Các bệnh lý và các bệnh nhiễm trùng da thường gặp cũng có thể gây tổn thương da dương vật (xem bảng Nguyên nhân gây tổn thương da dương vật).
Các nguyên nhân gây tổn thương da dương vật
Phân loại | Nguyên nhân |
|---|---|
Bệnh lý da thường gặp | Viêm da tiếp xúc do dị ứng hoặc do kích ứng Ưng thư biểu mô tại chỗ: Còn được gọi là hồng sản Queyrat, bệnh Bowen Hồng ban nhiễm sắc cố định Bệnh vảy da hoặc bệnh hệ thống |
Bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục* | Sùi mào gà (mụn cóc sinh dục) |
Nguyên nhân nhiễm trùng hiếm gặp | Nhiễm nấm |
Viêm quy đầu khô tắc nghẽn
Tổn thương này, có một tên khác lichen xơ teo ở nam giới, vùng tổn thương trở lên cứng, nhạt màu nằm ở gần và bao quanh phần đầu của quy đầu, thường gây hẹp lỗ niệu đạo. Nó là kết quả của tình trạng viêm mạn tính và có thể dẫn đến hẹp bao quy đầu, bán hẹp bao quy đầu, hoặc là hẹp niệu đạo. Thuốc bôi tại chỗ, bao gồm corticosteroid, tacrolimus, kháng sinh và thuốc chống viêm (ví dụ: clobetasol), có thể được sử dụng nhưng hiệu quả của các thuốc này còn hạn chế. Phẫu thuật là cần thiết trong trường hợp nặng.
Vùng quanh lỗ niệu đạo bì cứng và tái nhợt. Gãi và cọ xát dẫn đến kích ứng và đốm xuất huyết.
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
Bức ảnh này cho thấy hồng sản Queyrat.
© Springer Science+Business Media
Bức ảnh này cho thấy ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ của quy đầu dương vật kèm theo một mảng màu đỏ tươi, mượt mà có phân chia ranh giới rõ ràng.
© Springer Science+Business Media
Tổn thương hình đồng xu trên quy đầu của dương vật phù hợp với lichen phẳng.
BÁC SĨ P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Bệnh nhân này có một vòng tổn thương như hạt ngọc trai dọc theo rãnh quy đầu (từ trái sang dưới bên phải) phù hợp với u nhú dương vật. Anh ấy cũng bị mụn cóc ở dương vật (ở giữa) do vi rút u nhú ở người (HPV) gây ra.
BÁC SĨ P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Vùng quanh lỗ niệu đạo bì cứng và tái nhợt. Gãi và cọ xát dẫn đến kích ứng và đốm xuất huyết.
© Springer Science+Business Media
© Springer Science+Business Media
Bức ảnh này cho thấy hồng sản Queyrat.
© Springer Science+Business Media
Bức ảnh này cho thấy ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ của quy đầu dương vật kèm theo một mảng màu đỏ tươi, mượt mà có phân chia ranh giới rõ ràng.
© Springer Science+Business Media
Tổn thương hình đồng xu trên quy đầu của dương vật phù hợp với lichen phẳng.
BÁC SĨ P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Bệnh nhân này có một vòng tổn thương như hạt ngọc trai dọc theo rãnh quy đầu (từ trái sang dưới bên phải) phù hợp với u nhú dương vật. Anh ấy cũng bị mụn cóc ở dương vật (ở giữa) do vi rút u nhú ở người (HPV) gây ra.
BÁC SĨ P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Ung thư tại chỗ
Ung thư tại chỗ có thể bao gồm
Hồng sản Queyrat Ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ của đầu dương vật hoặc quy đầu
Bệnh Bowen của dương vật: Ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ trên da dương vật
Bệnh u nhú dạng Bowen: Liên quan đến papillomavirus ở người (đặc biệt là HPV loại 16 và 18)
Hồng loạn sản Queyrat và bệnh Bowen của dương vật là những vùng tổn thương màu đỏ nhạt với ranh giới rõ, vùng sắc tố nhạt màu ở bộ phận sinh dục, thường có ở quy đầu hoặc vành quy đầu, chủ yếu ở những nam giới chưa cắt bao quy đầu.
Bệnh Paget của núm vú (không nhầm lẫn với bệnh Paget xương) là một khối u nội biểu mô tuyến hiếm gặp, có thể xuất hiện ở các vị trí ngoài vú, kể cả dương vật.
Sẩn dạng Bowen liên quan ít hơn, thường gồm nhiều nốt sẩn trên thân của dương vật.
Các tình trạng bệnh lý này được coi như là loạn sản nội biểu mô hoặc ung thư biểu mô tại chỗ và nên được sinh thiết.
Điều trị bao gồm kem fluorouracil 5%, cắt bỏ tổn thương tại chỗ, liệu pháp áp lạnh hoặc liệu pháp laser. Theo dõi chặt chẽ được chỉ định do nguy cơ các tổn thương này tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy xâm lấn.
Lichen phẳng dương vật
Tổn thương này xảy ra dưới dạng mảng nhỏ, sẩn hoặc dát, đôi khi có hình khuyên, trên đầu dương vật hoặc thân dương vật và có thể bị nhầm lẫn với dạng pemphus hoặc hồng ban đa dạng. Ngứa là phổ biến.
Hội chứng lợi - dương vật ở nam giới (hội chứng lợi - âm hộ - âm đạo ở nữ giới) là một dạng nặng của lichen phẳng ăn mòn. Nó xuất hiện cả ở niêm mạc miệng và niêm mạc sinh dục. Loét có thể tiến triển và gây đau.
Lichen phẳng thường tự khỏi. Nếu không có triệu chứng, có thể không cần điều trị. Thuốc corticoid bôi tại chỗ có thể giúp làm giảm các triệu chứng.
Sẩn ngọc dương vật
Những sẩn kích thước nhỏ, là những u xơ mạch không có hại, chúng xuất hiện trên vành quy đầu dương vật trông như hình mái vòm hoặc chân tóc lồi ra và có màu như da. Chúng cũng có thể xuất hiện ở thân dương vật. Chuỗi hạt ngọc dương vật khá phổ biến, xuất hiện ở 10% nam giới. Các sẩn này không liên quan đến papillomavirus ở người, mặc dù các sẩn có thể bị nhầm lẫn với mụn cóc sinh dục. Điều trị là không bắt buộc.
Viêm da tiếp xúc của dương vật
Viêm da tiếp xúc của dương vật trở nên ngày càng phổ biến cùng với việc sử dụng rộng rãi bao cao su làm từ chất liệu cao su tự nhiên. Viêm da biểu hiện dưới dạng tổn thương đỏ, ngứa, đôi khi có rỉ dịch hoặc nứt da. Điều trị bằng corticosteroid bôi tại chỗ và sử dụng bao cao su không làm bằng chất liệu cao su tự nhiên (nhưng bao cao su làm bằng chất liệu không phải là cao su tự nhiên thì không bảo vệ đầy đủ với HIV). Corticoid liều thấp không kê đơn có thể được thử trước, liều trung bình hoặc liều cao có thể dùng khi cần thiết.
