Khám mạch máu não

TheoGeorge Newman, MD, PhD, Albert Einstein Medical Center
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 8 2023

    Ở một bệnh nhân có biểu hiện đột quỵ cấp, mạch quay và huyết áp 2 tay được so sánh để đánh giá tách động mạch chủ không đau, có thể làm tắc động mạch cảnh và gây ra đột quỵ. Da, củng mạc mắt, đáy mắt, màng nhày niêm mạch miệng và móng tay được đánh giá có xuất huyết và bằng chứng của huyết khối mỡ hoặc nhiễm trùng hay không.

    Nghe tim có thể phát hiện ra tiếng thổi mới hoặc tiến triển và loạn nhịp. Tiếng thổi trên hộp sọ có thể chỉ ra dị dạng động-tĩnh mạch hoặc lỗ rò hoặc đôi khi là chuyển hướng dòng máu qua vòng Willis sau khi tắc động mạch cảnh. Nghe động mạch cảnh có thể phát hiện những tiếng thổi gần chỗ chia nhánh; tránh đè mạnh vào động mạch. Bằng di chuyển phần màng của ống nghe từ cổ đến tim, người khám có thể xác định được sự thay đổi tính chất giúp phân biệt tiếng thổi tại cổ với tiếng thổi tâm thu tại tim. Giảm lưu lượng máu động mạch cảnh đi lên trong thì tâm thu hoặc một tiếng thôi kéo dài tới thì tâm trương gợi ý hẹp nặng động mạch.

    Bắt mạch ngoại biên để đánh giá bệnh mạch máu ngoại biên. Sờ động mạch thái dương; tăng kích thước hoặc nhạy cảm đau có thể gợi ý viêm động mạch thái dương.