الموتُ القلبي المفاجئ عندَ الرياضيين

حسبRobert S. McKelvie, MD, PhD, Western University
تمت مراجعته محرّم 1446

موارد الموضوعات

يُقدَّر أنَّ ما بين 1 إلى 3 لكل 100,000 من الرِّياضيين الشباب الذين يبدون بصحة جيدة يُصابون بشكلٍ مفاجئ بعدم انتظام القلب، ويموتون فجأةً في أثناء ممارسة الرياضة.ويُصَاب الذكور أكثر من الإناث بنسبة 10 مرَّات عادة.قد يكون لاعبو كرة السلة وكرة القدم في الولايات المتَّحدة ولاعبو كرة القدم في أوروبا في خطرٍ أكبر.

أسباب الموتُ القلبي المفاجئ عندَ الرياضيين

بشكلٍ عام، تعدُّ أسبابُ الموت المفاجئ في أثناء ممارسة الرياضة مختلفة جدًّا في الرياضيين الشباب عمَّا هي عليه في الرياضيين الأكبر سنًّا.ولكن، عند جميع الرياضيين، يمكن للربو، وضربة الشمس، واستخدام العقاقير الترويحية التي تعزِّز الأداء أو العقاقير الترويحية أن تفضي إلى الوفاة بسبب اضطرابات نظم القلب المفاجئة.

الرياضيُّون الشَّباب

بالنسبة للرياضيين الشباب، تحدث معظم حالات الموت القلبي المفاجئ عند الأشخاص الذين ليس لديهم شذوذ في بنية القلبب.في حال وجود شذوذ في بنية القلب، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو التسمُّك غير الطبيعي لعضلة القلب (اعتلال عضلة القلب الضَّخامي).

وقد تسبِّب اضطراباتُ القلب الأخرى الموجودة منذ الولادة، مثل مُتلازمة QT الطَّويلة أو مُتلازمة بروغادا التي تسبِّب اضطراب نظم القلب، وقد تسبب أيضًا الموتَ المفاجئ لدى الرياضيين الشباب.

وفي حالاتٍ أقلّ شيوعًا، قد يكون تضخُّم القلب غير المكتشف (اعتلال عضلة القلب التوسُّعي dilated cardiomyopathy) موجودًا لدى شخص شاب ليس لديه أعراض، وقد يموتُ هذا الشخصُ فجأة في أثناء أو بعدَ ممارسة رياضة عنيفة.يمكن لالتهاب عضلة القلب الذي ينجم عادةً عن عدوى فيروسية أن يسبب تضخم القلب وعدم انتظام ضربات القلب، مثل تسرع القلب البطيني، مما يؤدي إلى الوفاة القلبية المفاجئة.

قد تتسبّب شذوذات الشرايين التاجية، خاصةً عندما يسلك أحد الشرايين مسارًا غير طبيعي عبر عضلة القلب، وليس فوقها، أيضًا في موت الرياضيين المفاجئ عندما يقطع الضغط جريان الدم إلى القلب في أثناء التمرين.

يمكن للرياضيين الشباب الذين يعانون من حالات موروثة تُسبِّبُ ضعفًا في جدار الشريان الأبهر (الشريان الرئيسي الذي ينطلق من القلب)، مثل مُتلازمة مارفان، أن يُصابوا بتمزُّق (تسلخ الأبهر) أو انتفاخ (أم دم أبهريَّة) والذي قد يتمزَّق ويؤدي إلى نزفٍ شديد وموت مفاجئ.

وفي حالاتٍ نادرة، قد يحدث لدى الرياضيين الشباب النَّاحلين اضطرابات مفاجئة في نظم القلب أيضًا إذا تعرَّضوا لضربة مباشرة وقوية على منطقة القلب (ارتجاج القلب)، حتى عندما لا يكون لديهم اضطرابٌ في القلب؛فالضربةُ غالبًا ما تنطوي على قذفٍ سَريع الحركة مثل البيسبول، أو قرص الهوكي، أو كرة لاكروس أو الاصطدام بلاعبٍ آخر.

الرياضيُّون كبار السنّ

في الرياضيين الأكبر سنًّا، يكون السببُ الأكثر شُيُوعًا هو:

وفي بعض الأحيان، يكون اعتلال عضلة القلب الضخامي أو داء صمام القلب هو السبب.قد تكون الأَسبَاب الشائعة عند الرياضيين الشباب هي أيضًا الأسباب عند الرياضيين الأكبر سنًّا.

أعراض الموتُ القلبي المفاجئ عندَ الرياضيين

يكون لدى بعض الرياضيين علامات تحذيريَّة، مثل الإغماء أو ضيق النفُّس.ولكن، في كثير من الأحيان، لا يميِّز الرياضيون هذه الأَعرَاضَ أو يبلِّغون عنها، وتكون العلامةُ الأولى هي توقُّف التنفُّس الفُجأئي والانهيار (الوَهَط).

علاج الموتُ القلبي المفاجئ عندَ الرياضيين

  • إنعاش

إذا توقَّف الأشخاص عن التنفُّس وحدث الوهط أو الانهيار collapse، فالعلاجُ الفوري يكون بـ:

الاستمرار بالإنعاش في قسم الطوارئ.وإذا بقيَ الشخصُ على قيد الحياة، يقوم الأطباءُ بمُعالَجَة الحالة التي تسبَّبت في اضطراب النظم.وفي بعض الأحيَان، يزرع الأطباءُ جهاز مزيل رجفان ناظم للقلب، وهو يراقب باستمرار نظمَ القلب لدى الشخص، ويطبِّق صدمةً لإعادة النظم إلى وضعه الطبيعي إذا لزمَ الأمر.

مُزيل الرَّجفان الخارجي الآلي: استعادة النظم القلبي الطبيعي

مزيلُ الرجفان الخارجي الآلي automated external defibrillator هو جهاز يمكنه كشف وتصحيح نوعٍ من اضطرب نظم القلب يُسمَّى الرجفان البطيني ventricular fibrillation،ويسبِّب الرجفانُ البطيني توقُّفَ القلب cardiac arrest،

من السَّهل استعمال أجهزة مُزيلات الرَّجفان الخارجي الآلي،توفر العديد من المنظمات دوراتٍ تدريبيَّة حول استعمال أجهزة إزالة الرَّجفان الخارجي الآلي.لا تستغرق معظم الدورات التدريبية سوى بضع ساعات، ولكن من الممكن استخدام جهاز مُزيل الرَّجفان الخارجي الآلي حتى لو لم يسبق للشخص المشاركة في دورة تدريبية.هناك بعض الاختلافات في طريقة استعمال أجهزة مُزيل الرَّجفان الخارجي الآلي،تُدون التعليمات على جهاز مزيل الرَّجفان الخارجي الآلي، كما تتضمن معظم أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي تعليمات صوتية لتوجيه المستخدم في كل خطوة.تتوفر أجهزة مزيل الرجفان الخارجي الآلي في الكثير من أماكن التَّجمُّع العامة، مثل الملاعب الرياضية، والمطارات، وقاعات الحفلات.قد يرغب الأشخاص الذين أخبرهم الطبيب إنَّ هناك احتمال في تعرُّضهم للرَّجفان البطيني ولكن ليس لديهم مزيلٌ للرَّجفان مزروع؛ في شراء مُزيلٍ للرَّجفان الخارجي الآلي من أجل استخدامه في المنزل من قبل أفراد العائلة، الذين ينبغي أن يتدربوا على استعماله.

للمَزيد من المعلومات

يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.

  1. Nick of Time Foundation: تعمل هذه المنظمة على زيادة معدل النجاة من السكتة القلبية المفاجئة دون غياب الوعي، والتدريب على الإنعاش القلبي الرئوي "باليدين فقط"، والمطالبة بوجود أجهزة تنظيم ضربات القلب في جميع الأماكن العامة، وتسهيل حصول الرياضيين الشباب على اختبارات التحري.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID