تسرع القلب البطيني

يُعالج تسرع القلب البطيني عندما يسبب أعراضًا، أو عندما تستمر النوبات لأكثر من 30 ثانية من دون التسبب بأعراض.

ينبغي تقويم نظم القلب بشكل فوري عند المرضى الذين تظهر لديهم أعراض، وخاصة انخفاض ضغط الدَّم (إعطاء صدمة كهربائية لاستعادة الإيقاع الطبيعي للقلب).

بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم أعراض ولكن سبق لهم أن أصيبوا بتسرع القلب البطيني لأكثر من 30 ثانية، ينبغي علاجهم إما بتقويم نظم القلب أو بالأدوية عن طريق الوريد.

يُعد تَقويمُ نَظمِ القَلب من الإجراءات العلاجية المؤلمة، لذلك لا بد من تخدير للمريض قبل اللجوء إليه، إلا أنه إجراء فعال بنسبة عالية جداً، وذو آثار جانبية قليلة (ما عدا الإزعاج الذي يُسببه).

على الرغم من أن المعالجة الدوائية ليست مزعجة، ولكنها أقل فعالية من تقويم نظم القلب في التخلص من ضربات القلب الشاذة (اضطراب النظم القلبي)، وهي أكثر احتمالاً للتسبب في حدوث آثار جانبية.الأدوية الأكثر شُيُوعًا هي أميودارون amiodarone، وليدوكائين lidocaine، وبروكيناميد procainamide (انظر جدول بعض الأدوية المُستخدمة في علاج اضطرابات النظم القلبي).

يهدف العلاج على المدى الطويل إلى منع حدوث الموت المفاجئ، وليس مجرد إيقاف إيقاع القلب غير الطبيعي.غالبًا ما يُستخدم مُزيل الرجفان المُقوّم للنظم والقابل للزرع ICD عند الأشخاص المصابين بتسرع القلب البطيني الذين يعانون من حالة قلبية مستبطنة، وخاصة إذا كان القلب لا يضخ الدم بشكل جيد.يشبه هذا الإجراء زرع ناظمة قلبية اصطناعية.

قد يلجأ الطبيب إلى بعض الإجراءات لتخريب المنطقة غير الطبيعية الصغيرة في البطينين، والتي يكشفها تخطيط كهربية القلب، وعادةً ما تكون مسؤولة عن تسرع القلب البطيني المستمر.وتتضمن هذه الإجراءات الاجتثاث بالقثطرة (وهو إعطاء طاقة باستخدام الأمواج الراديوية، أو ومضات ليزرية، أو تيار كهربائي عالي الفولتاج، أو التجميد بالبرودة عبر قثطرة يجري إدخالها في القلب) وجراحة القلب المفتوح.