Aortopulmonales Fenster

VonLee B. Beerman, MD, Children's Hospital of Pittsburgh of the University of Pittsburgh School of Medicine
Überprüft/überarbeitet Apr. 2023
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Das aortopulmonale Fenster oder der aortopulmonale Septumdefekt ist eine anormale Öffnung zwischen der Aorta und der Pulmonalarterie.

  • Die Symptome sind die eines Links-Rechts-Shunts, der Anzeichen einer Herzinsuffizienz wie schnelle Atmung, schlechte Nahrungsaufnahme und Schwitzen umfasst.

  • Die Diagnose erfolgt anhand einer körperlichen Untersuchung, einer Elektrokardiografie (EKG) und einer Bildgebung des Herzens.

  • Die Öffnung wird operativ geschlossen.

(Siehe auch Überblick über Geburtsfehler des Herzens.)

Das aortopulmonale Fenster bzw. der aortopulmonale Septumdefekt ist eine anormale Öffnung zwischen der Aorta und der Pulmonalarterie, die Blut von der Aorta zur Lunge transportiert. Der Defekt entsteht, wenn sich das einzelne große Blutgefäß, das während der Entwicklung des Fötus aus dem Herzen austritt, sich nicht vollständig in die Pulmonalarterie und die Aorta aufspaltet. Diese Anomalie ist sehr selten. Der aortopulmonale Septumdefekt kann von allein oder zusammen mit anderen Herzfehlern, wie einem Vorhofseptumdefekt, einer Aortenisthmusstenose oder einer Fallot-Tetralogie entstehen.

Bei Kindern mit aortopulmonalem Septumdefekt fließt das Blut schnell und kräftig in die Lunge, was zu Bluthochdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie) und Herzinsuffizienz führt. Wenn der Defekt nicht repariert wird, entwickelt sich schließlich das Eisenmenger-Syndrom.

Symptome des aortopulmonalen Septumdefekts

Die Symptome sind die eines Links-Rechts-Shunts. Große Links-Rechts-Shunts führen dazu, dass zu viel Blut in die Lunge und dann zurück zur linken Herzkammer fließt, was zu Symptomen wie bei einer Herzinsuffizienz führen kann (zum Beispiel beschleunigte Atmung, Appetitlosigkeit, Ermüdbarkeit, übermäßiges Schwitzen). Während der Kindheit können diese Symptome zu einer Gedeihstörung führen. Ein großer Links-Rechts-Shunt führt schlussendlich auch zu einem Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie). Die meisten Säuglinge mit einem aortopulmonalen Septumdefekt haben ein Herzgeräusch.

Betroffene Säuglinge können wiederkehrende Atemwegsinfektionen haben.

Diagnose des aortopulmonalen Septumdefekts

  • EKG

  • Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs

  • Echokardiografie (Ultraschalluntersuchung des Herzens)

Die Befunde einer gründlichen körperlichen Untersuchung sowie ein Elektrokardiogramm (EKG), Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und eine Echokardiografie werden zur Diagnose des aortopulmonalen Septumdefekts herangezogen.

Behandlung des aortopulmonalen Septumdefekts

  • Chirurgische Reparatur

Der aortopulmonale Septumdefekt sollte so schnell wie möglich nach der Diagnose mit einer Operation repariert werden.

Weitere Informationen

Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.

  1. American Heart Association: Common Heart Defects: Bietet einen Überblick über häufige angeborene Herzfehler für Eltern und Bezugspersonen.