Erythrasma là một nhiễm trùng nếp kẽ do vi khuẩn Corynebacterium minutissimum thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường và những người sống trong môi trường khí hậu ấm. Chẩn đoán là lâm sàng. Điều trị bằng kháng sinh clarithromycin bôi hoặc uống.
(Xem thêm Tổng quan về nhiễm trùng da do vi khuẩn.)
Viêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩn tương tự như nhiễm nấm hoặc viêm kẽ. Triệu chứng gồm vẩy nông, trợt và ẩm ướt thường bị ở chân, giới hạn ở kẽ ngón thứ ba và thứ tư.
Erythrasma ở háng biểu hiện là những mảng màu hồng hoặc màu nâu ranh giới rõ nhưng không đều kèm theo vẩy da mỏng.
Erythrasma cũng có thể bị ở nách, nếp lằn vú, nếp lằn bụng, và nếp kẽ vùng hậu môn sinh dục, đặc biệt ở phụ nữ trung niên béo phì và ở bệnh nhân tiểu đường.
Chẩn đoán viêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩn
Đánh giá lâm sàng
Màu huỳnh quang của Erythrasma đặc trưng bởi màu đỏ san hô dưới đèn Wood do vi khuẩn gây bệnh sản xuất porphyrin. Tiêu bản cạo vẩy da không có sợi nấm giúp chẩn đoán phân biệt erythrasma với nấm da.
Chẩn đoán phân biệt viêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩn quanh hậu môn bao gồm viêm mô tế bào do liên cầu quanh hậu môn. Viêm mô tế bào liên cầu quanh hậu môn chỉ gây đau và ban đỏ tươi ở vùng da quanh hậu môn và không phát huỳnh quang khi soi đèn Wood. Cấy liên cầu nhóm A được thực hiện trên gạc da của trẻ em bị tổn thương dương tính.
Điều trị viêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩn
Kháng sinh tại chỗ
Clarithromycin đường uống
Erythromycin, clindamycin, mupirocin, axit fusidic và benzoyl peroxide bôi tại chỗ có hiệu quả đối với bệnh nhân viêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩn.
Đối với những bệnh nhân bị viêm đỏ nếp kẽ do vi khuẩn lan rộng hơn, điều trị bằng đường uống với một liều duy nhất clarithromycin 1 g hoặc erythromycin 250 mg 4 lần mỗi ngày trong 14 ngày sẽ có hiệu quả.
Tình trạng tái phát là phổ biến.
Nếu không có đèn Wood và kali hydroxit (KOH) hoặc cấy nấm để phân biệt giữa viêm quầng và nhiễm nấm nông, thì nên cân nhắc kết hợp các chế phẩm tại chỗ kháng khuẩn và kháng nấm.
