Một số nguyên nhân gây chảy máu mũi
Nguyên nhân* | Những phát hiện gợi ý | Tiếp cận chẩn đoán† |
|---|---|---|
Phổ biến | ||
khô niêm mạc (ví dụ trong thời tiết lạnh) | Thường thấy khô khi khám | Chỉ khám lâm sàng |
Chấn thương tại chỗ (ví dụ như ngoáy mũi, xì mũi mạnh, và chấn thương kín) | Rõ ràng bởi tiền sử | Chỉ khám lâm sàng |
Ít phổ biến | ||
Thông thường ở bệnh nhân lớn tuổi | Chỉ khám lâm sàng | |
Tiền sử vị chảy máu mũi trước đó hoặc các vị trí chảy máu khác, chẳng hạn chảy máu chân răng | CBC có đếm số lượng tiểu cầu, PT/PTT | |
Dị vật mũi (chủ yếu ở trẻ em) | Chảy máu cam thường tái phát kèm theo dịch tiết có mùi hôi ở một lỗ mũi | Chỉ khám lâm sàng |
Nhiễm trùng tại chỗ (ví dụ, viêm tiền đình mũi, viêm mũi) | Vảy mũi ở tiền đình mũi, thường có đau tại chỗ và niêm mạc mũi khô | Chỉ khám lâm sàng |
Chứng giãn mao mạch xuất huyết di truyền (hội chứng Rendu-Osler-Weber) | Giãn mao mạch dưới da trên mặt, môi, miệng và mũi niêm mạc và đầu ngón tay và ngón chân Có tiền sử gia đình | Chỉ khám lâm sàng |
Tiền sử chấn thương (phẫu thuật hoặc chấn thương), nhiễm trùng mạn tính hoặc sử dụng cocaine Nhìn thấy trong quá trình khám tai | Chỉ khám lâm sàng | |
Sự hiện diện của bệnh đã biết Ăn mòn niêm mạc và quá phát | Chỉ khám lâm sàng | |
Khối u (lành tính hoặc ác tính) của vòm mũi họng hoặc xoang cạnh mũi | Khối trong mũi hoặc vòm mũi họng Đẩy phồng của vách mũi xoang | Chụp CT |
* Nguyên nhân phổ biến gây chảy máu mũi là rối loạn về đông máu (ví dụ giảm tiểu cầu, bệnh gan, bệnh khó đông máu) và sử dụng thuốc chống đông máu. Ở những bệnh nhân này, chảy máu cũng thường nghiêm trọng hơn và khó điều trị. | ||
† Khám lâm sàng luôn được thực hiện nhưng chỉ được nhắc đến trong cột này khi việc đó có thể là phương tiện chẩn đoán duy nhất. | ||
CBC = công thức máu; CT = chụp cắt lớp vi tính; PT/PTT = thời gian prothrombin/thời gian thromboplastin từng phần. | ||