Nấm thân mình là một nhiễm trùng da do nấm dermatophyte ở da mặt, thân và các chi. Chẩn đoán dựa vào dấu hiệu lâm sàng và bằng soi tươi trong KOH. Việc điều trị bao gồm thuốc kháng nấm tại chỗ hoặc đường uống.
Nấm thân mình là một bệnh nhiễm nấm da gây ra những dát và mảng hồng đỏ hình tròn (hình chữ O) và mảng bờ có vảy nổi cao, lan rộng ra xung quanh và có xu hướng lành ở giữa. Tăng sắc tố sau viêm có thể làm cho các trung tâm xuất hiện kém rõ ràng hơn trên làn da sẫm màu.
Một dạng biến thể hiếm gặp có dạng dát hình đồng xu có vảy (hình vòng tròn hoặc hình tròn) với những nhú sần nhỏ hoặc các mụn mủ, vùng ở giữa không lành.
Nguyên nhân thường gặp là Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum, và Microsporum canis.
Bờ viền gồ lên, đóng vảy và có thể nhìn thấy những mụn mủ nhỏ li ti.
© Springer Science+Business Media
Cả hai tổn thương đều do nấm da toàn thân. Tổn thương bên phải cho thấy vảy ngoại vi điển hình và tổn thương nhẹ ở phần giữa nhạt màu.
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
Bức ảnh này cho thấy một mảng ban đỏ với phân định gianh giới rõ ràng, có vảy, là điểm đặc trưng của nấm da toàn thân. Tăng sắc tố sau viêm làm cho vùng giữa trông kém nhạt màu hơn so với vùng da sáng.
Hình ảnh của BS. Karen McKoy.
Bờ viền gồ lên, đóng vảy và có thể nhìn thấy những mụn mủ nhỏ li ti.
© Springer Science+Business Media
Cả hai tổn thương đều do nấm da toàn thân. Tổn thương bên phải cho thấy vảy ngoại vi điển hình và tổn thương nhẹ ở phần giữa nhạt màu.
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
Bức ảnh này cho thấy một mảng ban đỏ với phân định gianh giới rõ ràng, có vảy, là điểm đặc trưng của nấm da toàn thân. Tăng sắc tố sau viêm làm cho vùng giữa trông kém nhạt màu hơn so với vùng da sáng.
Hình ảnh của BS. Karen McKoy.
Chẩn đoán bệnh nấm da thân
Đánh giá lâm sàng
Soi tươi trong KOH
Bệnh nấm da thân được chẩn đoán bằng biểu hiện lâm sàng và cạo da soi tươi trong kali hydroxit.
Chẩn đoán phân biệt nấm thân mình bao gồm
Điều trị bệnh nấm da thân
Thuốc chống nấm tại chỗ hoặc đường uống
(Xem bảng Các phương án điều trị nhiễm nấm nông.)
Điều trị tổn thương nhẹ đến trung bình bằng imidazole, ciclopirox, naftifine, hoặc terbinafine dạng kem, hoặc gel. Nên xoa thuốc liên tục 2 lần mỗi ngày, sau khi tổn thương biến mất it nhất 7 đến 10 ngày, thường là khoảng 2 đến 3 tuần.
Các tổn thương lan tỏa và kháng điều trị xảy ra ở những bệnh nhân bị nhiễm T. rubrum và ở những người bị bệnh suy giảm miễn dịch. Đối với những trường hợp như vậy, liệu pháp hiệu quả nhất là uống itraconazole 200mg một lần/ngày hoặc terbinafine 250mg một lần/ngày trong 2 đến 3 tuần.
Những điểm chính
Nấm thân mình thường gây ra những dát và mảng hồng đỏ hình tròn (hình chữ O) và mảng bờ có vảy nổi cao, lan rộng ra xung quanh và có xu hướng lành ở giữa.
Chẩn đoán dựa trên bề ngoài và chất kết dính ướt kali hydroxit.
Nếu nhẹ đến trung bình, điều trị bằng cách sử dụng imidazole, ciclopirox, naftifine, hoặc kem terbinafine, gel hoặc gel bôi 2 lần mỗi ngày trong ít nhất 7 đến 10 ngày sau khi tổn thương biến mất.
