Chít hẹp cột sống cổ

Hẹp đốt sống cổ có thể không có triệu chứng hoặc biểu hiện bằng đau cổ, phạm vi cử động bị hạn chế, các dấu hiệu và triệu chứng của chèn ép tủy sống (bệnh cơ) kèm theo mất thăng bằng, yếu và co cứng ở các chi dưới. Nếu có sự chèn ép đồng thời lên các rễ cột sống cổ, bệnh nhân có thể bị dị cảm và yếu ở vùng phân bố rễ thần kinh bị tổn thương ở mức độ hẹp.

• Đánh giá lâm sàng

• Đôi khi MRI, điện cơ, hoặc cả hai

Nghi ngờ hẹp cột sống cổ dựa trên các triệu chứng đặc trưng. Có thể có khó khăn với các kỹ năng vận động tinh ở các chi trên và yếu, mất điều hòa và co cứng ở các chi dưới. Phản xạ gân sâu tăng ở chi dưới nhưng có thể giảm ở chi trên, kèm theo dị cảm và yếu ở chi trên nếu có chèn ép rễ thần kinh cùng tồn tại.

MRI được thực hiện để xác định mức độ hẹp và nguyên nhân. Các nghiên cứu chẩn đoán điện giúp phân biệt hẹp ống sống cổ với các tình trạng thần kinh khác.

• Hoạt động theo dung nạp

• Thuốc giảm đau

• Vật lý trị liệu

• Phẫu thuật cho các trường hợp nặng

Ở những bệnh nhân bị hẹp ống sống cổ, các biện pháp bảo tồn là điều trị bước đầu. Các biện pháp này bao gồm thuốc giảm đau và hoạt động theo dung nạp. Vật lý trị liệu có thể giúp giảm đau, căng cơ và cải thiện phạm vi cử động.

Đối với chứng hẹp cột sống tiến triển, phẫu thuật bao gồm giải chèn ép đĩa đệm và giải chèn ép tủy sống, theo cách tiếp cận trước hoặc sau kết hợp với sự hợp nhất của các mức bị ảnh hưởng. Phẫu thuật có thể ngăn ngừa các triệu chứng khác, nhưng không phải lúc nào cũng đảo ngược thiếu hụt do bệnh tủy (1, 2).