Liệu pháp ngừa ung thư và tiêm chủng cho Bệnh nhân Cao tuổi
Bệnh phải được dự phòng | Biện pháp | Tần số | Bình luận* |
|---|---|---|---|
Bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (bệnh động mạch vành, đột quỵ) | Dự phòng bằng aspirin | hằng ngày | Đối với người lớn ≥ 60 tuổi: Không nên bắt đầu dùng aspirin liều thấp để phòng ngừa ban đầu bệnh tim mạch (khuyến nghị D của USPSTF). Đối với người lớn 40–59: Aspirin liều thấp được chỉ định rõ cho người lớn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch ≥ 10% (khuyến nghị C của USPSTF) Đối với tất cả những người có tiền sử đau tim, đột quỵ, đặt stent động mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Aspirin liều thấp vẫn được ACC/AHA khuyến nghị để phòng ngừa thứ phát. |
Tiêm nhắc lại khi có vắc xin | Đối với tất cả mọi người trên 6 tháng tuổi: Khuyến nghị của CDC‡ Đối với những người từ 6 tuổi trở lên nếu chưa được tiêm phòng hoặc trước đó chỉ được tiêm các liều vắc xin đơn giá: Khuyến nghị tiêm 1 liều vắc-xin mRNA kết hợp hai chủng (đối với những người tiêm liều đơn chủng, ít nhất 8 tuần sau đó) Người lớn ≥ 65: Có thể được thêm 1 liều vắc xin mRNA hai giá sau khi tiêm liều vắc xin mRNA hai giá đầu tiên ít nhất 4 tháng. Người bị suy giảm miễn dịch: Từng trường hợp sau khi thảo luận về nguy cơ và lợi ích | ||
Cúm | Hàng năm | Dành cho tất cả mọi người: Khuyến nghị của CDC† | |
Nhiễm phế cầu khuẩn | Một hoặc hai lần tùy thuộc vào loại vắc xin cụ thể | Đối với người lớn > 65 tuổi chưa từng tiêm phòng phế cầu khuẩn: PCV15 sau đó là PPSV23 ít nhất 1 năm sau hoặc PCV20 đơn lẻ, theo khuyến cáo của CDC Đối với người cao tuổi đã được chủng ngừa phế cầu khuẩn khi họ < 65 tuổi: Lựa chọn vắc xin phế cầu khuẩn dựa trên tiền sử tiêm vắc xin phế cầu khuẩn trước đó và các tình trạng bệnh lý nền (xem Centers for Disease Control and Prevention: Pneumococcal Vaccination). | |
Uốn ván | 10 năm một lần | Đối với người lớn > 19 tuổi chưa bao giờ tiêm Tdap §: 1 liều Tdap trừ khi họ có chống chỉ định cụ thể đối với vắc xin ho gà (liều đó được tiêm bất cứ lúc nào, bất kể thời điểm tiêm liều cuối cùng của vắc xin Td) theo khuyến nghị của CDC Đối với tất cả những người đã tiêm Tdap: Mũi nhắc lại Td hoặc Tdap 10 năm một lần được CDC khuyến nghị | |
Zoster | Liệu trình tiêm 2 liều một lần khi 50 tuổi | Đối với người ≥ 50: Hai liều vắc xin tái tổ hợp zoster (RZV) cách nhau 2–6 tháng, bất kể tiền sử mắc bệnh zoster hay thủy đậu, theo khuyến nghị của CDC Đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch: Có thể khoảng thời gian ngắn hơn giữa 2 liều RZV | |
* Các khuyến nghị trong bảng chủ yếu dựa vào USPSTF và đôi khi dựa vào CDC và các tổ chức khác. Các khuyến nghị của USPSTF dựa trên sức mạnh của bằng chứng và lợi ích thực (lợi ích trừ đi tác hại):
| |||
† Đối với những người có nguy cơ mắc bệnh cúm A cao (ví dụ, trong thời gian dịch bệnh), oseltamivir hoặc zanamivir có thể bắt đầu vào thời điểm tiêm chủng và tiếp tục trong 2 tuần. | |||
‡ Để biết tóm tắt về các thay đổi đối với lịch tiêm chủng dành cho người lớn năm 2023, bao gồm các thay đổi đối với thông tin vắc xin COVID-19, hãy xem Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2023: Changes to the 2023 Adult Immunization Schedule. | |||
§ Tdap—Vắc-xin bạch hầu (D) có chứa độc tố được điều chế từ Corynebacterium diphtheriae. Vắc-xin uốn ván (T) có chứa độc tố vi khuẩn được điều chế từ Clostridium tetani. Các vắc-xin không có tế bào như (a) ho gà (P) chứa các thành phần tinh chế hoặc thanh lọc của Bordetella pertussis. | |||
CDC = Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh; Td = bạch hầu uốn ván; USPSTF = Mỹ Đội Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng. | |||