). Akne zeichnet sich durch viele Arten von Hautstörungen (Läsionen) aus. Diese sind unterschiedlich groß und schwerwiegend und reichen unterschiedlich tief in die Haut:
Mitesser (offene Komedonen)
Milien (geschlossene Komedonen)
Pickel (entzündete geschlossene Komedonen)
Erhabene, feste Knoten (Papeln)
Eitergefüllte Knoten auf der Oberfläche (Pusteln)
Tiefer liegende, feste, eitergefüllte Knoten (Knötchen)
Größere, eitergefüllte Hauttaschen (Zysten)
Manchmal sogar noch größere, eitergefüllte Hauttaschen (Abszesse)
Zysten und Abszesse sind eitergefüllte Taschen; allerdings sind Abszesse etwas größer und liegen tiefer als Zysten.
Die Talgdrüsen, die in der mittleren Hautschicht, der Lederhaut, liegen, produzieren Hauttalg (Sebum). Diese Drüsen sind mit den Haarfollikeln verbunden. Der Talg gelangt von der Talgdrüse und den Haarfollikeln zusammen mit toten Hautzellen durch die Poren an die Hautoberfläche.
Zu Akne kommt es, wenn sich getrockneter Talg, Hautschuppen und Bakterien in den Hautporen ansammeln und verhindern, dass der Talg durch die Poren abfließen kann.
Wenn die Verstopfung nicht vollständig ist, entwickelt sich ein Mitesser (offener Komedo).
Bei vollständiger Verstopfung entsteht Hautgrieß (geschlossener Komedo).
Ein Pickel ist entzündeter Hautgrieß. In den verstopften, mit Talg befüllten Poren vermehrt sich das Bakterium Cutibacterium acnes (auch Propionibacterium acnes genannt) übermäßig, das normalerweise in den Haarfollikeln lebt. Dieses Bakterium spaltet den Talg in Substanzen auf, die zu Hautirritationen führen. Die daraus entstehende Entzündung verursacht die Hautknoten, die gewöhnlich als Aknepickel bekannt sind. Tiefer reichende Entzündungen verursachen Zysten und manchmal einen Abszess.
Der häufigste Auslöser für Akne ist die
Akne tritt hauptsächlich in der Pubertät auf, wenn die Talgdrüsen durch erhöhte Hormonspiegel, insbesondere Androgene (wie Testosteron), angeregt werden, was zu einer übermäßigen Talgproduktion führt. Bis Anfang bis Mitte zwanzig nehmen die Hormonspiegel normalerweise ausreichend ab, sodass die Akne nachlässt oder verschwindet. Trotzdem können einige Frauen unter Umständen noch bis in die Vierziger Akne haben.
Auch andere Zustände, mit denen Hormonschwankungen verbunden sind, können das Auftreten von Akne beeinflussen:
Schwangerschaft oder Menstruation
Polyzystisches Ovarialsyndrom
bestimmte Medikamente
Bestimmte auf die Haut aufgetragene Produkte
Zu enge Kleidung
Hohe Feuchtigkeit und starkes Schwitzen
Akne kann bei jüngeren Frauen im gleichen Rhythmus wie die Regelblutung auftreten und sich während einer Schwangerschaft bessern oder beträchtlich verschlimmern. Beim polyzystischen Eierstocksyndrom (PCOS) handelt es sich um eine Hormonstörung, die den Menstruationszyklus beeinträchtigen und Akne auslösen oder verschlimmern kann. Die Verwendung bestimmter Medikamente, insbesondere Kortikosteroide und Anabolika, kann zu einer Verschlimmerung der Akne oder zu Akne-Schüben führen. Bestimmte Kosmetika, Reinigungsmittel und Lotionen können die Akne ebenfalls verschlimmern, indem sie die Poren verschließen. Zu eng anliegende Kleidung, eine hohe Luftfeuchtigkeit und Schweiß kann Akne auslösen.
Da die Akneintensität bei den meisten Menschen variiert und manchmal zu- und abnimmt, lässt sich nur schwer sagen, welche Faktoren einen Schub auslösen. Akne verschlimmert sich häufig im Winter und bessert sich im Sommer; eine mögliche Ursache ist die entzündungshemmende Wirkung von Sonnenlicht. Es besteht jedoch kein Zusammenhang zwischen Akne und unzureichender Gesichtshygiene, Masturbation, dem Verzehr von Schokolade und sexueller Aktivität. Es ist unklar, ob Milchprodukte und eine Ernährung mit zu vielen einfachen oder verarbeiteten Kohlenhydraten und zu viel Zucker (zuckerreiche Ernährung) zu Akne beitragen.
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Symptome von Akne
Am stärksten ist das Gesicht betroffen, häufig auch der Hals, die Schultern, der Rücken und der obere Brustbereich. Die Verwendung von Anabolika ruft typischerweise Akne auf den Schultern und im oberen Rückenbereich hervor.
Es gibt 3 Schweregrade bei Akne:
Leichte Akne
Mäßige Akne
Schwere Akne
Doch selbst leichte Akne kann störend sein, besonders für Heranwachsende, die jeden Pickel als kosmetische Herausforderung ansehen können.
Unterschiede zwischen leichter und schwerer Akne
Menschen mit einer leichten Akne entwickeln nur einige wenige nicht entzündete Mitesser oder Milien oder eine bescheidene Zahl kleiner, leicht gereizter Pickel. Pickel mit gelblicher Spitze, Pusteln genannt, können ebenfalls auftreten. Mitesser entwickeln sich als winzige schwarze Punkte in der Mitte einer kleinen Schwellung normalfarbener Haut. Milien haben ein ähnliches Erscheinungsbild, ihnen fehlt aber der schwarze Punkt in der Mitte. Pickel können unangenehm sein und haben ein weißes Zentrum, das von einem kleinen Bereich geröteter Haut umgeben ist.
Menschen mit mäßiger Akne weisen mehr Mitesser, Milien, Pickel und Pusteln auf.
Menschen mit schwerer Akne haben entweder eine sehr große Anzahl von Mitessern und Milien, Pickeln und Pusteln oder eine zystische (tief reichende) Akne. Bei der zystischen Akne haben die Betroffenen Zysten, die große, rote, schmerzhafte und mit Eiter gefüllte Knötchen sind, die sich manchmal unter der Haut zu einem größeren eitrigen Abszess zusammenschließen.
Leichte Akne hinterlässt gewöhnlich keine Narben. Wenn man die Pickel jedoch ausquetscht oder sie auf andere Weise zu öffnen versucht, verstärkt das die Entzündung und die Verletzung der Haut und erhöht das Risiko, dass sich Narben bilden. Die Zysten und Abszesse der schweren Akne brechen oft auf und hinterlassen nach dem Abheilen gewöhnlich Narben. Diese können kleine, tiefe Löcher (so genannte Eispickelnarben), breitere Gruben unterschiedlicher Tiefe und auch große, unregelmäßige Vertiefungen bilden. Aknenarben bleiben zeitlebens erhalten und stellen für manche Menschen ein kosmetisches Problem dar, das sie emotional belastet. Die Narben können dunkel sein.
This photo shows dark acne scars.
© Springer Science+Business Media
Akne verursacht häufig Milien (Pfeil), Mitesser und Pickel.
Bild von Dr. med. Thomas Habif.
Auf diesem Foto sind große Mitesser (offene Komedonen) und Milien (geschlossene Komedonen) zu sehen.
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Auf diesem Foto sind Mitesser (offene Komedonen) im Ohr zu sehen.
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Akne verursacht häufig Milien (Pfeil), Mitesser und Pickel.
Bild von Dr. med. Thomas Habif.
Auf diesem Foto sind große Mitesser (offene Komedonen) und Milien (geschlossene Komedonen) zu sehen.
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Auf diesem Foto sind Mitesser (offene Komedonen) im Ohr zu sehen.
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Akne conglobata ist die schwerste Form von Akne, die starke Narben und andere, durch Abszesse verursachte Komplikationen hervorruft. Schwere Akne kann auf den Armen, dem Bauch, dem Po und sogar auf der Kopfhaut auftreten.
Acne fulminans und Rosacea fulminans (Hautentzündung im Gesicht) sind 2 möglicherweise miteinander in Verbindung stehende seltene Arten schwerer Akne, die normalerweise plötzlich auftreten.
Diagnose von Akne
Untersuchung der Haut
Die ärztliche Diagnose von Akne stützt sich auf die Untersuchung der Haut. Ärzte halten Ausschau nach bestimmten Symptomen wie Mitessern und Milien, um zu bestimmen, dass eine Person Akne hat und nicht etwa eine andere Hauterkrankung wie zum Beispiel Rosazea.
Nachdem die Diagnose bestätigt wurde, stufen die Ärzte den Schweregrad der Akne aufgrund der Anzahl und der Art der bestehenden Läsionen in leicht, mäßig oder schwer ein.
Behandlung von Akne
Für Milien und Mitesser: Tretinoincreme und/oder Benzoylperoxid
Bei leichter Akne: Behandlung der Haut mit Tretinoincreme, manchmal mit Benzoylperoxid und/oder einem auf die Haut aufzutragenden Antibiotikum
Bei mäßiger Akne: oral eingenommene Antibiotika in Kombination mit derselben Hautbehandlung wie bei leichter Akne
Bei schwerer Akne: oral eingenommenes Isotretinoin
Bei zystischer Akne: injizierte Kortikosteroide
Die allgemeine Hautpflege ist bei Akne sehr einfach. Die betroffenen Hautflächen sollten ein- bis zweimal pro Tag mit einer milden Seife gewaschen werden. Antibakterielle Seifen, Schmirgelprodukte, Alkoholtupfer und häufiges starkes Schrubben wirken nicht besser und können die Haut weiter reizen.
Kosmetika sollten auf Wasser basieren, da sehr ölige Produkte die Akne verschlimmern können.
Man sollte eine gesunde, ausgewogene Ernährung einhalten (siehe: Nährstoffbedarf). Eine Ernährung mit wenigen einfachen oder verarbeiteten Kohlenhydraten und wenig Zucker (Ernährung, die einen niedrigen glykämischen Index aufweist) und ein mäßiger Konsum von Milch kann in Betracht gezogen werden, wenn die Wirksamkeit der Aknebehandlung bei Jugendlichen zu wünschen übrig lässt, doch auch die Wirksamkeit dieser Maßnahmen zur Behandlung von Akne ist umstritten.
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Manche Aknebehandlungen sind für bestimmte Patienten geeignet. Beispielsweise kann Frauen mit Akne orale Verhütungsmittel verabreicht werden, die sowohl Östrogen als auch ein Progestin enthalten. Damit eine solche Behandlung erfolgreich ist, muss sie jedoch mindestens sechs Monate fortgeführt werden. Bei manchen Frauen kann auch Spironolacton (ein Medikament, das die Wirkung des Hormons Aldosteron hemmt) helfen. Clascoteron ist ein weiteres Medikament, das die Wirkung bestimmter Hormone hemmt, und es kann bei Menschen ab 12 Jahren zur Behandlung von Akne eingesetzt werden. Verschiedene Therapien, die mit Licht arbeiten, sind bei Menschen mit Entzündungen (Pickel, Pusteln) wirksam.
Die Aknebehandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Bei einer leichten Akne sollte die einfachste Behandlung, die das geringste Risiko von Nebenwirkungen mit sich bringt, gewählt werden. Schwerere Akne oder Akne, die auf eine Vorbehandlung nicht anspricht, erfordert eine zusätzliche Behandlung. Ein Behandlungsplan sollte stets die Aspekte Aufklärung, Unterstützung und die für die betroffene Person praktikabelste Lösung berücksichtigen. Unter Umständen sollte ein Facharzt aufgesucht werden.
Leichte Akne
Medikamente zur Behandlung von leichter Akne werden auf die Haut aufgetragen (topische Medikamente). Sie wirken entweder antibakteriell (Antibiotika) oder trocknen die Poren aus bzw. beseitigen deren Verstopfung (Komedolytika). Ältere, rezeptfreie Mittel mit Salizylsäure, Resorcinol oder Schwefel können helfen, indem sie die Pickel austrocknen und dazu führen, dass sich die Haut leicht schält.
Das am häufigsten verwendete verschreibungspflichtige topische Medikament gegen Mitesser und Milien ist Tretinoin. Tretinoin ist sehr wirksam, doch es reizt die Haut und erhöht ihre Empfindlichkeit für Sonnenlicht. Daher verwenden Mediziner dieses Medikament mit Vorsicht, indem sie es zu Beginn vereinzelt und in geringen Konzentrationen anwenden, während Häufigkeit als auch Dosis nach und nach gesteigert werden können. Menschen, die kein Tretinoin vertragen, erhalten topisches Adapalen, Azelainsäure und Glykol- oder Salizylsäure.
Menschen mit Entzündungen (mit Pickeln oder Pusteln) bekommen Tretinoin in Kombination mit Benzoylperoxid, einem topischen Antibiotikum oder beidem. Die 2 am häufigsten verschriebenen topischen Antibiotika sind Clindamycin und Erythromycin. Minocyclin-Schaum und Dapson sind weitere topische Antibiotika. Topische Antibiotika sollten nur in Kombination mit einem Retinoid, wie Tretinoin, oder Benzoylperoxid verwendet werden. Benzoylperoxid ist mit und ohne Rezept erhältlich. Glykolsäure kann zwar anstelle von Tretinoin oder zusätzlich dazu angewendet werden, aber ihre Anwendung ist nicht mehr gebräuchlich.
Mitesser und Milien können von einem Arzt durch Verwendung eines Gerätes, das als Komedonenheber bezeichnet wird, und mithilfe von sterilen Nadeln entfernt (extrahiert) werden.
Oral eingenommene Antibiotika (wie Doxycyclin, Minocyclin, Tetracyclin und Erythromycin) können Patienten verabreicht werden, die eine ausgeprägtere Akne haben, als dass diese mit topischen Medikamenten alleine behandelt werden könnte.
Mäßige Akne
Mäßige Akne wird in der Regel durch Antibiotika zum Einnehmen (oral) behandelt. Zu den typischen Antibiotika zählen Doxycyclin, Minocyclin, Tetrazyklin und Sarecyclin. Azithromycin; weitere Optionen sind Erythromycin und Sulfamethoxazol, Trimethoprim. Betroffene verwenden oft eine topische Behandlung wie bei leichter Akne und dazu ein orales Antibiotikum. Die Patienten müssen die Antibiotika bis zu 12 Wochen einnehmen, um den maximalen Nutzen aus der Behandlung zu ziehen.
Die orale Behandlung mit Antibiotika wird so früh wie möglich eingestellt, anschließend wird zur Kontrolle der Erkrankung lediglich eine topische Behandlung angewendet. Da Akne nach einer kurzzeitigen Behandlung wieder auftreten kann, muss die Behandlung mehrere Monate bis Jahre fortgesetzt werden.
Frauen, die lange Zeit Antibiotika eingenommen haben, entwickeln manchmal vaginale Pilzinfektionen, die eine Behandlung erforderlich machen können.
Frauen, denen orale Antibiotika nicht helfen, können auf orale Verhütungsmittel mit Östrogen und Progestin (Minipille), Spironolacton oder beides zurückgreifen.
Schwere Akne
Bleiben Antibiotika bei sehr schwerer Akne unwirksam, ist meist Isotretinoin zum Einnehmen die beste Therapie. Isotretinoin, das mit dem topischen Medikament Tretinoin verwandt ist, ist das einzige Medikament, das potenziell Akne heilen kann. Allerdings kann Isotretinoin sehr schwere Nebenwirkungen haben. Isotretinoin kann ein Ungeborenes schädigen, weshalb Frauen, die es einnehmen, vor, während und nach der Behandlung mindestens 2 Arten von Verhütungsmethoden anwenden müssen, damit sie sicher nicht schwanger werden. Es können auch andere, weniger schwere Nebenwirkungen auftreten.
Die Therapie dauert normalerweise 16–20 Wochen, manchmal jedoch auch länger.
Menschen mit Akne conglobata werden orale Antibiotika verschrieben. Wenn Antibiotika keine Wirkung zeigen, verschreiben Ärzte orales Isotretinoin und Kortikosteroide.
Patienten mit Acne fulminans erhalten orale Kortikosteroide und Antibiotika.
Patienten mit Pyoderma faciale erhalten orale Kortikosteroide und Isotretinoin.
Medikamente zur Behandlung von Akne
Medikamente | Einige Nebenwirkungen | Anmerkungen |
|---|---|---|
Tötet Bakterien ab (auf die Haut aufzutragen) | ||
Clindamycin | Durchfall (selten) | Sollte bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen vermieden werden. |
Dapson | Vorübergehende Gelbfärbung der Haut bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Produkten, die Benzoylperoxid enthalten | Verursacht sehr selten Methämoglobinämie (eine Störung, die die Sauerstofftransportfähigkeit des Blutes beeinträchtigt) |
Erythromycin | In seltenen Fällen gereizte Haut | Gut verträglich Häufige Entwicklung bakterieller Resistenz |
Minocyclin | Reizung, trockene Haut, Rötung | Das Treibmittel des Schaums ist brennbar. Direkt nach der Anwendung sollten Feuer, Flammen und Rauchen vermieden werden. |
Benzoylperoxid | Trockene Haut Mögliches Ausbleichen von Kleidung und Haaren Allergische Reaktionen (selten) | Insbesondere in Kombination mit Erythromycin und Clindamycin wirksam Benzoylperoxid in Kombination mit Erythromycin: Manchmal ist Kühlung erforderlich. |
Öffnet verstopfte Poren (auf die Haut aufzutragen). | ||
Tretinoin | Gereizte Haut (mit trockener Haut, Rötung und Schuppenbildung) Sensibilisierung der Haut gegenüber Sonnenlicht | Sichtbare Verschlimmerung der Akne zu Beginn der Behandlung mit Tretinoin; dauert mitunter 3 bis 4 Wochen, bis eine Besserung eintritt Bei Sonnenexposition bedarf es schützender Kleidung und eines Sonnenschutzmittels. Sollte während der Schwangerschaft vermieden werden. |
Tazaroten | Gereizte Haut Sensibilisierung der Haut gegenüber Sonnenlicht | Sichtbare Verschlimmerung der Akne zu Beginn der Behandlung mit Tazaroten; dauert mitunter 3 bis 4 Wochen, bis eine Besserung eintritt Bei Sonnenexposition bedarf es schützender Kleidung und eines Sonnenschutzmittels. Sollte während der Schwangerschaft vermieden werden. |
Adapalen | Leichte Rötung, Brennen Erhöhte Sensibilisierung der Haut gegenüber Sonnenlicht | Genauso wirksam wie Tretinoin, aber weniger reizend Bei Sonnenexposition bedarf es schützender Kleidung und eines Sonnenschutzmittels. |
Azelainsäure | Kann die Haut aufhellen. | Minimal reizend Kann alleine oder mit Tretinoin angewendet werden. Sollte wegen der aufhellenden Wirkung bei Menschen mit dunklerer Haut vorsichtig angewendet werden, kann aber helfen, nach dem Heilungsprozess dunkel gewordene Hautstellen aufzuhellen. |
Glykolsäure | Stechen Leichte Hautreizung | Rezeptfreies Produkt in Form einer Creme, Lotion oder Lösung, das zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Produkten verwendet wird, aber dessen Anwendung nicht mehr gebräuchlich ist |
Salizylsäure | Stechen Leichte Hautreizung | Rezeptfreies Produkt in Form einer Waschlösung, eines Peelings, einer Maske oder Lotion, das zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Produkten verwendet wird |
Trifaroten | Trockene Haut sowie Rötung und Schuppung der Haut Erhöhte Sensibilisierung der Haut gegenüber Sonnenlicht | Bei Sonnenexposition bedarf es schützender Kleidung und eines Sonnenschutzmittels. |
Tötet Bakterien ab (oral einzunehmen). | ||
Tetracyclin | Sensibilisierung der Haut gegenüber Sonnenlicht | Kostengünstig und sicher, muss aber auf leeren Magen eingenommen werden Bei Sonnenexposition bedarf es schützender Kleidung und eines Sonnenschutzmittels. |
Doxycyclin | Sensibilisierung der Haut gegenüber Sonnenlicht | Bei Sonnenexposition bedarf es schützender Kleidung und eines Sonnenschutzmittels. |
Minocyclin | Kopfschmerzen Schwindel Hautverfärbung | Laut einigen Experten das wirksamste Antibiotikum. Es ist jedoch teuer. |
Erythromycin | Magenverstimmung | Häufige Entwicklung bakterieller Resistenz auf Erythromycin |
Azithromycin | Magenverstimmung | Weniger Nebenwirkungen als Erythromycin Häufige Entwicklung einer Azithromycin-Resistenz der Bakterien |
Sarecyclin | Sensibilisierung der Haut gegenüber Sonnenlicht Magenverstimmung Benommenheit, Schwindel oder Vertigo | Bei Sonnenexposition bedarf es schützender Kleidung und eines Sonnenschutzmittels. |
Sulfamethoxazol, Trimethoprim | Magenverstimmung Ausschlag | Entwicklung einer bakteriellen Resistenz gegenüber Sulfamethoxazol, Trimethoprim |
Öffnet verstopfte Poren (oral einzunehmen). | ||
Isotretinoin | Mögliche Gefahr für das ungeborene Kind Mögliche Auswirkungen auf die Blutzellen, die Leber und die Fettstoffspiegel (Triglyzerid und Cholesterin) Trockene Augen, aufgesprungene Lippen und trockene Schleimhäute Schmerzen oder Steifigkeit größerer Gelenke und des Rückens bei hoher Dosierung Wird mit Depression, Suizidgedanken, Selbstmordversuchen und (selten) vollzogenem Selbstmord in Verbindung gebracht, wobei jedoch nicht geklärt ist, ob Isotretinoin die tatsächliche Ursache darstellt. Es ist unklar, ob es zu einer Verschlechterung von entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) führt | Bei sexuell aktiven Frauen sind vor Beginn der Behandlung mit Isotretinoin und danach für die Dauer der Einnahme des Medikaments in monatlichen Abständen Schwangerschaftstests erforderlich. Zusätzlich sind 2 Verhütungsmethoden oder sexuelle Abstinenz anzuwenden, beginnend 1 Monat vor Beginn der Einnahme des Medikaments, über die gesamte Dauer der Einnahme bis zu 1 Monat nach Absetzen des Medikaments. Bluttests müssen kontrollieren, ob das Medikament Blutzellen, Leber oder Fettstoffspiegel beeinflusst |
Blockiert die Wirkung von Hormonen. | ||
Clascoteron-Creme (zum Auftragen auf die Haut) | Rötung, Schuppenbildung oder Trockenheit und Juckreiz | Zur Behandlung von Akne bei Menschen ab 12 Jahren |
Minipille (Östrogen und Progestin in einer Pille) (oral eingenommen) | Bluthochdruck (Hypertonie), Blutgerinnsel, Durchbruchblutung (z. B. zwischen den Regelblutungen) Gewichtszunahme Magenverstimmung Kopfschmerzen | Zur Behandlung von Akne bei Frauen |
Spironolacton (zur oralen Einnahme) | Benommenheit Gesteigerte Urinausscheidung Empfindliche Brüste Magenverstimmung | Zur Behandlung von Akne bei Frauen |
Zystische Akne
Menschen mit großen, entzündeten Knötchen und Abszessen werden manchmal durch Injektion von Kortikosteroiden behandelt. Mitunter werden die Knötchen oder Abszesse aufgeschnitten, damit der Eiter ablaufen kann.
Aknenarben
Die Behandlung starker Aknenarben hängt von deren Form, Tiefe und Lage ab.
Zahlreiche kleine, oberflächliche Narben können mit chemischen Peelings, Laserbehandlungen, Dermabrasion und/oder Microneedling behandelt werden. Dermabrasion ist ein Verfahren, bei dem die Hautoberfläche mit einem abrasiven Metallgerät abgerieben wird, um die oberste Schicht zu entfernen. Microneedling ist eine neuere Behandlung, bei der kleinste Nadeln in die Haut gestochen werden, was zu Veränderungen im Kollagen der Haut führt.
Einzelne oberflächliche oder tiefe Narben können herausgeschnitten und die Haut wieder zusammengenäht werden.
Breite, eingedellte Narben können mit einem Unterminierungsverfahren (Subzision) kosmetisch verbessert werden, bei dem unter der Haut kleine Schnitte gesetzt werden, um das Narbengewebe zu entspannen. Danach nimmt die Haut oft wieder ihre normale Kontur an.
Mitunter werden Narben mit Kollagen, Fett oder unterschiedlichen synthetischen Substanzen unterspritzt. Diese Substanzen sorgen dafür, dass der vernarbte Bereich auf das gleiche Niveau wie die übrige Haut gebracht wird. Die Wirkung von Füllmaterialien wie Kollagen, Hyaluronsäure und Polymethylmethacrylat-Injektionen hält nur vorübergehend an und die Behandlungen müssen regelmäßig wiederholt werden. Einige der anderen Injektionen wirken dauerhaft.
Prognose bei Akne
Akne jeden Schweregrads nimmt normalerweise spontan im Alter von Anfang bis Mitte zwanzig ab, einige Menschen jedoch, meistens Frauen, können Akne bis in die Vierziger haben. Manche Erwachsene bilden leichte, von Zeit zu Zeit auftretende, einzelne Akneläsionen.
Leichte Akne verheilt normalerweise, ohne Narben zu hinterlassen. Mäßige bis schwere Akne verheilt, hinterlässt jedoch oft Narben.
Akne kann bei Heranwachsenden zu emotionalem Stress führen und sozialen Rückzug auslösen. Mitunter kann psychologische Beratung notwendig sein.
