Bệnh hắc lào truyền nhiễm và nốt phỏng sữa là hai bệnh ngoài da do virus hiếm khi lây truyền từ động vật sang người.
Chốc loét truyền nhiễm
Chốc loét truyền nhiễm (viêm da mụn mủ truyền nhiễm) do vi rút orf gây ra, đây là một poxvirus lây nhiễm cho động vật nhai lại (thường là cừu và dê). Nông dân, bác sĩ thú y, người chăm sóc vườn thú, và những người khác tiếp xúc trực tiếp với động vật thường có nguy cơ bị bệnh.
Các biểu hiện lâm sàng trên da gồm 6 giai đoạn, kéo dài khoảng 1 tuần:
Giai đoạn 1 (sẩn): Một đốm đỏ phù nề trên một ngón tay (thường gặp ngón trỏ tay phải)
Giai đoạn 2 (tổn thương bia bắn): Một nốt sẩn lớn hơn với một trung tâm màu đỏ được bao quanh bởi một vòng màu trắng, ngoại vi màu đỏ
Giai đoạn 3 (cấp tính): Một khối u phát triển nhanh chóng, trông như bị nhiễm trùng
Giai đoạn 4 (thoái hóa): Một nốt với các chấm màu đen được phủ một lớp vỏ mỏng trong suốt
Giai đoạn 5 (u nhú): Một nốt có bề mặt nhô ra đan xen với các tia nhỏ
Giai đoạn 6 (hồi phục): Một nốt phẳng hơn với vẩy tiết dày
Bệnh nhân có thể xuất hiện bệnh lý tuyến, viêm hạch bạch huyết và sốt.
Chẩn đoán bệnh dựa vào tiền sử tiếp xúc; chẩn đoán phân biệt tùy thuộc vào giai đoạn của tổn thương. Các tổn thương cấp tính phải được phân biệt với nốt sẩn ở người vắt sữa, nhiễm Mycobacterium marinum (xem Bệnh ở trên da), và các bệnh nhiễm khuẩn khác; các tổn thương thoái triển phải được phân biệt với các khối u ngoài da, như bệnh Bowen hoặc ung thư biểu mô tế bào vẩy.
Các tổn thương có thể tự lành; không cần điều trị.
Nốt sẩn ở người vắt sữa
Những nốt sần này do vi rút paravaccinia gây ra, một parapox gây ra các tổn thương ở vú bò. Nhiễm trùng khi tiếp xúc trực tiếp và gây tổn thương dạng dát sau đó tiến triển thành các sẩn, mụn nước và các nốt sẩn. Nhiễm trùng này có 6 giai đoạn, tương tự như bệnh chốc loét nhiễm trùng. Sốt và hạch lympho là ít gặp hơn.
Chẩn đoán nốt sẩn ở người vắt sữa thường dựa vào tiền sử tiếp xúc và các biểu hiện lâm sàng. Chẩn đoán phân biệt rất đa dạng tùy thuộc vào hình thái tổn thương nhưng có thể bao gồm bệnh nhiễm lao tiềm ẩn (một chancre có thể phát triển tại nơi tiêm phòng lao), nhiễm nấm sporotrichosis, bệnh than, và bệnh sốt thỏ.
Các tổn thương tự lành; không cần điều trị.
Thông tin thêm
Sau đây là các tài nguyên tiếng Anh có thể hữu ích.
MSD Veterinary Manual: Overview of Contagious Ecthyma
MSD Veterinary Manual: Pseudocowpox in Cattle