Dày sừng lòng bàn tay

TheoJames G. H. Dinulos, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 2 2025

Dày sừng lòng bàn tay-lòng bàn chân là một bệnh di truyền hoặc mắc phải hiếm gặp, đặc trưng bởi tình trạng tăng sừng ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Nguồn chủ đề

Dày sừng lòng bàn tay-lòng bàn chân bao gồm nhiều loại bệnh di truyền hoặc mắc phải. Tình trạng này có thể được phân loại dựa trên mức độ thương tổn ở da (ví dụ: khu trú ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, hoặc lan rộng ra các vị trí da khác và các cấu trúc phụ trợ) và dựa trên việc liệu tình trạng này có phải là một phần của hội chứng dễ nhận biết ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như mắt và tai hay không. Nhiễm trùng thứ phát là phổ biến. Tăng sừng hóa ở vùng lòng bàn tay-lòng bàn chân còn được gọi là sự tạo chai.

Các ví dụ về bệnh dày sừng lòng bàn tay-lòng bàn chân di truyền bao gồm:

  • Hội chứng Howel-Evans: Di truyền gen trội trên nhiễm sắc thể thường này có các biểu hiện ngoài da, khởi phát từ 5 tuổi đến 15 tuổi. Ung thư thực quản có thể phát triển ở độ tuổi trẻ.

  • Bệnh Unna-Thost và bệnh Vörner: Di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường.

  • Hội chứng Papillon-Lefèvre Dạng gen lặn trên nhiễm sắc thể thường này gây ra các biểu hiện trước 6 tháng tuổi. Nặng viêm nha chu có thể dẫn đến mất răng.

  • Hội chứng Vohwinkel Hội chứng Vohwinkel: di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, bệnh nhân cũng có thể có bất thường các ngón, mất thính lực.

  • Dày sừng lòng bàn tay lan tỏa: Hình thái gen trội trên nhiễm sắc thể thường phát triển trong giai đoạn bào thai và gây ra dày sừng, có ranh giới rõ, đối xứng toàn bộ lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Các lớp của da

Trong hình này, có thể nhìn thấy 5 lớp biểu bì cùng với màng đáy và lớp hạ bì.

Lưu ý rằng lớp da sáng chỉ có ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Màng đáy được mở rộng không cân xứng để lộ các lớp của nó. Lớp hạ bì dày giữ chặt lớp hạ bì vào các lớp trên của màng đáy.

Các dạng mắc phải của bệnh dày sừng lòng bàn tay-lòng bàn chân là do viêm da tiếp xúc mạn tính, một số bệnh nhiễm trùng bao gồm ghẻ Na Uy hoặc là di chứng của các tình trạng mạn tính như phù niêm và/hoặc phù bạch huyết mạn tính. Tình trạng dày sừng lòng bàn tay-lòng bàn chân mắc phải có thể xảy ra như một triệu chứng cận ung thư của nhiều loại ung thư nhu mô khác nhau, bao gồm ung thư bàng quang, ung thư vú, ung thư đại tràng, ung thư thực quản và đôi khi là ung thư phổi.

Dày sừng lòng bàn tay bàn chân
Dấu các chi tiết
Bức ảnh này cho thấy dày sừng lòng bàn tay, bàn chân với đặc trưng là dày sừng đối xứng, ranh giới rõ của lòng bàn chân ở một bệnh nhân bị Tylosis hoặc dày sừng không ly thượng bì lan tỏa.
BIOPHOTO ASSOCIATES/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Điều trị dày sừng lòng bàn tay bàn chân

  • Điều trị triệu chứng

Các biện pháp điều trị triệu chứng có thể bao gồm các chất làm mềm, chất bạt sừng, và loại bỏ vẩy da.

Nhiễm trùng thứ phát cần được điều trị bằng kháng sinh.

Đôi khi người ta sử dụng retinoid dạng bôi và dạng uống.