Nấm ben là một bệnh nhiễm trùng da ở háng. Chẩn đoán là dựa vào triệu chứng lâm sàng và soi tươi trong KOH. Điều trị bằng thuốc chống nấm tại chỗ.
Nấm bẹn là một dạng nhiễm nấmnấm da thường là do Trichophyton rubrum hoặc là T. mentagrophytes.
Các yếu tố nguy cơ chính liên quan đến môi trường ẩm ướt (thời tiết nóng, quần áo ướt và chật, chứng béo phì do có nhiều nếp gấp da). Đàn ông bị bệnh nhiều hơn phụ nữ vì có sự cọ xát giữa dương vật và đùi.
Thông thường, thương tổn ngứa, hình tròn, lan rộng từ nếp gấp bẹn đến phần da đùi trên bên trong. Nhiễm nấm bẹn có thể xuất hiện đối xứng. Các thương tổn có thể nặng thêm do sự ẩm ướt, mồ hôi, nhiễm khuẩn, nhiễm nấm candida và phản ứng với thuốc điều trị. Ngoài ra, có thể có viêm da do trà xát hoặc hiện tượng lichen hóa.
Sự tái phát nhiều vì nấm có thể tái nhiễm nhiều lần ở những người nhạy cảm hoặc những người có bệnh nấm móng hoặc là nấm bàn chân, có thể coi như là một ổ chứa nấm. Sự bùng phát xảy ra thường xuyên hơn vào mùa hè.
Chẩn đoán nấm bẹn
Đánh giá lâm sàng
Soi tươi trong KOH
Thương tổn vùng bìu thường không có hoặc nhẹ; ngược lại, bìu thường viêm trong viêm kẽ do nấm candida hoặc bệnh lichen đơn mạn tính.
Nếu thương tổn lâm sàng không rõ, có thể dùng phương pháp soi tươi tìm nấm trong KOH.
Chẩn đoán phân biệt của nấm bẹn bao gồm
Điều trị nấm bẹn
Thuốc chống nấm tại chỗ dạng kem, lotion hoặc gel
(Xem bảng Các phương án điều trị nhiễm nấm nông.)
Các lựa chọn kháng nấm bao gồm terbinafine, clotrimazole, ketoconazole, econazole, ciclopirox và naftifine.
Có thể cần dùng itraconazole 200 mg uống một lần/ngày hoặc terbinafine 250 mg uống một lần/ngày trong 3 đến 6 tuần ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng kháng trị, viêm hoặc lan rộng.
Những điểm chính
Nghi ngờ bệnh nấm da đùi khi các tổn thương ngứa, hình vòng kéo dài từ nếp gấp vùng đùi đến phần kế cận bên trên trong của đùi, đặc biệt là ở những bệnh nhân béo phì hoặc ở nam giới.
Terbinafine tại chỗ, miconazole, clotrimazole, ketoconazole, econazole, hoặc naftifine 2 lần/ngày trong 10 đến 14 ngày thường có hiệu quả.
