عواملُ التباين الظليلة للأشعّة

ولكن، بشكلٍ عام، عوامِل التبايُن الظَليلَة للأشعَّة آمنة جدًّا، لاسيَّما عندما تُعطى عن طريق الفم أو الشرج.

تحدث آثار جانبية لحقن عوامل التباين اليودية في عددٍ قليل من الأشخاص.وهي تشتمل على

• رد فعل كنوعٍ من الحساسيَّة

• تضرُّر الكلى، ولاسيَّما عندما يكون لدى الأشخاص مشكلة كلوية موجودة مسبقًا أو عندما يَجرِي استخدامُ كميات كبيرة من عامل التباين

قد يحدث تلف الكلى (اعتلال الكلية بالعوامل الظليلة contrast nephropathy) بسبب استخدام عامل التباين اليودي في الأشخاص الذين يعانون من حالات معيَّنة:

• ضَعف وظائف الكِلى

• التجفاف

• العمر فوق 70 سنة

• داء السكَّري

• فشل القلب

• ارتفاع ضغط الدَّم

• الوَرم النِّقوي المتعدِّد Multiple myeloma

• استخدام العقاقير التي يمكن أن تضرّ بالكلى

عند معظم الأشخاص تقريبًا، لا يسبِّب تضرُّر الكلى أيّة أعراض، ويزول في غضون أسبوع واحد أو نحو ذلك.في حالات نادرة جدًا يكون الضرر لدى الشخص دائمًا، ويحتاج عدد قليل جدًا فقط من الأشخاص إلى غَسل الكُلى.

إذا كانت الاختباراتُ التي تتطلب عوامل تباين ظَليلَة للأشعَّة يجب أن تستخدم في الأشخاص المعرَّضين لخطر ضَرَر الكلى، يعطى الأشخاص السوائل عن طريق الوريد قبلَ إعطاء العامل الظليل وبعدَه.يكون ذلك لتجنب أي تراكم لهذه الأدوية في حال تسببت عوامل التباين في إضعاف وظائف الكلى.ويجري استخدام جرعة منخفضة من عامل التباين إن أمكن.كما قد يعلق الأطباءُ إعطاء دواء ميتفورمين لمدة 48 ساعة بعد إعطاء عوامل التباين الوريدي للأشعَّة للأشخاص الذين يعانون من مرضٍ كلويٍّ شديد ويستعملون الميتفورمين.

ولا تحدث أيّ آثار جانبية عادة.ولكن، في عددٍ قليل من الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى الحادّ أو الذين يخضعون لغَسل الكُلى، قد تسبِّب هذه العَوامِل اضطرابًا يهدِّد الحياة يُسمَّى

• التليّف الجهازي الكلوي المنشأ Nephrogenic systemic fibrosis

في هذا الاضطراب، يتخثَّن الجلد والنسيج الضام والأعضاء.وقد تظهر بقع حمراء أو داكنة على الجلد.ويمكن أن يشعرَ المريضُ بضيق الجلد، وصعوبة الحركة ومَحدوديَّتها، وقد تتضرب وظيفة الأعضاء.هذا الاضطرابُ هو الآن نادر جدًّا، لأن الأطباء يستخدمون الغادولينيوم وعوامِل التبايُن الممغنطة في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى عند الضرورة فقط، ويستخدمون أقلّ جرعة وأسلم عامل ممكن.كما يفكِّر الأطباءُ أيضًا في استخدام اختبارات التصوير الأخرى في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.