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Klumpfuß und andere Fußdefekte

VonJoan Pellegrino, MD, Upstate Medical University
Überprüft/überarbeitet Nov. 2024
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Als Klumpfuß (Talipes equinovarus) wird ein Geburtsfehler bezeichnet, bei denen der Fuß und die Knöchel fehlgebildet oder ungewöhnlich positioniert sind. Andere Fehlbildungen des Fußes sind der Sichelfuß (Metatarsus adductus), Metatarsus varus (Fehlstellung des Mittelfußknochens), Talipes calcaneovalgus (Knick-Hackenfuß) und der Plattfuß (Pes planus).

    Fehlbildungen, auch als Geburtsfehler bezeichnet, sind physische Anomalien, die bereits vor der Geburt eines Kindes entstehen. „Angeboren“ (kongenital) bedeutet „bei Geburt vorhanden“. (Siehe auch Einführung zu Geburtsfehlern der Knochen, Gelenke und Muskeln.)

    Klumpfuß (Talipes equinus)

    Die am häufigsten anzutreffende Form ist eine Einwärtsdrehung und Senkung des Rückfußes und Knöchels mit Einwärtsdrehung des Vorderfußes. Manchmal sieht der Fuß nur ungewöhnlich aus, da er in der Gebärmutter in eine ungünstige Haltung gezwängt wurde. Im Gegensatz dazu ist der echte Klumpfuß eine echte Fehlbildung (ein Fehler in der Entwicklung des Babys, der im Mutterleib auftritt). Beim echten Klumpfuß sind die Knochen des Beins oder Fußes oder die Wadenmuskeln oft unterentwickelt.

    Der Klumpfuß kann korrigiert werden, indem der Fuß gegipst oder geschient wird, um ihn in die richtige Position zu bringen, und indem Fuß und Knöchel mithilfe von Physiotherapie gestreckt werden.

    Auch beim echten Klumpfuß ist eine frühzeitige Schienung mit einem Gips oder einer Schiene hilfreich, in der Regel ist jedoch eine (oft schwierige) Operation erforderlich.

    Das Larsen-Syndrom ist eine Krankheit, bei der die Kinder mit einem Klumpfuß und verrenkten Hüften, Knien und Ellbogen geboren werden.

    Klumpfuß (Talipes equinovarus)
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    Dieses Foto zeigt eine Person, die einen unkorrigierten Klumpfuß auf der linken Seite hat.
    MIKE DEVLIN/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    Häufige Klumpfußstellungen

    Metatarsus adductus

    Beim Sichelfuß (Metatarsus adductus) ist der Fuß einwärts gedreht. Die Beweglichkeit der Fußgelenke und des Knöchels kann eingeschränkt sein.

    Die Behandlung eines Sichelfußes (Metatarsus adductus) richtet sich danach, wie stark der Fuß verformt und die Beweglichkeit eingeschränkt ist. Leichte Fälle verschwinden im ersten Lebensjahr spontan. Wenn der Fuß nicht von selbst wieder gerade wird, wird er eingegipst, um ihn in die richtige Position zu bringen, oder er wird operativ korrigiert.

    Metatarsus adductus
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    Beim Sichelfuß (Metatarsus adductus) ist der Fuß einwärts gedreht.
    © Springer Science+Business Media

    Metatarsus varus (Fehlstellung des Mittelfußknochens)

    Beim Metatarsus varus ist die Unterseite des Fußes nach innen gedreht, sodass das Fußgewölbe angehoben ist. Dieser Defekt entsteht in der Regel durch die Lage im Mutterleib, gibt sich für gewöhnlich auch nicht nach der Geburt, und muss unter Umständen gegipst werden, um den Fuß in die Normalstellung zu bringen.

    Metatarsus varus (Fehlstellung des Mittelfußknochens)
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    Beim Metatarsus varus ist die Unterseite des Fußes nach innen gedreht, sodass das Fußgewölbe angehoben ist.
    © Springer Science+Business Media

    Talipes calcaneovalgus (Knick-Hackenfuß)

    Beim Knick-Hackenfuß ist der Fuß flach oder abgerundet und nach innen gebogen, wobei die Ferse nach außen gedreht ist.

    Eine frühzeitige Behandlung mit einem Gipsverband, um den Fuß in die Normalstellung zu bringen, oder mit einer Korsettschiene ist in der Regel erfolgreich.

    Talipes calcaneovalgus (Knick-Hackenfuß)
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    Beim Talipes calcaneovalgus dreht sich die Ferse nach außen.
    © Springer Science+Business Media

    Pes planus (Plattfuß)

    Beim Pes planus erscheint das Fußgewölbe in der Mitte der Füße abgeflacht. Bis ungefähr zum 3. Lebensjahr haben alle Kinder Plattfüße; danach beginnt sich das Fußgewölbe zu entwickeln.

    Es gibt 2 Hauptformen von Plattfüßen:

    • Flexible Plattfüße

    • Tarsale Koalition

    Beim flexiblen Plattfuß bleiben die Füße flach, weil das Fußgewölbe ungewöhnlich flexibel ist. Flexible Plattfüße müssen in der Regel nicht behandelt werden. Hat jedoch ein älteres Kind aufgrund der Plattfüße Schmerzen oder Krämpfe in den Füßen, muss es eventuell orthopädische Einlagen tragen.

    Bei einer tarsalen Koalition sind die Füße in einer flachen Stellung fixiert. Eine tarsale Koalition kann angeboren sein oder durch Verletzungen oder lang anhaltende Schwellungen auftreten. Eine tarsale Koalition muss häufig mit Gips behandelt werden. Manchmal trennen die Ärzte das versteifte Fußgelenk operativ, um die Beweglichkeit des Fußes wiederherzustellen.

    Plattfuß (Pes planus)
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    Beim Plattfuß (Pes planus) erscheint das Fußgewölbe in der Mitte der Füße abgeflacht.
    DR. P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY