Viêm quy đầu là tình trạng viêm của quy đầu dương vật, viêm bao quy đầu là tình trạng viêm của da quy đầu và viêm quy đầu và bao quy đầu là tình trạng viêm của cả hai.
Viêm đầu dương vật thường xảy ra nhất ở những người vệ sinh kém. Nó có cả nguyên nhân nhiễm trùng và không nhiễm trùng (xem bảng Nguyên nhân gây viêm dương vật). Thường không tìm được nguyên nhân.
Viêm quy đầu thường dẫn đến viêm bao quy đầu, ngoại trừ những bệnh nhân đã được cắt bao quy đầu.
Các tình trạng sau đây có nguy cơ gây viêm bao quy đầu:
Hẹp bao quy đầu (bao quy đầu chặt, không thể rút lại)
Hẹp bao quy đầu gây khó khăn việc vệ sinh quy đầu. Chất tiết rãnh quy đầu có thể bị nhiễm vi khuẩn kị khí, dẫn đến viêm nhiễm.
Viêm quy đầu và bao quy đầu mạn tính làm tăng nguy cơ
Nguyên nhân gây viêm dương vật
Phân loại | Ví dụ |
|---|---|
Nhiễm trùng | Viêm niệu đạo không do lậu cầu Nhiễm vi-rút herpes simplex (HSV) U mềm lây (gây ra bởi Molluscum contagiosum virus) |
Không lây nhiễm | Hồng ban nhiễm sắc cố định |
* Viêm khớp phản ứng có thể gây loét nông, loét nhưng không đau của quy đầu (Balanitis circinata). | |
Các triệu chứng và dấu hiệu của viêm quy đầu, viêm hậu môn và viêm bao quy đầu
Đau, sưng tấy, và chảy dịch ở rãnh quy đầu thường xảy ra sau khi quan hệ tình dục từ 2 đến 3 ngày. Có thể xuất hiện hẹp bao quy đầu, loét nông, và nổi hạch vùng bẹn sau đó.
Chẩn đoán viêm quy đầu, viêm hậu môn và viêm bao quy đầu
Đánh giá lâm sàng và xét nghiệm có chọn lọc
Nên xem xét cả tiền sử dùng bao cao su. Da quy đầu nên được kiểm tra để tìm kiếm tổn thương gợi ý bệnh da có liên quan đến bệnh lý của cơ quan sinh dục. Bệnh nhân cần được xét nghiệm kiểm tra cả các nguyên nhân nhiễm trùng và không nhiễm trùng, đặc biệt là bệnh nấm candida. Cần phải xét nghiệm máu kiểm tra đường huyết lúc đói và huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1C).
Điều trị viêm quy đầu, viêm hậu môn và viêm bao quy đầu
Vệ sinh cơ quan sinh dục và điều trị căn nguyên gây bệnh
Đôi khi cần rửa rãnh quy đầu
Cắt bao quy đầu được tiến hành trong một số trường hợp
Biện pháp vệ sinh phải được tiến hành và điều trị các nguyên nhân cụ thể. Rửa rãnh quy đầu để loại bỏ chất tiết và chất cặn bã có thể là cần thiết. Nếu hẹp bao quy đầu vẫn tồn tại sau khi viêm đã được giải quyết, nên cắt bao quy đầu. Cắt bao quy đầu làm giảm nguy cơ viêm quy đầu và dường như làm giảm nguy cơ nhiễm HIV khoảng 50% đến 60% ở nam giới có quan hệ tình dục với nữ giới nhiễm HIV (1).
Tài liệu tham khảo về điều trị
1. Auvert B, Taljaard D, Lagarde E, et al: Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: The ANRS 1265 Trial. PLoS Med 2(11):e298, 2005. doi: 10.1371/journal.pmed.0020298
