Chronische Auswirkungen von Sonnenlicht

VonJulia Benedetti, MD, Harvard Medical School
Überprüft/überarbeitet Okt. 2023
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Zu den chronischen Auswirkungen des Sonnenlichts gehören Lichtalterung (photoaging), aktinische Keratosen und Hautkrebs. (Siehe auch Übersicht der Auswirkungen von Sonnenlicht.)

Lichtalterung

Die chronische Exposition gegenüber Sonnenlicht lässt die Haut altern (Photoaging, Dermatoheliose, extrinsische Alterung), vor allem verursacht durch die Zerstörung von Hautkollagen aufgrund verschiedener biochemischer und DNA-Störungen. Zu den Hautveränderungen gehören feine Fältchen und Krähenfüße, die Haut wird ledrig mit gesprenkelter Hyperpigmentierung, Lentigo (große sommersprossenartige Flecken) sowie gelegentlich Teleangiektasien.

Lichtalterung
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Photogealterte Haut zeichnet sich durch feine und grobe Faltenbildung, unregelmäßige Pigmentflecken, Lentigines (große sommersprossenartige Flecken), Rauheit und Blässe aus.
Image provided by Barbara A. Gilchrest, MD.

Aktinische Keratosen

Aktinische Keratosen sind präkanzeröse Veränderungen der Hautzellen (Keratinozyten), die eine häufige Folge jahrelanger Sonnenexposition darstellen. Aktinische Keratosen können rosa, rot oder, seltener, grau oder braun sein und sich rau und schuppig anfühlen.

Seborrhoische Keratosen sehen aus wie aktinische Keratosen. Sie können an Hautstellen auftreten, die nicht dem Sonnenlicht ausgesetzt sind, und sind nicht präkanzerös.

Hautkrebs

Die Inzidenz des Plattenepithelkarzinoms und des Basalzellkarzinoms ist bei hellhäutigen Menschen direkt proportional zur jährlichen Gesamtsonneneinstrahlung in der Umgebung. Solche Läsionen sind besonders häufig bei Menschen, die dem Sonnenlicht als Kinder und Jugendliche intensiv ausgesetzt waren, und jenen, die der Sonne als Teil ihres Berufes oder ihrer Freizeitaktivitäten chronisch ausgesetzt sind (z. B. Sportler, Landwirte, Viehzüchter, Segler, Sonnenanbeter). Außerdem erhöht die Sonnenexposition auch das Risiko für maligne Melanome erheblich.

Behandlung der chronischen Auswirkungen von Sonnenlicht

  • Minimierung der UV-Lichtexposition

  • Topische Therapie bei lichtgealterter Haut

Die Behandlung beginnt mit Präventivmaßnahmen, um die UV-Lichtexposition zu minimieren—Vermeidung von Sonne und Solarium und das Tragen von Schutzkleidung und Sonnenschutz.

Lichtalterung

Zahlreiche Kombinationstherapien, darunter chemische Peelings, 5-Fluorouracil (5-FU), topische Alphahydroxysäuren und Tretinoin, sind angewandt worden, um präkanzeröse Veränderungen zu reduzieren und das kosmetische Erscheinungsbild von Haut mit chronischen Sonnenschäden zu verbessern. Diese Therapien sind oft wirksam mit Blick auf die Linderung oberflächlicher Hautveränderungen (z. B. feine Falten, unregelmäßige Pigmentierung, Blässe, Rauheit, geringe Laxheit), haben jedoch eine viel weniger ausgeprägte Wirkung auf tiefere Veränderungen (z. B. Teleangiektasien). Viele Bestandteile werden ohne nennenswerte Belege dafür, dass sie chronische Hautveränderungen durch Sonnenlicht zu lindern, in rezeptfreien Kosmetika verwandt.

Aktinische Keratosen

Zur Behandlung von aktinischen Keratosen siehe Aktinische Keratosen.

Hautkrebs

Für die Behandlung von Hautkrebs, siehe Krebserkrankungen der Haut.