Angeborener Torticollis (Schiefhals)

VonSimeon A. Boyadjiev Boyd, MD, University of California, Davis
Überprüft/überarbeitet Sept. 2022
DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN

Ein angeborener Schiefhals ist ein Geburtsfehler, bei dem der Kopf bei oder kurz nach der Geburt schief wird.

Fehlbildungen, auch als Geburtsfehler bezeichnet, sind physische Anomalien, die bereits vor der Geburt eines Kindes entstehen. „Angeboren“ (kongenital) bedeutet „bei Geburt vorhanden“. (Siehe auch Einführung zu Geburtsfehlern des Gesichts, der Knochen, Gelenke und Muskeln.)

Die häufigste Ursache für einen angeborenen Schiefhals ist:

  • Verletzung am Hals beim Baby während der Entbindung

Die Verletzung kann die Halsmuskulatur schädigen und/oder eine Ansammlung von Blut (Hämatom) in den Halsmuskeln verursachen. Diese können zu einer abnormalen Verdickung von Halsgewebe (Fibrose) und einer Versteifung der Nackenmuskeln (Kontraktur) führen. In sehr seltenen Fällen werden die Rückenwirbel (Vertebrae) während der Geburt gebrochen oder ausgerenkt.

Andere Ursachen für einen Schiefhals (Torticollis), die sich innerhalb der ersten Lebenstage oder Lebenswochen entwickeln, sind angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule, wie z. B.:

  • Klippel-Feil-Syndrom (Verschmelzung von Wirbeln im Nacken, ein kurzer Hals und ein niedriger Haaransatz)

  • Atlasassimilation (Verschmelzung des ersten Halswirbels mit dem unteren Ende des Schädels)

Diagnose eines angeborenen Torticollis (Schiefhals)

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Gewöhnlich Röntgenaufnahmen

Zur Diagnose des Geburtsfehlers führen Ärzte eine körperliche Untersuchung durch. Sie führen auch bildgebende Verfahren durch, wie Röntgenaufnahmen der Knochen von Hals und Schultern, um nach Problemen zu suchen.

Behandlung eines angeborenen Torticollis

  • Richtet sich nach der Ursache.

  • Drehen des Kopfes und Dehnen des Halses

  • Manchmal Injektionen mit Botulinumtoxin

Die Behandlung eines Torticollis aufgrund einer Halsmuskelverletzung umfasst das Drehen des Kopfes und Dehnen des Halses. Wenn der Schiefhals schwer zu behandeln ist, spritzt der Arzt Botulinumtoxin in den versteiften Halsmuskel. Die Injektionen entspannen den steifen Muskel.

Verletzungen und Auffälligkeiten der Wirbel müssen möglicherweise operativ stabilisiert werden.

Da auch Genanomalien zur Bildung eines angeborenen Schiefhalses führen können, kann eine Genberatung für betroffene Familien von Nutzen sein.